Assessment of Argyrophilic Nucleolar Organizing (Ag-NOR) Score among Patients Diagnosed Carcinoma in Khartoum State with Nasopharyngeal

Abstract

الملخص: المقدمة: سرطان البلعوم الأنفي هو ورم ينشأ من الخلايا الظهارية التي تغطي السطح وتبطن البلعوم الأنفي. هناك القليل من الدراسات حول هذا السرطان من السودان ة اغلب الدراسات حول وبائية سرطان البلعوم الأنفى. تظل الاختبارات التشخيصية مهمة في البلدان النامية حيث ثبت أن المناطق المنظمة للنووية (Ag-NOR) لها قيمة تنبؤية مهمة في أنواع السرطانات المختلفة. لذلك هدفت هذه الدراسة إلى تقييم نشاط تكاثر الخلايا عن طريق حساب وقياس Ag-NORs لكل نواة من خلايا الأنسجة التي تم تشخيصها بـ سرطان البلعوم الأنفي مقارنة بالأنسجة البلعومية الأنفية الحميدة وتحليل ما إذا كان هناك ارتباط بدرجة السرطان.

الطرق و الوسائل: اشتملت الدراسة على مجموعتين من عينات أنسجة البارافين المدمجة ؛ تضمنت مجموعة الحالات 50 قسمًا من الأنسجة المدمجة بالبارافين تم تشخيصها بدرجات مختلفة من سرطان البلعوم الأنفي بالاضافة الى المجموعة الضابطة التي تضمنت 50 عينة من أنسجة البارافين تم تشخيصها بآورام حميدة في البلعوم الأنفي. تم تحضير صبغة نترات الفضة واستخدامها لحساب تعبير An-NOR في جميع عينات الأنسجة وعرضت النتائج أحصائيا بطريقة بالترددات.

النتائج: بلغت نسبة الذكور إلى الإناث ضمن مجموعة الحالات 2.3: 1 وتوزيع نفس الجنس للمجموعة الضابطة. كان متوسط ​​عمر مجموعة الحالات 46.6 سنة وللمجموعة الضابطة 46 سنة. تراوحت أعمار مجموعة الحالات بين 20-80 سنة. كانت أعلى القمم العمرية بين سن 31-40 و 41-50 سنة. تراوح عمر المجموعة الضابطة بين 4-71. تم تشخيص معظم مجموعة الحالات بسرطان الخلايا الحرشفية سيئ التمايز وتم تشخيص غالبية المجموعة الضابطة بحالات التهابية. تم حساب عدد النقاط التي تمثل تعبير Ag-NOR وأظهر في سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن عدد النقاط التي تراوحت بين 170-215 وسرطان الخلايا الحرشفية غير الكيراتينية كان بين 225-383 وسرطان الخلايا الحرشفية ضعيف التمايز بين 241- 958 نقطة. كان عدد نقاط تعبير Ag-NOR بين 0-50 بين مجموعة الضوابط.

المناقشة: كانت نسبة الذكور إلى الإناث مماثلة للدراسات السودانية والدولية السابقة و كان متوسط ​​العمر مشابهًا نسبيًا لدراسة سودانية أخرى. على الرغم من تصنيف السودان ضمن البلدان ذات المخاطر المتوسطة ؛ كانت النطاقات العمرية على وشك بلوغ ذروة النطاق العمري في البلدان عالية المخاطر. كان سرطان الخلايا الحرشفية السيئ التمايز هو الغالبية العظمى من الحالات وهذا يشبه أيضًا النوع الفرعي المرضي في البلدان عالية الخطورة. يزداد تعبير Ag-NOR مع تقدم درجة السرطان ، وقد لوحظ تعبير أقل بكثير عن Ag-NOR في الخلايا الحميدة. يوضح هذا أن Ag-NOR هي صبغة نسيجية مرضية مهمة يمكن أن تساعد في تشخيص واكتشاف تقدم درجة سرطان البلعوم الأنفي.

Abstract: Introduction: Nasopharyngeal carcinoma (NPC) is a tumor arising from the epithelial cells that cover the surface and line the nasopharynx. There are few studies on NPC from Sudan mainly on epidemiological. The diagnostic tests remain to be important in developing countries setting and argyrophilic nucleolar organizer regions (Ag-NOR) was proved to have important prognostic value in different cancers. In this study we aimed to evaluate cell proliferative activity by counting and measuring Ag-NORs per nucleus of the tissue cells diagnosed with NPC compared with benign nasopharyngeal tissue and to analyze if there is association with cancer grade. Materials and Methods: The study included two groups of paraffin embedded tissue samples; the cases group included 50 paraffin embedded tissue sections diagnosed with different grades of NPC. And the control group which included 50 paraffin embedded tissue samples diagnosed with benign nasopharyngeal lesions. Silver nitrate stain was prepared and used in order to count the An-NOR expression in all tissue samples and results were presented in frequencies. Results: Male to female ration among the cases group was 2.3:1 and the same sex distribution was for the controls group. The mean age of the cases group was 46.6 years and for the controls group was 46 years. The age range of the cases group was between 20-80 years. The highest age peaks were between age 31-40 and 41-50 years. The age range of the controls group was between 4-71. Almost have of the cases group were diagnosed with poorly differentiated squamous cell carcinoma and the majority of the controls group were diagnosed with inflammatory conditions. The number of dots that represents Ag-NOR expression was calculated and showed in keratinized squamous cell carcinoma the number of dots ranged between 170-215 and non-keratinized squamous cell carcinoma was between 225-383 and poorly differentiated squamous cell carcinoma was between 241-958 dots. The number of Ag-NOR expression dots were between 0-50 among the controls group. Discussion: Male to female ratio was similar to previous Sudanese and international studies on NPC. The mean age was relatively similar to another Sudanese study. Although Sudan was classified among the intermediate risk countries; the age ranges were about to age range peak in high risk countries. Poorly differentiated squamous cell carcinoma was the vast majority of the cases and this is also resembling the pathological subtype in high risk countries. Ag-NOR expression increases with progress of cancer grade a far more less expression of Ag-NOR was seen in benign conditions. This shows that Ag-NOR is an important histopathological stain that can help in the diagnosis and detection of NPC grade progression.