Masters theses : Medicine

Permanent URI for this collectionhttps://repository.neelain.edu.sd/handle/123456789/493

Browse

Now showing 1 - 20 of 160

Academic achievement and perception of Medical students towards Flipped classroom model at Faculty of Medicine, Al-Neelain University, 2019
(جامعة النيلين, 2021) Hanadi Abdelgadir Ahmed Sourg
ABSTRACT Introduction: Over the past few years, there has been a parallel development in the use of the internet and technology for teaching purposes. The Flipped classroom model (FCM) used by the instructor aims at spending more time interacting with students rather than lecturing them. There are very few studies about the effectiveness of FCM on student performance and perception as compared to the traditional model in faculties of medicine. Objective: The aim was to study flipped classroom model academic achievement of Medical students at the Faculty of Medicine, Al-Neelain University. Method: In this case-control study, medical students at Al-Neelain University were randomly assigned into two flipped classrooms (Group A) as a test and a traditional group as control (Group B), with 30 students in each group. In the traditional group, students spent class time on the lecture while at home they were spent time on traditional homework. In the flipped group, students watched a short video lecture and lecture notes outside of class time while the class time for interacting and activates with the instructor. Major outcome indexes were pretest and posttest results used for student’s performance assessment and questionnaires used for student perception evaluation about the FCM. Finally, statistical analysis was performed using SPSS programs (version 20, Chicago, SPSS Inc. USA). Result: The pretest and posttest scores showed highly statistically differences within each group (A&B) with P<.000, when comparing pretest and posttest scores of the studied groups showed that there were no statistically significant differences between the pretest and post-test scores between them with P=0.912 and 0.100 respectively. More than 80% of participants were satisfied by using a flipped classroom. While more than 90% of students were more motivated to learn in flipped classrooms meeting learning targets when they used FCM. Conclusion: There was a positive students’ perception towards the FCM using, despite no significant effect of FCM on students’ academic achievement. Recommendation: Further research recommended investigating the relevant issues with a larger sample size and longer-time experiment in Sudan or other countries. Conflicting of interest: No conflicting of interest. Keywords: Flipped classroom model, Traditional model, medical education, Medical students, Technology, Faculty of Medicine, Al-Neelain University. المستخلص الخلفية: لعدة سنوات قليله مضت، هناك تطور في استخدام الانترنت والتقنية لاسباب تعليمية. ويهدف استخدام نموذج الفصل المقلوب من قبل المعلمين للاستفاده من زمن المحاضرات في التفاعل داخل الفصل مع الطلاب بدلا عن القاء المحاضرات. هناك دراسات قليله عن تاثير نموذج الفصل المقلوب علي اداء الطلاب والقدرة علي الفهم مقارنه مع المحاضرة التقليدية في كليات الطب. الاهداف: تهدف هذه الدراسة لدراسة الاداء الاكاديمي لطلاب كلية الطب جامعة النيلين باستخدام نموذج الفصل المقلوب. الطريقة: تقارن هذه الدراسة التجريبية استخدام نموذج الفصل المقلوب في طلاب كلية الطب بجامعة النيلين والمحاضرة التقليدية واثرها في الانجازات الاكاديمية للطلاب وقياس تلك الانجازات من خلال تقدير اختبار قبلي وبعدي. قسم الطلاب الي مجموعتين مجموعة المحاضرة التقليدية وتطبق عليهم محاضرة تقليدية في زمن المحاضرة ، بينما يقضي مجموعة الفصل المقلوب زمن المحاضرة في التفاعل بين الطلاب انفسهم والانشطة المتعددة مع المعلم. تم تقييم الاختبار القبلي والبعدي للطلاب لتقيم اداءهم واستخدام استبيان لتقدير قدرة فهم الطلاب لنموذج الفصل المقلوب. واخيرا تم اجراء التحليل الاحصائي. النتائج: اظهرت درجات الاختبار القبلي والبعدي فروق ذات دلالة احصائية عالية في كل مجموعة، لكن عند مقارنة درجات الاختبار القبلي والبعدي بين مجموعتين الدراسة لم يكن هناك فروق ذات دلالة احصائية، كما ان هناك اكثر من 80 % من مجموعة الفصل المقلوب كانوا راضين عن استخدام الفصل المقلوب. الاستنتاجات: كان هناك تصور ايجابي للطلاب تجاه استخدام نموذج الفصل المقلوب ، علي الرغم من عدم وجود تاثير في التحصيل الدراسي للطلاب. التوصيات: نوصي باجراء ابحاث اخري في ذات الصياغ للبحث الحالي بعدد اكبر من المشاركين ولفترة زمنية اطول. الكلمات المفتاحية: نموذج الفصل المقلوب ، المحاضرة التقليدية، طلاب كلية الطب، جامعة النيلين، كلية الطب.
Adherence to infection control guidelines among the intensive care units staff in Khartoum state 2020
(Al-Neelain University, 2022) Amna Abdalsalam Abdallah Dafallah
Abstract Infection control is concerned with preventing healthcare associated infections which is defined as an infection developing in a patient hospitalized for more than 48 hours before the onset of signs and symptoms consistent with the infection or within 72 hours after discharge or within 30 days after surgical operation. It have great burden and causes morbidities and mortalities that can be prevented by following guidelines set by WHO and national SOPs. This study is descriptive cross sectional hospital-based study which conducted in four hospital ICUs in Khartoum to assess the knowledge, attitude and practice of infection control guidelines in ICU staff from nurses, doctors and other cadre involved in direct care of the patient. Simple random sampling was used from the total number of staff. The data collected using questionnaire, observation checklist and group discussions achieved through multiple visits to each ICU and involved 65 participants. Data is analyzed by using manual method assisted by computerized method (SPSS-version 20). The factors of demographics, knowledge, attitude toward the problem, barriers and actual practices are addressed. The results showed good knowledge about infection control among the staff regardless their age, profession, qualification. The barriers for applying infection control are found to be lack of resources, urgency nature of work in the ICU setting. We conclude that there is no association between knowledge and other parameters in contrary to other studies done. Time limits and the circumstances in which the study was done make the conclusion challenging and further researches are needed to address the topic. Keywords: healthcare associated infections, Infection control, Intensive care unit. Conflicts of interest: no declared competing interests
Advanced and Locally Advanced Breast Cancer among Sudanese Young Women in Khartoum State, Sudan. Jan-2017
(2017) Omer Mohamed Abdalla Mohamed
Abstract Introduction: Breast cancer is one of challenges which is facing people worldwide. About 1.7 million woman were diagnosed with breast cancer in 2012, and there were 6.3 million women alive who had been diagnosed with breast cancer in previous five years. Since the year 2008 estimates of breast cancer incidence has increased by more than 20% while mortality has increased by 14%. Methodology: This study was an analytic descriptive retrospective cohort study, it is to start with sample of population. It was conducted in a cohort of 384 Sudanese women with breast cancer to study the increasing of AD and LABC among young women. A sample was divided into two groups, young women age (15to 45year) and old women (above 45year). In each group there was advanced and locally advanced cases of breast cancer (Stage IV and III), and non-advanced breast cancer (In situ, stage I and stage II). Results: This study showed that the percentage of locally advanced breast cancer was 59.4%, and for advanced breast cancer was 40.6% among young women, this mean that occurrence of locally advanced breast cancer was more than advanced breast cancer. So locally advanced breast cancer in Sudan was consistent with the range of occurrence of the developing countries (30-60%). Conclusion: Although the majority of advanced and locally advanced breast cancer were occurred in women ages more than 45 years, which represented 65.4%, but the occurrence of the disease among women younger than 45 years of age was considered high. No clear reasons for this result, but socioeconomic and environmental factors should be considered. Recommendations: 1. To inform the health authorities' about the results of the study to save chemotherapy the patients. 2. Palliative therapy should be available for these patients. 3. Centers for early detection of breast cancer should be affordable for other women with high risks to disease. Keywords: Breast cancer, Cancer Registry, Breast cancer, Cancer Registry, locally advanced breast cancer. Arabic Abstract المقدمة : /1 يعتبر سرطان الثدي من التحديات التي تواجه الناس على نطاق العالم , حيث وجد أن هنالك 1.7 مليون حالة سرطان تم تشخيصها خلال العام 2012 وأن هناك أكثر من 6.3 مليون إمرأة متعايشة مع السرطان خلال الخمسة سنوات الماضية .. منذ العام 2008 والى الآن زاد معدل الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بنسبة 20% كما زادت نسبة الوفيات بنسبة 14%. 2/طريقة البحث: دراسة وصفية لمجموعة من النساء يعانين من سرطان الثدي في مراحل مختلفة وذلك لمعرفة مدى إنتشار سرطان الثدي المتقدم وسط النساء في سن الإنجاب. شملت الدراسة 384حالة مصابة بسرطان الثدي, قسمت المجموعة لفئتين. فئة النساء بين 15-45 سنة ،وفئة النساء اكثر من 45سنة, يعانين من سرطان متقدم وغير متقدم وذلك في الفترة من يناير2016 وحتى ديسمبر لنفس العام . 3/النتيجة : أظهرت النتيجة انتشار سرطان الثدي المتقدم في المرحلة الثالثة بنسبة 59.4 % على السرطان المتقدم في المرحلة الرابعة والتي كانت نسبته 40.6% من حالات السرطان المتقدم في المرحلتين. وهذه النسبة تتوافق مع نسبة الانتشار في الدول النامية والتي تكون بين 30-60%. هذالنسبة قد تحدث نتيجة لعدة عوامل منها الأمية وعدم توفر مراكز الكشف المبكر للمرض والفقر وعدم إدراك خطورته 4/الاستنتاج: رغم أن معدل إنتشار سرطان الثدي المتقدم موضعيا والمنتشر بالجسم أعلى في الفئة العمرية التى أكبر من 45 عام والتي تبلغ 65.4% إلا أن نسبة إنتشار المرض وسط النساء صغيرات السن( دون 45 عام) تعتبر نسبة عالية وذلك نتيجة لعوامل بيئية او إقتصادية إجتماعية0 5/التوصيات: أ/ إخطار السلطات الصحية بنتيجة البحث من زيادة في معدل الإصابة بسرطان الثدي المتقدم وضرورة إيجاد آلية لمعالجة الحالات كيميائيا وتوفير العلاج في أقرب نقاط أو مراكز للمريض. ب/ توفير العلاج التلطيفي للنساء المصابات بسرطان الثدي المتقدم ج/ على ضوء نتيجة البحث ودراسة عوامل الخطورة إنشاء مراكز للكشف المبكر عن المرض بالنسبة للنساء المعرضات للخطر . الكلمات المفتاحية: سرطان الثدي – سجلات السرطان – برنامج الكشف المبكر-سرطان الثدي المتقدم –سرطان الثدي المنتشر
Anatomical Location of the mandibular foramen ; and Anatomical guidelines to the foramen in Sudanese Cadavers.
