Masters theses : Medical Laboratory Science

Permanent URI for this collectionhttps://repository.neelain.edu.sd/handle/123456789/495

Browse

Filter results by typing the first few letters
Now showing 1 - 1 of 1
  • Thumbnail Image
    Item
    Alloimmunization Among Women During The Ante-natal Period: Prevalence and Evaluation of Outcome
    (AL-Neelain University, 2016) Mona Abdelrahman Hassan Abdullatif
    ABSTRACT Background: Alloimmunization is an immune response to foreign antigens after exposure to genetically different cells or tissues that result from the genetic red blood cell antigen disparity among any population and specifically between donor and recipient or between mother and fetus. Detection of maternal alloimmunization against red cell antigens is vital in the management of hemolytic disease of the fetus and newborn (HDN). The aim of the present study was to provide data on the type and frequency of maternal RBCs alloimmunization and its association factors in pregnant women attending the ante-natal Clinics, King Khalid Uni-versity Hospital, Riyadh. Materials and Methods: This cross sectional study included all pregnant women with red blood cells allo-antibodies who were followed and delivered between June 2005 and December 2015. 39.930 samples were tested for blood grouping , Rhesus factor and also screened for irregular antibodies using DiaMed ID Micro Typing system (The Gel Test). Data generated were subjected to statistical analysis using SPSS (Social Package for Social Science) version 23. Informed consent was obtained from Institutional Review Board (IRB) Ethical Committee, College of Medicine, King Saud University, Riyadh at Saudi Arabia and anonymity of subject was guaranteed. Results: Four hundred and sixty five samples were found positive for antibodies and the most prev-alent antibodies were anti-E, 122 (26.2%) followed by anti-D 63 (13.5%) anti-K 57 (12.3%), anti-c 48 (10.3 %), non specific 29 (6.2%) , anti-S 9 (1.9%), anti-Jka 5 (1.1%) , anti-Fya 4 (0.9%), multiple antibodies anti-E with anti-c 26 (5.6%) and anti-D with anti-C 16 (3.4%), The most common blood groups detected were O pos 187 (40.2%) followed by A pos 107 (23%), B pos 66 (14.2%), O neg 56 (12%), A neg 20 (4.3%), B neg 19 (4.1%) and AB pos 10 (2.2%). Out of 465 samples that were positive for antibodies 370 (79.56%) were within Rhesus positive and 95 (20.4%) were found within Rhesus negative. A strong association observed between antibodies and blood transfusions. Also a strong association observed between blood groups and antibodies. A strong association observed between diseases and antibodies. Positive highly significant correlation was observed between blood groups and blood transfusions. Negative correlation observed between antibodies and blood groups. Positive correlation was observed between abortion and antibodies. Conclusion: Alloimunization detected among the pregnant women could be due to pregnancy and blood transfusion. Anti E was the most common alloantibody identified among the preg-nant women. The overall frequency of alloimmunization was 1.2%. One step that would prevent alloimmunization is to transfuse K-negative, Rh-c neg, Rh-E neg and