Detection of Coexistence of Anti-HBsAg with HBsAg in Chronic HBsAg positive Patients, in Khartoum State Hospitals

Abstract

Coexistence of HBsAg and anti-HBs is not rare, and has been reported in 10 to 25 percent of HBV chronic carriers in previous studies,however, during the follow –up period, most patients with coexisting anti-HBs and HBsAg had the same pattern of serological markers and constant levels of HBV DNA and HBsAg, which indicate that anti-HBs in chronic HBV-infected patients may not fully neutralize HBV, it might reflect the severity of liver disease and the active replication or reactivation of virus. Aim Thisstudy was carried to detect the coexistence of HBsAb in patients with chronic HBV infection, and its relation with age, gender, residence and treatment status, whichmay play role in more advanced liver diseases. Method This cross sectional study was conducted in Khartoum state hospitals (National blood bank and blood bank of Ebrahim Malik Teaching Hospital, Ibn Cina Hospital and Saba Medical Center) during the period from November 2018 to January 2019. 70 serum blood samples were collected from chronic HBV infected patients and subjected to ELISA test to detect the titer of anti-HBs in each sample. Results Only one sample out of 70 blood samples from patients with chronic hepatitis B virus infection(1.4%) was reactive toanti-HBs,with insignificant statistical difference between presence of anti-HBs and age, gender, treatment status and residence (P value = 0.058), (P value = 0.358), (p. value =0.439), (p. value =0.970) respectively. Conclusion The results of present study found that the frequency of anti-HBs in Sudanese patients with chronic HBV infection was low, compared to different studies done in a other population. Further study using molecular methods should be done to establish and confirm these findings.

خلفية الدراسة تواجد الاجسام المضادة للانتجين (س) مع الانتجين (س) ليس نادرا, أجريت عدة دراسات للكشف عن الجسم المضاد للأنتجين (س) لفيروس الكبد الوبائي (ب) عند مرضى التهاب الكبد الوبائي (ب) المزمن تراوحت نسبة هذه الدراسات من 10% الى 25%, اثبتت وجوده متزامنا مع وجود الانتجين (س). لمعظم هؤلاء المرضى كان لديهم نفس النمط من حيث الفحوصات المصليه و مستوى جينوم الفيروس, مما يدل على ان الفيروس لم تتم معادلته تماما. كما ان وجوده يدل على مدى خطورة الفيروس على خلايا الكبد و كمية نشاط و تضاعف الفيروس. الأهداف أجريت الدراسة للكشف عن وجود المضادات الحيوية للأنتجين س لفيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) لمرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن وعلاقتها مع العمر, الجنس, مكان السكن واذا ما كان المريض يتعالج ضد المرض. طرق البحث أجريت الدراسة في الخرطوم في الفترة من نوفمبر2018 الى يناير2019, تم جمع 70 عينة دم من مرضى التهاب الكبد الوبائي (ب) المزمن.تم فصل السيرم من جميع العينات ثم الكشف عن وجود الاجسام المضادة للأنتجين س للفيروس باستخدام مقياس الممتز المناعي المرتبط بالانزيمELISA. النتائج من بين 70عينة دم من المرضى المصابين بفيروس الكبد الوبائي (ب) عينه واحدة (01.4%) كانت موجبة للفحص, مع عدم وجود علاقة إحصائيا بين وجود الجسم المضاد للانتجين (س) مع عمر المريض, جنسه, ما اذا كان يتناول العلاج أو مكان سكنه. الخاتمة ختاما, توصلت الدراسة الى ان مضاد انتجين (س) لفيروس الكبد الوبائي (ب) عند مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن في السودان موجود بنسبة قليلة مقارنة بدراسات اخرى اجريت في مجتمعات مختلفة.يجب اجراء دراسات اخرى على المستوى الجزيئي للفيروس للكشف عن وجود طفرات و للتاكد من هذه النتائج.