(Neelain University, 2014) Eman Alameen Abdelrhman Abdullah
Abstract Background: The mandibular foramen (MP) is an opening on the internal surface of the ramus of the mandible for the passage of the divisions of the mandibular vessels and nerve . The aim of this study is to determine the position Sudanese cadaveric of the MF from various anatomical landmarks in several mandibles. The assessment of the MF is of a considerable importance for inferior alveolar nerve anesthesia and dento alveolar surgery planning. Incorrect estimations of its location might be one of the reasons of unsuccessful anesthesia of the inferior alveolar nerve. V Place and period of study Khartoum mortuary , colleges of medicine , dissection rooms ( Khartoum University , Almogterbeen University , Alrazi college , Karary University , Alwatania college , Om Durman Islamic University, Bahry University , Alzaeem Alazharey University , and Sudan International University.) The study covered the period from ls‘ of September 2013 to 15‘ of April 2014. Materials and methods : A total of l02 cadaveric mandibles were examined, of which 93 Were of dentulous and 9 were of adentulous. The measurements were taken from the anterior border of the ramus (coronoid notch) to the midportion of the MF and then from the midportion of the MF to the other landmarks such as occlusal plane, inferior border, sigmoid notch, and condyle .
THE ANATOMICAL VARIANTS OF THE CIRCLE OF WILLIS USING BRAIN MRA IMAGES (March - December2017)
(Al-Neelain University, 2018) NAMARIG SAYED HUSSAIN AHMED
مستخلص الدراسة الخلفية: توجد دائرة ويليس حول الغدة النخامية في المخ وتتكون من نظاميين اساسيين من الشرايين بمساهمة كل من الشريان السباتي الغائر الذي يكون الجزء الامامي والشريان الفقري الذي يكون الجزء الخلفي . تكتمل الدائرة بواسطة ثلاثة شرايين توصيلية احدهما امامي واثنان خلفيان. ينقسم الشريان القاعدي - الذي يتكون من اتحاد الشريانين الفقريين – عند الجزء العلوي لجزع المخ- الي شريانين هما الشريان المخي الخلفي الأيمن والأيسر كل منهما يتصل مع الشريان السباتي الغائر لنفس الجهة بواسطة الشريان الموصل الخلفي . ينقسم كل من الشريان السباتي الغائر الأيمن والأيسر الي شريان مخي أمامي وشريان مخي أوسط ، يتصل كل من الشريان المخي الأمامي الأيمن والأيسر ببعضهما بواسطة الشريان الموصل الأمامي. هكذا تكون قد اكتملت الدائرة الشريانية النموذجية متشابهة الجانبين ؛ ولكن قد تكون هنالك اختلافات في هذا التكوين النموذجي للشرايين من ناحية القطر الداخلي فقد يكون هنالك نقص في النمو ، تكرار أو حتى غياب أحد هذه الشرايين. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن هذه الاختلافات تلعب دورا هاما في تطوير الأمراض المتعلقة بأوعية المخ مثل تمدد الأوعية الدموية والاحتشاء وغيرها. الغرض من هذه الدراسة هو تقييم الأنواع التشريحية المختلفية لشرايين دائرة ويليس في البالغيين السودانيين الذين أجروا فحص تصوير شرايين المخ بواسطة الرنين المغناطيسي لأي سبب من الأسباب، وذلك لمعرفة ما اذا كان أي نوع من أنواع الاختلافات الشريانية يرتبط باي من أمراض الدماغ الوعائية. الطريقة: هذه الدراسة وصفية مقطعية نقذت في 30 حالة (12 من الذكور ، 18 من الاناث) عن طريق دراسة الصور المجراة مسبقا لهم (صور رنين مغنطيسي لشرايين المخ ) في الفترة من مارس حتى ديسمبر 2017 في مدينة المعلم الطبية بولاية الخرطوم في السودان. النتائج: لوحظ وجود دائرة شريانية غير مكتملة في 27% من الحالات التي أجرت صورة رنين مغناطيسي لشرايين الراس في مدينة المعلم الطبية في 2017 وعلى الرغم من أن غالبية الحالات من الاناث لوحظ وجود معظم الاختلافات التشريحية لدائرة ويليس في الذكور (62%) . وقد لوحظ أن الدورة الأمامية ( خاصة الشريان المخي الأمامي ) أكثر تأثرا من الدورة الخلفية. وجد أن 47 % من الحالات يعانون من أمراض الدماغ الوعائية المختلفة أكثرها النزيف و أكثر الحالات المصابة كانت من الاناث. وتم العثور على 13 % فقط من حالات الأمراض الدماغية الوعائية مرتبطة مع الاختلافات التشريحية للشرايين. الخلاصة: ان معرفة الأنواع والأشكال التشريحية لشرايين دائرة ويليس مهمة لمعرفة ما اذا كان هنالك احتمالية لحدوث أي أمراض دماغية وعائية في المستقبل. استخدام الرنين المغناطيسي لتصوير شرايين الدماغ مفيد وفعال في تقييم أنواع ومواقع حدوث اي اختلافات تشريحية لهذه الشرايين. . ABSTRACT Background: The internal carotid and vertebral systems anastomose around the optic chiasm and the infundibulum of the pituitary stalk forming the arterial circle of Willis (polygon of Willis). The basilar artery from the vertebral system divides at the upper border of the pons into right and left posterior cerebral arteries (PCA), each posterior cerebral artery receives a small posterior communicating artery (PCOM) from the internal carotid artery (ICA) on the same side & each internal carotid artery gives off middle cerebral artery (MCA) & anterior cerebral artery (ACA); the anterior communicating artery (ACOM) unites the anterior cerebrals in the chiasmatic cistern below the rostrum of the corpus callosum. A classical arterial circle is bilaterally symmetrical and a complete ring of vessels. There may be variations in this typical configuration. Vessels generally vary in caliber; often they are hypoplastic, duplicated or even absent. Several studies have shown that these variations play an important role in the development of cerebrovascular diseases such as aneurysms, infarcts and other vascular anomalies. The purpose of this study is to evaluate the different anatomical types of the arteries of circle of Willis in adult Sudanese who already did MRA brain for any reason to know if any type of variants is related to any cerebrovascular diseases. Methods: This study is cross sectional, descriptive carried out among 30 cases (12 male and 18 female). By studying their already done MRA images of the brain (March - December 2017) at Almoalim Medical Centre, Khartoum state, Sudan. Results: Incomplete circle of Willis was found in 27% of the whole patients who did MRA brain in Almoalim medical city in March to December 2017. The majority of cases were female, 60% of population, despite of that the majority of cases with anatomical variant were males (62%). The anterior circulation (especially the anterior cerebral artery) was found to be affected more than the posterior circulation. 47% of population had cerebrovascular diseases; most of them were hemorrhage & most of the cases were females. Cerebrovascular diseases were found in only 13% of cases with pre-existing anatomical variants. Conclusion: Knowledge of the types of the anatomical variant of circle of Willis is important to relate it to the possibility of future occurring cerebrovascular diseases. MRA is a very useful and effective tool in evaluation of the type & location of the anatomical variants.
Anatomical Variation of an Appendix in patients with acute Appendicitis at Bahri Teaching Hospital During Novemer 2016 To Feburary 2017
(2017) : MOHANED ELTAG ABDULGALEEL MOHAMMED.