Rh-C neg compatible red blood cells for women younger than 45 years. Women should also be screened for atypical red cell alloantibodies in early pregnancy and again at 28 weeks, re-gardless of their Rhesus D status to avoid complication to fetus and future pregnancies . المستخلص الخلفية: الأجسام المضادة المناعية لكريات الدم الحمراء هو رد فعل مناعي على مولدات الضد الخارجية بعد التعرض للخلايا المختلفة وراثيا او الانسجة , ويكون ذلك نتيجة لاختلافات بين جينات مولدات الضد لخلايا الدم الحمراء بين أي مجموعة من السكان وخاصة بين المتبرع والمتلقى او بين الام والجنين . إن الكشف عن الأجسام المضادة المناعية للام ضد مولدات الضد لكريات الدم الحمراء لأمر حيوي في السيطرة على المرض الانحلالي للجنين والمولود. وكان الهدف من هذه الدراسة توفير بيانات عن نوع و تواتر الأجسام المضادة المناعية والعوامل المرتبطة بها لدى النساء الحوامل اللاتي يترددن على عيادات ما قبل الولادة بمستشفى الملك خالد الجامعي . الطرق والأدوات: تم عمل دراسة مقطعية شملت جميع النساء الحوامل حاملي الأجسام المضادة المناعية , واللاتي يتابعن الحمل او تمت ولادتهن في الفترة ما بين يونيو 2005 إلى ديسمبر 2015 , وقد تم تحليل 39930 عينة لفصائل الدم والأجسام المضادة المناعية بواسطة اختبارالهلام. اخضعت جميع البيانات للتحليل الاحصائي باستخدام (س .ب .س .س) النسخة 23. تمت الموافقة المسبقة للبحث من لجنة اخلاقيات البحوث جامعة الملك سعود بالرياض, المملكة العربية السعودية مع ضمان عدم الكشف عن هوية الحامل. النتائج: اربعمائة وخمس وستون عينة كانت موجبة للأجسام المضادة كالآتي : الجسم المضاد إ كبير وهو الأكثر شيوعاً بعدد 122 ونسبة 26.2 %, يليه الجسم المضاد د بعدد 63 ونسبة 13.5 %, الجسم المضاد ك بعدد 57 ونسبة 12.3 %,الجسم المضاد س صغير بعدد 48 ونسبة 10.3%, اجسام مضادة غير معرفة بعدد 29 ونسبة 6.2 % , الجسم المضاد اس بعدد 9 ونسبة 1.9%, الجسم المضاد جي ك أ بعدد 5 ونسبة 1.1 %, الجسم المضاد ديفي أ بعدد 4 ونسبة 9.%, اجسام مضادة متعددة كالجسم المضاد إ كبير مع الجسم المضاد س صغير بعدد 26 ونسبة 5.6 % , الجسم المضاد د مع الجسم المضاد س كبير بعدد 16 ونسبة 3.4 %. كانت نتائج فصائل الدم الاكثر شيوعا كالتالي :(او موجب) 187 (40.2 % ), يليه (ا موجب) 107 (23 % ), (ب موجب) 66 (14.2% ) , (او سالب) 56 (12% ) ,( ا سالب) 20 (4.3 %) , ب سالب 19 (4.1 %) وأخيرا (اب موجب) 10(2.2 % ). بين 465 عينة موجبة للأجسام المضادة وجد أن 370 (79.56% ) عينة كانت موجبة الفصائل و 95 عينة ( 20.4 % ) سالبة الفصائل. لوحظ وجود علاقة قوية بين الأجسام المضادة وعمليات نقل الدم. كما لوحظ وجود علاقة قوية بين فصائل الدم والأجسام المضادة. كانت هنالك علاقة قوية بين الامراض والأجسام المضادة. وقد لوحظ وجود ارتباط إيجابي كبير للغاية بين فصائل الدم ونقل الدم وكذلك ارتباط ايجابي بين الاجسام المضادة والاجهاضات, كما لوحظ وجود ارتباط سلبي بين الأجسام المضادة وفصائل الدم. الخلاصة: الاجسام المضادة المناعية التي تم الكشف عنها لدى النساء الحوامل من الممكن ان تكون نتيجة للحمل ونقل الدم. كان الجسم المضاد (إ كبير) الاكثر شيوعا بين النساء الحوامل. وكان معدل انتشار الأجسام المضادة المناعية بنسبة 1.2%. أهمية بدء الوقاية عند عملية نقل الدم باستخدام متوافق لوحدات الدم ريسوس ك سالب, ريسوس س صغير سالب, ريسوس إ كبير سالب وريسوس س كبيرسالب للنساء الحوامل اللاتي تقل أعمارهن عن 45 عام , يجب فحص النساء للأجسام المضادة المناعية لكريات الدم الحمراء في مرحلة مبكرة من الحمل ومرة أخرى في الأسبوع الـ 28 بغض النظر عن حالة العامل الريسوس للحامل سواء ان كان سالبا او موجبا لتفادي إحداث مضاعفات للجنين وللحمل في المستقبل. .