Masters theses : Medicine
Permanent URI for this collectionhttps://repository.neelain.edu.sd/handle/123456789/493
Browse
Item Association of Sternomental Distance, Thyromental Distance and Neck Circumference with Difficult Intubation in Sudanese Preoperative Patients(AL-Neelain University, 2014-03) Malik Adam Mohammed NoralmadinaABSTRACT Background Many anatomical features play a major role in different treatment and surgical procedures. Effective management of the airway in the emergency department is vital for the evolution of patients with compromised ventilation and hemodynamic instability. The inability to control the airway and ventilate the patient effectively may result in serious complications, having immediate impact on the quality of life and potentially leading to the patient’s death. Aim The present study aimed to explore the relation between the SMD, TMD and NC and the difficulty of intubation procedure in Sudanese preoperative patients. Methodology The present study is a hospital based descriptive case control study, carried out in number of governmental hospitals of Khartoum state, during the period from September 2013 to February 2014. Included a sample of 200 patients (46% females and 54% males) underwent surgical procedures involved intubation process, 100 patients showed difficulties during intubation while the other 100 individual underwent normal intubation process and considered as control group. For all participants the SMD, TMD and NC were measured using standard measuring tools. Difficulty of intubation was assessed by an experienced anathiesologists, based on the number of attempts, more than 3 attempts considered difficult intubation. Results The cases group in the present study showed significantly shorter SMD, TMD and NC as compared to their counterparts in the control group, P.value .000 SMD and TMD showed similar statistically significant difference, when gender was considered, with females showing shorter distance as compared to males. P.value .010. However, NC showed no statistically significant difference between males and females. P.value .551. Based on the BMI, SMD, TMD and NC showed significant differences between the extremities of the BMI. Obese and overweights showed shorter values than underweight and normal. Different ethnic groups showed no difference in their SMD, TMD and NC. Conclusion It can be concluded that difficult intubation is related to short SMD,TMD and NC, and that females are at higher risk of difficult intubation as compared to their counterparts. Obesity of the patient increases the risk of difficult intubation process. الملخص المقدمة تلعب العديد من الخصائص التشريحية دوراً رئيسياً في العلاج والعمليات الجراحية المختلفة. حيث تعتبرالإدارة الفعالة لمجرى الهواء في قسم الطوارئ أمر حيوي لتحسن حالة المرضى الذين يعانون من عدم المقدرة على التنفس وعدم استقرار الدورة الدموية عدم القدرة على السيطرة على مجرى الهواء وتهوية المريض بشكل فعال قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، تؤثر مباشرة على حياة المريض مما قد يؤدي إلى وفاته. الهدف تهدف هذه الدراسة الى استكشاف العلاقة بين البعد القصي الذقني و البعد الدرقي الدقني ومحيط العنق وصعوبة التنبيب الرغامي الداخلي في المرضى السودانيين الخاضعين لعمليات جراحية الوسائل و الطرق هذة الدراسة عبارة عن دراسة وصفية للحالات والشواهد اجريت في عدد من المستشفيات الحكومية في ولاية الخرطوم، خلال الفترة من سبتمبر 2013 إلى فبراير 2014. شملت الدراسة عينة من 200 مريضا (46٪ إناث و 54٪ ذكور) خضع جميعهم لعمليات جراحية تضمنت عملية التنبيب، أظهر 100 مريض صعوبات أثناء التنبيب بينما اظهر ال 100 فرد الباقيه عملية تنبيب عاديه وتعتبر المجموعة الضابطة. جميع المشاركين تم قياس البعد القصي الذقني و البعد الدرقي الذقني ومحيط العنق باستخدام أدوات القياس الرقميه . تم تقييم صعوبة التنبيب من قبل أطباء التخدير ذوي الخبرة، على أساس عدد المحاولات، و يعتبرتكرار محاوله ادخال الانبوب أكثر من 3 محاولات هو صعوبه في ادخال الانابيب تستوجب المتابعه . النتائج أظهرت المجموعة التي تعاني صعوبه ادخال الانابيب في الدراسة الحالية ان البعد القصي الذقني و البعد الدرقي الذقني ومحيط العنق أقصر بكثير بالمقارنة مع نظرائهم في المجموعة الضابطة،القيمه ق .000 أظهر البعد القصي الذقني والبعد الدرقي القصي فروقات مماثلة ذات دلالة إحصائية، وذلك عند النظر بين الجنسين، مع الإناث تظهر مسافة أقصر بالمقارنة مع الذكور.. القيمة ق 0.010. ومع ذلك، لم يظهر محيط العنق أي فروق ذات دلالة إحصائية بين الذكور والإناث. القيمة ق 0.551 استنادا إلى مؤشر كتلة الجسم و البعد القصي الذقني و البعد الدرقي الذقني ومحيط العنق ظهرت اختلافات كبيرة بين الافراد من حيث مؤشر كتلة الجسم. أظهرت الدراسة ان الذين يعانون من السمنة المفرطة وزيادة الوزن لهم قيم أقصر من الذين لديهم نقص وزن والطبيعيين . وأظهرت المجموعات العرقية المختلفة لا فرق في البعد القصي الذقني والبعد الدرقي الذقني و محيط العنق . الاستنتاج يمكن الاستنتاج بأن التنبيب الصعب يرتبط بقصر البعد القصي الذقني و البعد الدرقي القصي ومحيط العنق وأن الإناث أكثر عرضة للتنبيب الصعب مقارنة مع نظرائهم الذكور. سمنة المريض تزيد من خطر عملية التنبيب الصعب .