ABSTRACT Acute appendicitis is one of the most common causes of acute Abdomen needing emergency surgery. Variation in the position of the appendix, along with the degree of inflammation makes the clinical presentation of appendicitis inconsistent and variable This was done in Sixity Sudanese patients above 18 years diagnosed as acute appendicitis and underwent open appendicectomy. This piece of work had been done within the period from 1st of November 2016 to 28th 0f feburary 2017. Data collection was done by questionnaire about patient age,nationality, gender and ask about the symptoms and signs since the beginning of the condition. Arecord of variation in position and length among different age group was performed. Acute appendicitis is more common in male than female. The most common position is the retro-caecal (46.7 %), followed by pelvic in (28.3 %). The length was found to be 61to 90 mm in 40% ,followed 91 to120 mm in 21.7%.
Anatomical Variation of The Sciatic Nerve in Relation to the Piriformis Muscle Cadaveric Study in Sudanese AmongSlected Medical Schools
(2017) AfraAwad Ahmed Mohmmd
Abstract The Sciatic nerve is the largest nerve in the body formed by the sacral plexus L4-S3 in the pelvis.It emerges through the greater sciatic foramen below thepiriformis muscle and enters the gluteal region .It may divide into its common peroneal and tibial nerve components within the pelvis and its relationship with the piriformis muscle is variable .Suchvariations between the sciatic nerve and the piriformis muscle may cause nerve compression, resulting in non- discogenic sciatica (or piriformis syndrome) .The aim of this study was to describe and analyze sciatic nerve variation in relation to the piriformis muscle among the Sudanese people in Khartoum state .The study included 60 cadavers off which twelve specimens showed variations . ملخص الأطروحة يعتبر العصب الوركى اكبر عصب فى الجسم ينشأ من الضفيرة العجزية داخل الحوض .يغادر العصب الحوض خلال الفتحة الوركية العظمى تحت العضلة الكمثرية ليدخل المنطقة الألوية . قد ينقسم العصب الوركى الى العصب الشظوى العام والعصب الظنبوبى داخل الحوض مع وجود اختلافات فى علاقته مع العضلة الكمثرية .هذه الاختلافات بين العصب الوركى والعضلة الكمثرية قد يسبب انضغاط العصب الوركى او احد فروعه ، مما يودى الى ما يعرف بعرق النساء (او متلازمة الكمثرية) . هدف هذه الدراسة وصف وتحليل العصب الوركى واختلافاته فى علاقته بالعضلة الكمثرية بين السودانيين فى ولاية الخرطوم .اعتمدت الدراسة على ستون عينة من مختلف المشارح بكليات الطب حيث أظهرت اثنتى عشر عينة منها احتوائها على اختلافات عن العلاقة الطبيعية بين العصب الوركى والعضلة الكمثرية .
Anatomical Variations of Aortic Arch and Its Branches Among Sudanese In Khartoum Universities –Acadaveric Study .2017
(2017) Sara Abdalmutalab Mohammed Ali
ABSTRACT The aortic arch, one of the great arteries of the thoracic region is commonly associated with anomalies and variations. These anomalies and variations in the aortic arch and the branches arising from it are due to variations in the extent of the fusion process and absorption of some of the aortic arches into the aortic sac. Arterial variations of the aortic arch appear as a difference in the number of its branches, their anatomical positions and relations. In this descriptive study done in 35 Sudanese cadavers in dissection rooms of different medical collages in Khartoum area from January to March 2017, the objectives of the study were to identify the anatomical variations in the arch of the aorta and its branches, to assess the mean distance between the arch branches, and the mean length of the brachiocephalic trunk The principal variation detected in this study was in the primary arch branches. The arch itself and its relations were normal in all specimens. The abnormalities in the branches were found in 11 cadavers (31.4%), of which nine specimens showed only two primary branches (the brachiocephalic trunk and the left subclavian arteries); the left common carotid arose as a branch of the brachiocephalic trunk. The remaining two cadavers had Four primary branches; the left vertebral artery being the additional branch in both; which arose from the aortic arch between the origin of the left common carotid and left subclavian arteries. The mean length between the brachiocephalic trunk and the left common carotid; and between the left common carotid and left subclavian arteries was 0.93 and 0.26 respectively, while the length of the brachiocephalic trunk and the branching area of the arch were nearly equal in most of the specimens (ranging 3-6 cm). Although anomalies in origins of the aortic arch branches are merely anatomic variants, accurate information about them is vital for vascular surgery in the thorax, and also the head and neck region. مستخلص الدراسة قوس الابهر هو احد الشرايين الكبيرة في التجويف الصدري الذي كثيرا ما تحدث فيه تشوهات واختلافات خلقية. هذه الاختلافات في قوس الابهر وفي الافرع الاولية التي تخرج منه ناتجة من اختلافات في عملية تطور شرايين الاقواس الخيشومية واندماجها في الكيس الابهري . هذه الاختلافات في قوس الابهر تتمثل في اختلاف عدد الافرع الاولية او موقعها التشريحي اوعلاقتها التشريحية . الاهداف الرئيسية : • هذه الدراسة اجريت في 35 جثة في عدد من مشارح كليات الطب في الخرطوم في الفترة من يناير – مارس 2017 الاهداف كانت هي التعرف على الاختلافات التشريحية في قوس الابهر وافرعه، قياس متوسط المسافة بين الافرع، وقياس متوسط الجذع العضدي الرأسي. • الاختلافات الرئيسية التي وجدت في هذه الدراسة كانت في عدد الافرع الاولية لقوس الابهر. القوس نفسه وعلاقته التشريحية بالاجزاء المجاورة له كانت طبيعية في كل الجثث. • وجد الاختلاف في عدد الافرع في 11 جثة (31.4%) ، في تسعة منها وجد ان عدد الافرع الاولية اثنين( الشريان السباتي المشترك الايسر ينشا من الجزع العضدي الرأسي). وفي الجثتين الباقيتين وجد أن عدد الافرع الاولية اربعة افرع (الشريان الفقاري الايسر ينشأ من القوس الابهري مباشرة) بين منشا الشريان السباتي المشترك الايسر والشريان تحت الترقوة الايسر. • متوسط طول المسافة بين الجزع العضدي الراسي و الشريان السباتي المشترك الايسر وجدت 0.93سم وبين الشريان السباتي المشترك الايسروالشريان تحت الترقوة الايسر 0.26سم . • بينما طول الجزع العضدي الراسي وطول منطقة التفرع في قوس الابهر كانت تقريبا متساوية في معظم الجثث (3-6سم).
Anatomical variations of the bifurcation levels of the common carotid artery and superior thyroid artery among Sudanese cadavers
(Al Neelain University, 2015) Mahil Mohamed Sharief Abdalla
Background: The relation of the common carotid artery (CCA) bifurcation to its surrounding structures is not well described among Sudanese population. Objectives: The aim of this study was to describe the anatomy of the CCA bifurcation relative to its surrounding structures. Method: A total of 64 common carotid artery specimens from 32 embalmed cadavers were observed. Results: CCA bifurcation occurred at the superior border of thyroid cartilage in 46.9% and at the body of the hyoid bone in 40.6% of specimens. The superior thyroid artery arose more commonly from the ECA (65.6%) than the bifurcation of the common carotid artery (32.8%). Conclusion: The CCA bifurcation mainly observed at the level of the superior border of thyroid cartilage. The presence of a high CCA bifurcation should inlight surgeons that the STA may originate from the bifurcation itself or even the CCA. Preoperative documentation of the level of the CCA bifurcation may be helpful in identifying those patients who are at increased risk of accidental injury.
Anatomical Variations of The Radial Wrist Extensor Muscles Among Sudanese Cadavers
(2017) Hamdan Ahmed Mohamed Abualama
Abstract The tendons of the extensor carpi radialis longus and brevis muscles are quite useful in tendon transfer, such as in correction of finger clawing and restoration of thumb opposition, when the median nerve is injured(median nerve palsy) at the region of the wrist joint. Knowledge of additional radial wrist extensor muscle bellies with independent tendons is useful in the above-mentioned surgical procedures. this studies tallk about the anatomical variation of an additional radial wrist extensor and relationship between this muscle and tow radial extensor (ECRL and ECRB) muscles. This study conducts on 76 cadavers in Khartoum universities. Out of 17cases found the anatomical variation the additional muscle and that found relationship between additional muscle and tow radial wrist extensor muscles with restance of the median nerve palsy (danger clawing fingers of the hand) which occurres due to injury of the median nerve and normal relationship between tow extensor radial wrist muscles and median nerve palsy. ملخص الأطروحة ان اوتار العضلة الكعبرية الرسغية الباسطة الطويلة والعضلة الكعبرية الرسغية الباسطة القصيرة أوتار مهمة في عملية نقل الوتر مثل تصحيح تمخلب أصابع اليد واسترداد معارضة الإبهام عند حدوث شد أو قطع للعصب النصفي في منطقة مفصل الرسغ (المعصم). معرفة وجود عضلة إضافية باسطة قصيرة تساعد في عملية نقل الوتر ومعارضة التمخلب أو الشد الذي يحدث في إصابع اليد خاصة الإبهام وبالتالي يمكن الاستفادة من ذلك في الإجراءات الجراحية. هذه الدراسة تحدثت عن الاختلافات التشريحية في عملية وجود العضلة الإضافية وعلاقتها بالعضلتان (العضلة الكعبرية الرسغية الباسطة الطويلة والعضلة الكعبرية الرسغية الباسطة القصيرة) بين السودانيين في ولاية الخرطوم. أُجريت الدراسة على ستة وسبعون عينة من مختلف المشارح بكليات الطب بالجامعات المختلفة في ولاية الخرطوم حيث أن (17) عينة منها وجد فيها إختلافات عن وجود العضلة الإضافية وعلاقتها بالعضلتان الكعبريتان وعملية مقاومة شد أو تمخلب أصابع اليد بسبب انقطاع العصب النصفي وعن العلاقة الطبيعية بين العضلتان وعملية شد العصب النصفي.
The anatomical variations of the umbilical cord’s attachment to the placenta among Sudanese women in Omdurman maternal hospital Khartoum state - 2017
(2017) Rania Ahmed Hassan Mohamed Elhassan
ABSTRACT The placenta supplying the fetus with nutrient materials from the mother and exchange some material between the mother and fetus, which are transferred by the umbilical cord. This study explain the function of the placenta and the umbilical cord in the variation of the placental weight, the placental type , the placental shape ,length of umbilical cord , insertion of the umbilical cord and varieties in the fetal weight , mood of delivery .Mother age between was 15 to 45 years .This data were collected from 300 women where admitted to the Omdurman Maternal Hospital at 2017 . It was a hospital base- descriptive study . The placental weighed was done by digital scale after trimming and stripping the amnion. The fetal weight was also obtained using digital scale . All measurement were taken after birth immediately . Informed consents were obtained from all participants. The results were analyzed by using SPSS for windows, version 16 for statistical analysis and were presented in appropriate tables, and analysis done by chi square statistical tests. This study showed that the placental weight is correlated to fetal weight, mother age, shape and mood of delivery , type of placenta and umbilical cord’s length and insertion. الخلاصة تمد المشيمة الجنين بالعناصر الغذائية والاكسجين من الام عبر الحبل السري. هذه الدراسة توضح الوظيفة التي تقوم بها المشيمة والحبل السري استنادا علي التغير في وزن, نوع, شكل المشيمة وايضا طول وموضع انغراز الحبل السري علي المشيمة مقارنة مع وزن الجنين ونمط الولادة ( طبيعي او قيصري). هذه البيانات تم جمعها من 300 امراه تتراوح اعمارهن بين 15-45 عام دخلن مستشفى الدايات –بأم درمان عام 2017 . وهي دراسة وصفيه اساسها بيانات مستشفى . تم وزن المشيمة مباشرة بعد افراغها من سائل المحي باستخدام ميزان رقمي وكذلك تم وزن الجنين بعد الولادة مباشرة بنفس الميزان. كل البيانات التي اخذت كانت بعد اخذ موافقة مجلس اخلاق المهنة بالكلية وكذلك الاذن بالموافقة المكتوبة من كل المشاركين في العينة. تحليل النتائج تم بواسطة الحاسوب وباستخدام برنامج الحزم الاحصائية الحيوية الجيل السادس عشر. هذه الدراسة اظهرت ان هنالك علاقة ما بين وزن المشيمة بالمقارنة مع وزن الطفل وعمر الام ونمط الولادة وكذلك نوع المشيمة وطول وموضع انغراز الحبل السري.
Application of Multi-sectorial Approach for Addressing Chronic Malnutrition (Stunting) - Kassala State: 2014-2015
(Al-Neelain University, 2016) Talal Faroug Mahgoub
Abstract Introduction: Since the last century, Kassala state as part of Sudan keeps suffering from a silent killer and major destroyer and inhibitor for its development and human resources in a form of static chronic malnutrition. The chronic type of malnutrition which known as stunting is irreversible. This study investigated the various levels of causality for this stagnant high rates of malnutrition. The triggering element for this study is the presence stunting as major problem in the state despite that it had the privilege of political stability, security, basic services ministries, presence of United Nations agencies, Nongovernmental Organizations plus the donor’s attention and continuous funding. Objectives: The objectives of this study was to investigate the existing multi-sectoral actions toward chronic malnutrition/stunting in Kassala state’s context through analysing the immediate, underlying and basic causes of malnutrition. Methods: This was a qualitative study used the existing evidences on malnutrition to assess the multi-sectoral actions toward malnutrition in Kassala state, it was designed to be a set of methods includes systematic review, in-depth interviews with key informants and focus group discussions. The Conceptual Framework for malnutrition was used to inform the analysis and classification of factors and eventually identify actors in relation to stunting problem, Tanhashi’s bottleneck analytical model was used to weigh the impact of each factor on the problem. Results: The results of this study showed that Malnutrition in Kassala state was a manifestation of multi factors contributing directly or indirectly to the problem, these factors were related to fragmented nutrition policies among related sectors which had limited the impact of their interventions and eventually translated into poor health status, insufficient health services’ coverage, inadequate safe water availability, food insecurity, limited safety nets expansion and poor economic and educational status. Conclusions: We concluded that absence of the nutritionally oriented multi sectorial approach in Kassala state has affected negatively the nutritional status of population. Recommendations: The study recommends applying a compact set of interventions starts with the policy level by creation of a state level nutrition multi-sectorial body, scale up maternal and child health interventions and services, Improve food security and livelihood and lead a systematic community behavior change communication. Key words: Chronic malnutrition (Stunting), Multi sectorial approach, Kassala state, Malnutrition Conceptual Frame work
Application of Multi-sectorial Approach for Addressing Chronic Malnutrition(Stunting) - Kassala State: 2014-2015
(AL-Neelain University, 2014) Talal Faroug Mahgoub
Abstract: Introduction: Since the last century, Kassala state as part of Sudan keeps suffering from a silent killer and major destroyer and inhibitor for its development and human resources in a form of static chronic malnutrition. The chronic type of malnutrition which known as stunting is irreversible. This study investigated the various levels of causality for this stagnant high rates of malnutrition. The triggering element for this study is the presence stunting as major problem in the state despite that it had the privilege of political stability, security, basic services ministries, presence of United Nations agencies, Nongovernmental Organizations plus the donor’s attention and continuous funding. Objectives: The objectives of this study was to investigate the existing multi-sectoral actions toward chronic malnutrition/stunting in Kassala state’s context through analysing the immediate, underlying and basic causes of malnutrition. Methods: This was a qualitative study used the existing evidences on malnutrition to assess the multi-sectoral actions toward malnutrition in Kassala state, it was designed to be a set of methods includes systematic review, in-depth interviews with key informants and focus group discussions. The Conceptual Framework for malnutrition was used to inform the analysis and classification of factors and eventually identify actors in relation to stunting problem, Tanhashi’s bottleneck analytical model was used to weigh the impact of each factor on the problem. Results: The results of this study showed that Malnutrition in Kassala state was a manifestation of multi factors contributing directly or indirectly to the problem, these factors were related to fragmented nutrition policies among related sectors which had limited the impact of their interventions and eventually translated into poor health status, insufficient health services’ coverage, inadequate safe water availability, food insecurity, limited safety nets expansion and poor economic and educational status. Conclusions: We concluded that absence of the nutritionally oriented multi sectorial approach in Kassala state has affected negatively the nutritional status of population. Recommendations: The study recommends applying a compact set of interventions starts with the policy level by creation of a state level nutrition multi-sectorial body, scale up maternal and child health interventions and services, Improve food security and livelihood and lead a systematic community behavior change communication. Key words: Chronic malnutrition (Stunting), Multi sectorial approach, Kassala state, Malnutrition Conceptual Frame work
Assessment of Cardiovascular Diseases Risk in Emergency Doctors Working 24 Hours Duties in Emergency Department of Tertiary Hospitals in Khartoum State December 2021- January 2022
(Al-Neelain University, 2022) Wafa Hassan Abdelrahman Mohamed Ahmed
ABSTRACT: Background: Cardiovascular disease (CVD) is one of the leading causes of death worldwide as reported by the World Health Organization (WHO). Emergency doctors who work 24 hours duty face a high workload and stress that may have an impact on their Cardiovascular health. the aim of the present study is to look at the risk of developing CVD among those doctors by using two validated CVD Risk prediction systems (the QRISK3 calculator and the Ankle-brachial index. Method: A cross-sectional study was conducted over a period of two months using a standardized questionnaire based on the QRISK3 calculator, and handheld Doppler in the measurement of the ankle and brachial systolic pressure for calculating Ankle- brachial index (ABI). Results: the study was conducted among 60 emergency doctors, 52% of them were female and 48% were male, mean age was (29 ±3.8). Ankle-brachial index (ABI) results showed that (15% ) of the participant doctors have an increased risk of developing cardiovascular diseases and (36.7%) of them are Borderline, (ABI) mean was (1.01 ± 0.9). The average relative risk (RR) of developing CVD in the next 10 years was 2.4 and was higher in males than females. Conclusion: there is an increased risk of developing CVD in emergency doctors who work for 24 hours duties than in the general population, according to their QRISK3 total score and Ankle-brachial index (ABI) measurement. Recommendations: we recommend more laboratory investigations and tests to help in understanding and having more information about the effect of the extended working shifts on the Cardiovascular system and general health of the Doctors in the whole area of our country. Keywords: Cardiovascular diseases; QRISK3 calculator, Ankle-brachial index (ABI).
Assessment of Communicable Diseases Surveillance System – Blue Nile State: 2011-2013
(AL-Neelain University, 2014) . Zuhair Sir Elkhatim Abde Salam Suliman
Abstract: Introduction: Effective communicable disease control relies on effective disease surveillance. Blue Nile State has a huge burden and high prevalence of communicable diseases in the presence of long standing emergency context that requires a well-functioning surveillance system to provide information to monitor the health status of entire population and public health problems. Objectives: The objective of this study was to study the communicable diseases surveillance system in Blue Nile State during 2011 – 2013 through assessment of its core activities, support functions and quality standards. Methods: A descriptive quantitative and qualitative study design was used. Quantitative data were collected through three questionnaires together with records reviews for the study period at different levels of the system e.g. State (n=1), locality (n=6) and sentinel sites (n=54) while qualitative data were collected through individual interviews and focus group discussions which targeted system staff at those levels in addition to some experts and key staff at different levels. Total coverage used to determine the sample size throughout the study however due to insecurity this was not applied at sentinel sites level (e.g.67.5%). Statistical Package for the Social Sciences software version 20 was used to analyze the quantitative data (80% set as the standard bench mark for each indicator). Likert tri-scale was used to analyze quantitative data gathered from sentinel sites staff on their satisfaction with the CDSS in the State, their awareness on existing gaps in the CDSS and their personal motivation. The qualitative data (focused group and key informant interviews data) were analyzed using contents analysis based on subjects arising from the data. Results: The results showed that almost all core activities and support functions of communicable diseases surveillance system in Blue Nile State were far below the recommended standards and also revealed poor application of quality requirements throughout the study period with slight improvement in 2013. As per CDSS staff views the system was changed to be a centralized system and failed to meet its objectives due to in-adequate financial resources, lack of job aid materials, in adequate supportive supervision, weak feedback, lack of training opportunities, weak preparedness and response to epidemics measures, weak analysis surveillance data, problems in early detection and confirmation of cases as well as problems in data reporting. Conclusion: The study concluded that Communicable Diseases Surveillance System in Blue Nile State had many defects in case detection and confirmation, data reporting and analysis, epidemics preparedness and response in addition to weak feedback system. Furthermore, the system had major gaps on its financial resources and there was weak supervision provided at different levels and inadequate training opportunities for staff. Quality standards of the system (e.g. Completeness, timeliness and usefulness) were also lagging behind, all that hindered the system to meet its objectives and those defects were most obvious at lower and lowest levels of the system, locality and sentinel sites respectively. Accordingly, the system changed to be centralized system with the state level hold most of the communicable diseases surveillance functions and responsibilities. Recommendations: The study recommended set of actions to make the system a decentralized system with empowerment of locality level surveillance levels through provision of all requirements in term of financial, logistic and technical support in order to strengthen epidemics preparedness and response. Human resources gaps especially at locality and sentinel sites need to be addressed together with ensuring staff commitment and motivation through monetary and non-monetary incentives (e.g. by strengthening feedback system and supportive supervision) المستخلص المقدمة: تعتمد فعالية مكافحة الأمراض الوبائية على وجود نظام فعال لمراقبة هذه الأمراض . ولاية النيل الأزرق لديها عبئا ضخما وارتفاع فى معدل انتشار الأمراض الوبائية هذا فى ظل وجود حالة الطوارئ الامنية منذ زمن طويل مما يتطلب وجود نظام لمراقبة الامراض الوبائية يعمل بشكل جيد لتوفير المعلومات اللازمة لمراقبة الحالة الصحية للسكان بالاضافة لمختلف مشاكل الصحة العامة. ويتمثل الهدف الرئيسي لتقييم نظام الرصد والتقصى للامراض الوبائية بولاية النيل الأزرق هو التأكد من أن الأمراض الوبائية التي لها عبئا كبيرا في الولاية يجري ويتم رصدها بكفاءة وفعالية. الأهداف: وكان الهدف من هذه الدراسة هو دراسة نظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق خلال الفترة 2011 - 2013 من خلال تقييم الأنشطة الأساسية ووظائف الدعم ومعايير الجودة للنظام . المنهجية: تم استخدام تصميم وصفى كمى و نوعى اثناء الدراسة لتقييم الأنشطة الأساسية والوظائف الداعمة بالإضافة إلى معايير الجودة لنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق خلال عام 2011 - 2013. تم جمع البيانات الكمية من خلال ثلاث استبيانات جنبا" الى جنب مع مراجعة السجلات الخاصة بالنظام لفترة الدراسة في المستويات المختلفة من النظام على سبيل المثال الولاية (ن = 1)، المحليات (ن = 6) ومراكز التبليغ المختارة (ن = 54)، في حين تم جمع البيانات النوعية من خلال المقابلات الفردية ومجموعات النقاش التي استهدفت العاملين بالنظام في تلك المستويات. التغطية الكاملة تم استخدامها كحجم للعينات طوال فترة الدراسة ولكن نظرا لانعدام الأمن لم يطبق هذا الحجم بالنسبة لمراكز التبليغ المختارة حيث تم الوصول فقط لعدد 54 مركز (يمثل 67.5% من المستهدف). تم استخدام برنامج الحزم الاحصائية للعلوم الاجتماعية الاصدار 20 لتحليل البيانات الكمية مع تحديد مؤشر قياسى بنسبة 80% لقياس نسبة الاداء لجميع المؤشرات على جميع المستويات. كما استخدم مقياس ليكرت الثلاثى لتحليل البيانات الكمية التى جمعها من موظفى مواقع الرصد حول ادراكهم بالثغرات الموجودة بالنظام و مستوى الرضاء عن النظام ككل و الرضاء الشخصى و الدوافع كموظفين يعملون بالنظام. تحليل البيانات النوعية (مجموعات النقاش و اللقاءات الفردية) اعتمد على تحليل المحتوى الناشئ من البيانات.. النتائج: أظهرت النتائج أن معظم الأنشطة الأساسية و الوظائف الداعمة لنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق كانت أقل بكثير من المعايير الموصى بها وأيضا كشفت عن ضعف بائن فى تطبيق متطلبات الجودة للنظام خلال فترة الدراسة مع تحسن طفيف في عام 2013. وعلاوة على ذلك، وفقا لتصور العاملين بالنظام ان النظام تغيير ليكون نظاما" مركزيا" و فشل فى تحقيق اهدافه لاسباب عدم توفرالموارد المالية الكافية، ونقص معينات العمل مع عدم وجود الإشراف الداعم، وضعف نظام التغذية الراجعة على كافة المستويات وعدم وجود فرص التدريب الكافية وضعف التاهب و الاستجابة للأوبئة،و ضعف تحليل البيانات الخاصة بالنظام. كما كان هنالك مشاكل في الكشف المبكر وتأكيد الحالات فضلا عن مشاكل في الإبلاغ عن البيانات. الخلاصة:وخلصت الدراسة إلى أن نظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق لديه العديد من العيوب في الكشف عن الحالات وتأكيدها، الإبلاغ عن البيانات الخاصة بالنظام وتحليلها، وضعف التأهب و الاستجابة للأوبئة بالإضافة إلى ضعف نظام التغذية الراجعة. وعلاوة على ذلك، لدى النظام ثغرات كبيرة في الموارد المالية مع ضعف الاشراف على مختلف المستويات كما ان هنالك عدم كفاية فى فرص التدريب الممنوحة للعاملين بالنظام. معايير الجودة للنظام (على سبيل المثال معاييرالاكتمال والتوقيت والفائدة) كانت متدنية ايضا". كل مازكر ادى لاعاقة النظام من تحقيق أهدافه، وكانت تلك العيوب أكثر وضوحا" على مستوى المحليات و مراكز التبليغ المختارة. تبعا" لذلك تغير النظام ليكون نظاما" مركزيا" واصبح المستوى الولائى مسئولا" عن معظم المهام الخاصة بنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية. التوصيات:أوصت الدراسة بمجموعة من التوصيات وأعطت الأولوية لجعل النظام نظاما" لا مركزيا" حقا" من خلال دعم و تقوية مستوى المحليات بالنظام بتوفير كافة المتطلبات من حيث الدعم المالي واللوجستي والتقني من أجل تعزيز التأهب والاستجابة للأوبئة. لا بد من معالجة الفجوات فى الموارد البشرية خصوصا" على مستوى المراكز المختارة للتبليغ جنبا إلى جنب مع ضمان التزام العاملين بالنظام وتحفيزهم من خلال الحوافز النقدية وغير النقدية (على سبيل المثال عن طريق تعزيز نظام التغذية المرتدة والإشراف الداعم)
Assessment of Communicable Diseases Surveillance System – Blue Nile State: 2011-2013
(2017) Zuhair Sir Elkhatim Abde Salam Suliman
Abstract: Introduction: Effective communicable disease control relies on effective disease surveillance. Blue Nile State has a huge burden and high prevalence of communicable diseases in the presence of long standing emergency context that requires a well-functioning surveillance system to provide information to monitor the health status of entire population and public health problems. Objectives: The objective of this study was to study the communicable diseases surveillance system in Blue Nile State during 2011 – 2013 through assessment of its core activities, support functions and quality standards. Methods: A descriptive quantitative and qualitative study design was used. Quantitative data were collected through three questionnaires together with records reviews for the study period at different levels of the system e.g. State (n=1), locality (n=6) and sentinel sites (n=54) while qualitative data were collected through individual interviews and focus group discussions which targeted system staff at those levels in addition to some experts and key staff at different levels. Total coverage used to determine the sample size throughout the study however due to insecurity this was not applied at sentinel sites level (e.g.67.5%). Statistical Package for the Social Sciences software version 20 was used to analyze the quantitative data (80% set as the standard bench mark for each indicator). Likert tri-scale was used to analyze quantitative data gathered from sentinel sites staff on their satisfaction with the CDSS in the State, their awareness on existing gaps in the CDSS and their personal motivation. The qualitative data (focused group and key informant interviews data) were analyzed using contents analysis based on subjects arising from the data. Results: The results showed that almost all core activities and support functions of communicable diseases surveillance system in Blue Nile State were far below the recommended standards and also revealed poor application of quality requirements throughout the study period with slight improvement in 2013. As per CDSS staff views the system was changed to be a centralized system and failed to meet its objectives due to in-adequate financial resources, lack of job aid materials, in adequate supportive supervision, weak feedback, lack of training opportunities, weak preparedness and response to epidemics measures, weak analysis surveillance data, problems in early detection and confirmation of cases as well as problems in data reporting. Conclusion: The study concluded that Communicable Diseases Surveillance System in Blue Nile State had many defects in case detection and confirmation, data reporting and analysis, epidemics preparedness and response in addition to weak feedback system. Furthermore, the system had major gaps on its financial resources and there was weak supervision provided at different levels and inadequate training opportunities for staff. Quality standards of the system (e.g. Completeness, timeliness and usefulness) were also lagging behind, all that hindered the system to meet its objectives and those defects were most obvious at lower and lowest levels of the system, locality and sentinel sites respectively. Accordingly, the system changed to be centralized system with the state level hold most of the communicable diseases surveillance functions and responsibilities. Recommendations: The study recommended set of actions to make the system a decentralized system with empowerment of locality level surveillance levels through provision of all requirements in term of financial, logistic and technical support in order to strengthen epidemics preparedness and response. Human resources gaps especially at locality and sentinel sites need to be addressed together with ensuring staff commitment and motivation through monetary and non-monetary incentives (e.g. by strengthening feedback system and supportive supervision). المستخلص المقدمة: تعتمد فعالية مكافحة الأمراض الوبائية على وجود نظام فعال لمراقبة هذه الأمراض . ولاية النيل الأزرق لديها عبئا ضخما وارتفاع فى معدل انتشار الأمراض الوبائية هذا فى ظل وجود حالة الطوارئ الامنية منذ زمن طويل مما يتطلب وجود نظام لمراقبة الامراض الوبائية يعمل بشكل جيد لتوفير المعلومات اللازمة لمراقبة الحالة الصحية للسكان بالاضافة لمختلف مشاكل الصحة العامة. ويتمثل الهدف الرئيسي لتقييم نظام الرصد والتقصى للامراض الوبائية بولاية النيل الأزرق هو التأكد من أن الأمراض الوبائية التي لها عبئا كبيرا في الولاية يجري ويتم رصدها بكفاءة وفعالية. الأهداف: وكان الهدف من هذه الدراسة هو دراسة نظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق خلال الفترة 2011 - 2013 من خلال تقييم الأنشطة الأساسية ووظائف الدعم ومعايير الجودة للنظام . المنهجية: تم استخدام تصميم وصفى كمى و نوعى اثناء الدراسة لتقييم الأنشطة الأساسية والوظائف الداعمة بالإضافة إلى معايير الجودة لنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق خلال عام 2011 - 2013. تم جمع البيانات الكمية من خلال ثلاث استبيانات جنبا" الى جنب مع مراجعة السجلات الخاصة بالنظام لفترة الدراسة في المستويات المختلفة من النظام على سبيل المثال الولاية (ن = 1)، المحليات (ن = 6) ومراكز التبليغ المختارة (ن = 54)، في حين تم جمع البيانات النوعية من خلال المقابلات الفردية ومجموعات النقاش التي استهدفت العاملين بالنظام في تلك المستويات. التغطية الكاملة تم استخدامها كحجم للعينات طوال فترة الدراسة ولكن نظرا لانعدام الأمن لم يطبق هذا الحجم بالنسبة لمراكز التبليغ المختارة حيث تم الوصول فقط لعدد 54 مركز (يمثل 67.5% من المستهدف). تم استخدام برنامج الحزم الاحصائية للعلوم الاجتماعية الاصدار 20 لتحليل البيانات الكمية مع تحديد مؤشر قياسى بنسبة 80% لقياس نسبة الاداء لجميع المؤشرات على جميع المستويات. كما استخدم مقياس ليكرت الثلاثى لتحليل البيانات الكمية التى جمعها من موظفى مواقع الرصد حول ادراكهم بالثغرات الموجودة بالنظام و مستوى الرضاء عن النظام ككل و الرضاء الشخصى و الدوافع كموظفين يعملون بالنظام. تحليل البيانات النوعية (مجموعات النقاش و اللقاءات الفردية) اعتمد على تحليل المحتوى الناشئ من البيانات.. النتائج: أظهرت النتائج أن معظم الأنشطة الأساسية و الوظائف الداعمة لنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق كانت أقل بكثير من المعايير الموصى بها وأيضا كشفت عن ضعف بائن فى تطبيق متطلبات الجودة للنظام خلال فترة الدراسة مع تحسن طفيف في عام 2013. وعلاوة على ذلك، وفقا لتصور العاملين بالنظام ان النظام تغيير ليكون نظاما" مركزيا" و فشل فى تحقيق اهدافه لاسباب عدم توفرالموارد المالية الكافية، ونقص معينات العمل مع عدم وجود الإشراف الداعم، وضعف نظام التغذية الراجعة على كافة المستويات وعدم وجود فرص التدريب الكافية وضعف التاهب و الاستجابة للأوبئة،و ضعف تحليل البيانات الخاصة بالنظام. كما كان هنالك مشاكل في الكشف المبكر وتأكيد الحالات فضلا عن مشاكل في الإبلاغ عن البيانات. الخلاصة:وخلصت الدراسة إلى أن نظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق لديه العديد من العيوب في الكشف عن الحالات وتأكيدها، الإبلاغ عن البيانات الخاصة بالنظام وتحليلها، وضعف التأهب و الاستجابة للأوبئة بالإضافة إلى ضعف نظام التغذية الراجعة. وعلاوة على ذلك، لدى النظام ثغرات كبيرة في الموارد المالية مع ضعف الاشراف على مختلف المستويات كما ان هنالك عدم كفاية فى فرص التدريب الممنوحة للعاملين بالنظام. معايير الجودة للنظام (على سبيل المثال معاييرالاكتمال والتوقيت والفائدة) كانت متدنية ايضا". كل مازكر ادى لاعاقة النظام من تحقيق أهدافه، وكانت تلك العيوب أكثر وضوحا" على مستوى المحليات و مراكز التبليغ المختارة. تبعا" لذلك تغير النظام ليكون نظاما" مركزيا" واصبح المستوى الولائى مسئولا" عن معظم المهام الخاصة بنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية. التوصيات:أوصت الدراسة بمجموعة من التوصيات وأعطت الأولوية لجعل النظام نظاما" لا مركزيا" حقا" من خلال دعم و تقوية مستوى المحليات بالنظام بتوفير كافة المتطلبات من حيث الدعم المالي واللوجستي والتقني من أجل تعزيز التأهب والاستجابة للأوبئة. لا بد من معالجة الفجوات فى الموارد البشرية خصوصا" على مستوى المراكز المختارة للتبليغ جنبا إلى جنب مع ضمان التزام العاملين بالنظام وتحفيزهم من خلال الحوافز النقدية وغير النقدية (على سبيل المثال عن طريق تعزيز نظام التغذية المرتدة والإشراف الداعم
Assessment of Dispensing Practice and Rational Use of Drug in Community Pharmacies at Karari Locality, Khartoum State, 2020.
(Al-Neelain University, 2022) Nandy Eltaher Mohammed Ahmed Nandy Eltaher Mohammed Ahmed Nandy Eltaher Mohammed Ahmed Nandy Eltaher Mohammed Ahmed Nandy Eltaher Mohammed Ahmed Nandy Eltaher Mohammed Ahmed
ABSTRACT Introduction: Good Pharmacy Practice is the process of supplying the accurate drug to the right patient for an adequate period of time with the lowest cost to the patient and the community. Pharmacists have a crucial role in promoting good pharmacy practice. Objectives: To assessment of dispensing practice and rational use of drug in community pharmacies at Karari Locality, Khartoum State. Methods: A descriptive Cross sectional study involved 163 community pharmacies I chose 100 dispensers in my study. Data were collected by using questionnaire and checklist. Data were collected by simple random sample and analyzed using Statistical Package for Social Sciences program version 23. Main outcomes measure the dispenser characteristics, the provided patient information, presence of the pharmacist on the premises, average dispensing time, stock availability and adequate labelling. Results: 57% of dispensers their age less than 30 years old, 62% were females, 80% were pharmacists, 13% post graduate degree and 59% less than 5 years’ experience. 85% of community pharmacies did not have computer and internet access. 95% of duties of pharmacy assistant in pharmacy were dispensing prescriptions.59% of participants used patient instruction leaflets to solve problems. 94% of dispensers provide patients Information on how to use the medication and its application.82% of pharmacists were present in pharmacy.19% of medications on prescriptions have been dispensed. 97.9% of dispensers were dispensed the medications on time less than 3 minutes. The study found statistically poorly attitude P-value< 0.05 in the pharmacist assistant (0.037) and years of experience (0.008), and poor practice in the pharmacist assistant (0.00001). Conclusion: The dispensing practice in the community pharmacies at Karari locality seems inadequate in terms of good dispensing practice. Recommendation: In-services training of the dispensers, writing the contact information in prescription, developing guidelines and policies to monitor drug retailing practices, create a good work environment in community pharmacies and establishes national programs or committees to monitor and promote rational use of medicines Conflict of Interest: No Conflict of Interest Key Words: community pharmacies, dispenser characteristics, dispensing practice, rational drug use. مستخلص المقدمة: الممارسة الصيدلانية الجيدة هي عملية توفير الدواء الصحيح للمريض المناسب لفترة زمنية كافية بأقل تكلفة للمريض والمجتمع. للصيادلة دور حاسم في تعزيز الممارسة الصيدلانية الجيدة. الأهداف: تقييم ممارسة صرف الدواء وترشيد استخدامه في الصيدليات المجتمعية بمحلية كراري بولاية الخرطوم. الطريقة: دراسة مقطعية وصفية شملت 163 صيدلية مجتمعية اختير 100 صارف للدواء في دراستي. تم جمع البيانات باستخدام الاستبيان والقائمة المرجعية. تم جمع البيانات بواسطة عينة عشوائية بسيطة وتحليلها باستخدام الإصدار 23 من برنامج الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية. تقيس النتائج الرئيسية خصائص صارف الدواء ، المعلومات المقدمة للمريض ، وجود الصيدلي في الصيدليه ، متوسط وقت صرف الدواء ، توافر المخزون ، ووضع الملصقات المناسبة. النتائج: 57٪ من الموزعين أعمارهم أقل من 30 سنة ، 62٪ إناث ، 80٪ صيادلة ، 13٪ دراسات عليا و 59٪ أقل من 5 سنوات خبرة. 85٪ من صيدليات المجتمع ليس لديها أجهزة كمبيوتر واتصال بالإنترنت. 95٪ من واجبات مساعد الصيدلة في الصيدلة كانت صرف الوصفات الطبية ، استخدم 59٪ من المشاركين كتيبات تعليمات المريض لحل المشكلات. 94٪ من الصيادلة يزودون المرضى بمعلومات عن كيفية استخدام الدواء وتطبيقاته ، 82٪ من الصيادلة كانوا حاضرين في الصيدلة ، وقد تم صرف 19٪ من الأدوية الموصوفة. 97.9٪ من الأدوية المصروفه تم صرفها في وقت أقل من 3 دقائق. ووجدت الدراسة ضعيفاً إحصائياً في قيمة P <0.05 في المساعد الصيدلي (0.037) وسنوات الخبرة (0.008) ، وممارسة سيئة في الصيدلي المساعد (0.00001). الخلاصة: يبدو أن ممارسة صرف الدواء في الصيدليات المجتمعية بمحلية كراري غير كافية من حيث ممارسات التوزيع الجيدة. التوصية: التدريب أثناء الخدمة لصارفي الدواء ، كتابة معلومات الاتصال في الوصفات الطبية ، وضع مبادئ توجيهية وسياسات لمراقبة ممارسات بيع الأدوية بالتجزئة ، خلق بيئة عمل جيدة في الصيدليات المجتمعية ، وإنشاء برامج أو لجان وطنية لمراقبة وتعزيز الاستخدام الرشيد للأدوية. تضارب المصالح: لا يوجد تضارب في المصالح. الكلمات المفتاحية: صيدليات المجتمع ، مميزات صارفي الدواء ، ممارسات صرف الدواء ، الاستخدام الرشيد للأدوية.
assessment of school health services khartoum locality primary school khartoum state
(Al-Neelain University, 2016) saleh abdu
ABSTRACT Introduction: Children are among the vulnerable groups. They are prone to different ailments, ranging from communicable diseases arising from contacts with factors responsible for infection due to their premature immune system and accident. It is therefore unfortunate that most schools lack basic health facility to take care of these large segment of the country’s population. As a consequence most school pupils have to be referred to hospitals and clinics for treatment of minor health problems that can be taken cared up if there is a functional school health services. The study “ Assessment of school health services in Khartoum locality primary schools”, was carried out to determine the availability of school health service in Khartoum locality primary schools, to identify available services provided under the programme, to find out the personnel providing the services in the schools and finally, to identify the facilities/equipment used in providing the services in the schools under study. Methodology: A qualitative descriptive school based study design was used in the study and the area of the study comprised all the primary schools in Khartoum locality. The study population consisted of all the teachers employed in Khartoum locality primary schools, while the data were collected from one hundred and five (105) respondents from six (6) schools in the area of the study. The sample size of the study are eighty four (84) which was calculated using the formula N/1+N(d2 ). Additionally, a combination of two sampling techniques; stratified and simple random were used in the study. Ethical considerations were observed, likewise approval and consent to participate in the study were also obtained from relevant authority before commencing this research. Results: The results obtained were that; more than two- third of the respondents (90%) indicated the availability of school health services in their schools, furthermore, physical inspection, supervision of food vendors, treatment of chronic diseases and keeping of health records accordingly were the major services provided by the school health services. Additionally, majority of the respondents (96%) pointed out that teachers were the main providers of school health services in the schools and finally, most of the respondents indicated that the facilities/equipment used for providing school health services in the school under study was first aid box. Conclusion: In conclusion, there was no properly organised, coordinated and functional school health services in the schools under study. The programme found in the schools was more of a “ mobile health care services” targeted at the school, then school health services due to non - adherence to laid down policy and rules guiding the establishment of the programme. Recommendations: Following the outcome of this study the researcher recommends that Khartoum State Ministry of Health should be more proactive in providing effective and result oriented health services in the locality primary schools. IV ARABIC ABSTRACT مستخلص: یعد الأطفال من المجموعات القابلة للانجراف، فھم عرضة لأمراض مختلفة ناتجة عن الأمراض المعدیة. ومن العوامل المساعدة لحالتھم ھذه عدم نضوج نظم حصانتھم وأخطار أخرى، وللأسف، إن معظم المدارس لا تملك إمكانیات صحیة أساسیة لخدمة ھذه المجموعة الكبیرة في البلاد. وجزاء ذلك یرسل التلامیذ إلى المستشفى أو العیادة لعلاج مشاكل صحیة بسیطة والتي یمكن علاجھا بالمدرسة لو كانت تلك الخدمات متوفرة فیھا. إن ھذه الدراسة بعنوان: "تفییم الخدمات الصحیة المدرسیة بمدارس الخرطوم الابتدائیة" تھدف إلى التعرف على مدى توفر الخدمات الصحیة بمدارس الخرطوم الابتدائیة، وتحدید الخدمات الموجودة تحت البرنامج. وكذلك التعرف على الموظفین الذین یقومون بنلك الخدمات في المدارس، وأخیرا تحدید الآلات المتوفرة المستخدمة في المدارس قید الدراسة. ومنھجیا تعتمد ھذه الدراسة على منھج نوعي وصفي ومدرسي، وحدود الدراسة ھي مدارس منطقة الخرطوم، وتشمل جمیع المدرسین الذین یدرسون بالمدارس الابتدائیة بالمنطقة. وتم جمیع معلومات الدراسة من 105 مجیب مختار من 16 مدرسة قید الدراسة وحجم العینة 84 وكلھا محسوبة باستخدام معادلة ((d2 (N+1/N (كما استخدم أسلوبین مزدوجین في تصنیف العینة: أسلوب الطبقات والأسلوب العشوائي الجزافي. وھكذا قد اعتبرت الجوانب الأخلاقیة. لقد وجدت موافقات الحكومات العنیة للمشاركة قبل الشروع في البحث. ونتیجة الدراسة تفید بأن أكثر من ثلثي المجیبین (90 ( /أثبتوا وجود تلك الخدمات الصحیة في المدارس. ومن أھم تلك الخدمات الصحیة في المدارس: الإشراف الصحي العام، والإشراف على بائعي الأطعمة، وعلاج الأمراض المزمنة، وحفظ السجلات الصحیة، وعلاوة على ذلك أثبت أغلب المجیبین (96 ( /أن الأساتذة ھم الذین یقومون بتلك الخدمات في المدارس. وأخیرا أشار أكثر المجیبین إلى أن الآلات والوسائل التي تستخدم في الخدمات الصحیة في المدارس قید الدراسة ھي صنادیق الإسعافات الأولیة. وفي الختام لا توجد خدمات منظمة ومنسقة وفعالة في المدارس قید الدراسة. إن البرامج الموجودة في المدارس شبیھة بـ"الخدمات الصحیة المتنقلة" تستھدف المدارس. وأما الخدمات الصحیة الحقیقیة فإنھا في المكان الثاني لأجل عدم الخضوع لنظم أوقوانین إنشاء تلك البرامج. وبناء على نتیجة الدراسة، یوصي الباحث إدارة ولایة الخرطوم للصحة بأن تھتم أكثر في مجال تزوید مدارس المنطقة بالخدمات الصحیة الفعالة وذات نتائج إیجابیة.
Assessment of Serum Copper Levels among Sudanese Psoriatic Patients A Dissertation Submitted in Partial Fulfillment for the Requirement of MSc Degree in Clinical Chemistry
(Neelain University, 2019-09) Abu Elhassan Esmail Adam Hamad
Abstract Background: Psoriasis is a chronic skin condition that is often associated with systemic manifestations, especially arthritis. Psoriasis is a demartosis that affects about 2 to 3% of the world population and occurs in both sexes. Although it can happen at any age, studies indicate a high prevalence between 20 and 30 years, and also between 50 and 60 years of age. Trace elements are essential to biochemical processes in the body and are involved in immunological and inflammatory reactions. Objective: the aim of this study was to assess serum copper levels in psoriatic patients . Material and Methods: This was case control hospital based study conducted in dermatological hospital, Khartoum state. Hundred subjects were involved. Fifty psoriatic patients (33 males &17 females) the age ranged between (12 and 60 years) with their mean 31.5 years and control group was comprised of 50healthy individual (31 males & 19 females) the age ranged between (16 and 60 years) with their mean 32.0 years. .Serum level of copper measured by colorimetric method . Results: The serum copper in psoriatic patients and control group respectively were (21.37±5.32/l, 18.01±3.53 /). There significantly (p value 0.0001) increased of serum copper in case compared with the control group .There was significant correlation study parameters (serum copper) and variables (severity of disease p value = 0.012, duration of disease p value = 0.006) among psoriatic patients but insignificant correlation study parameters (serum copper) and variables (Gender p value=0.55, age p value= 0.25) Conclusion: Psoriatic patients had a high significantly increase of serum copper. The study observed that the severity of disease associated mild and moderate. . المستخلص تقييم نسبة النحاس فى الدم فى مرض الصدفية خلفية : تعتمد سلامة الجلد الطبيعى إلى حد كبير على نوعية وكمية الغذاء الكافى والمتوازن وإذا حدث نقص سواء أكان نقصا عاما أو زيادة أحد العناصر على بعضھا فإن ذلك يؤدى إلى ا ضطراب التوازن ومن بين ھذه العناصر الغذائية الھامة لبناء الجسم الزنك والنحاس حيث تمثل ھذه العناصر أھمية كبيرة وجزءا وظيفيا فى بناء مجموعات متعددة من الإنزيمات ويشترك كلا من الزنك والنحاس فى عدد من الأنشطة الايضية للخلية وقد ثبت علميا وتجريبيا إن كلا من الزنك والنحاس يلعبان دورا مھما فى عملية تقرن الجلد فى الحيوانات وإذا علمنا إن الصدفية مرض جلدي يتصف ببقع حمراء على الجلد مغطاة بقشور بيضاء فضية .ويحدث غالبا فى منطقة المرفقين والركبتين وفرو ألراس والصرة وأسفل البطن ھذا وتعتبر الصدفية من الإمراض المزمنة والتي تصيب ما يقرب من % 4 من الناس وقد لوحظ ارتفاع نسبه النحاس فى مرضى الصدفية عن غيرھم ممن لا يعانون من ھذا المرض مما أدى إلى وجود علاقة بين حده ھذا المرض ونسبة ھذا العنصر بالدم . الهدف : ھذه الدراسة لتقييم مستوى النحاس فى مرضى الصدفية المواد والطريقة : تم اختيارمائة عينة منهم خمسين مريضا يعانون من الصدفية فى عيادات الإمراض الجلدية بمستشفى الجلديه بالخرطوم (33 ذكر و17 أنثي تتراوح أعمارهم بين 12 الي 60 سنة )مقارنة بحمسين آخرين أصحاء(31 ذكر و19 أنثي تتراوح أعمارهم بين 16 الي 60 سنة) .هذا وتمت قياس نسبة النحاس لكل الحالات بواسطة جهاز الكلوروميتر. وتم عمل فحص طبي عام وفحص جلدي يشمل تقييم وتوزيع المرض فى الجسم وحساب مؤشر مدى حده الصدفية بالجسم، وقياس نسبة النحاس فى المرضى والأصحاء وحساب النسبة بينھما. النتائج: اظھرت النتائج ارتفاع مستوى النحاس فى الدم لمرضى الصدفية مقارنة بالأصحاء كما اظھرت وجود علاقة بين مستوى الزنك و بين شدة المرض وكما أظهرت عدم وجود علاقة بي مستوي النحاس والعمر والجنس. الخلاصة: تبين من الدراسة ارتفاع نسبة النحاس في مرضى الصدفية ووجود علاقة بين نسبة النحاس ودرجة الإمراضية .
Assessment of Serum Cystatin C and Creatinine Levels in Alkhalwa Students Khartoum State – Sudan
(Al-Neelain University, 2022-05) Raya Babikir Alagib Omer
Abstract Background: renal disorder or acute kidney injury is the most renal disorders encountered in clinical practice, most kidney diseases attached the nephron. Objectives: the study aimed to measure cystatin C, Hb and Creatinine level in Khalwa boys have aged (10- 16) years. Materials and methods: this was cross sectional, which conducted in khalwat Alzubair and Khalwat Alsaiem Deema (Ombada) for 50 boys ages range from (10-16), included in this study Cystatin C were measured by close system analyzer(WISBA) full automated ,creatinine were measured using full automated Mindary BS200 analyzer . Hb was measured by HORIBA ABX Micros ES 60. Results: the result showed that Plasma Cystatin C increased in clinical renal disorders P-value (0.1-1.99 mg/dl) respectively compared with normal patients, plasma creatinine normal in khalwa students P-value (0.3-1.99 mg\d) and Hemoglobin decreased P-value (9.0-12.2 g\dl) respectively compared with normal patients. Conclusion: A systematic approach to Cystatin C, Creatinine and Hemoglobin in khalwa students is favorable. That showed the levels differences between Sudanese Alkhalwa students and Caucasian population when compared to present difference in geographical conditions, type of life style ,environment conditions and diet. االمستخلص الخلفية : الإضطرابات الكلوية اوالتهاب الكلى الحاد تعتبر من اعظم امراض الكلى التي تتعلق بوحدة النيفرون في الكلى. الاهداف: هدفت هذه الدراسة الى قياس مستوى السيستاتين سي, الهيموقلوبين والكرياتينين في طلبة الخلوة التي تتفاوت أعمارهم بين( 10- 16) سنة. المواد والطرق : كان هذا الجزء الذي اجري في خلوة كل من خلوة الزبير بالثورة الحارة الثامنة وخلوة الصايم ديمة بأمبدة للاطفال الذين تتراوح أعمارهم بين (10 -16) سنة المدرجة في هذه الدراسة حيث تم قياس السيستاتين سي بنظام جهاز ويسبا وقياس مستوى الكرياتنين في الدم بجهاز مينداري وقياس الهيموجلوبين بواسطة هوريبا. النتائج: اظهرت النتائج للمجموعة تحت هذه الدراسة اضطراب في مستوى السيستاتين سي (0.1 - 1.99) عاى التوالي مقارنة مع الوضع الطبيعي للمرضى وكان كيرياتنين البلازما طبيعا ف طلاب الخلوة بالقيمة الاحتمالية (0.3 – 1.99) بينما انخفض معدل الهيموجلوبين بالقيمة الاحتماليه (9.0 – 12.2) على التوالي مقارنة مع المرضى العاديين . الخلاصة : كشفت هذه الدراسة زيادة طفيفه ف مستوى السيتاتين وانخفاض ف مستوى الهيموجلوبين لطلاب تلك الخلاوي مقارنة مع الطلاب السودانيين في نفس اعمارهم وذلك للإختلاف الحالي في الظروف الجغرافية ونوع نمط الحياة والبيئة والنظام الغذائي .