Determination of CD4 Level from HIV Infected Women and their Newly Born Babies at N'djamena District Hospitals, Chad.

Abstract

ABSTRACT

Backgrounds:

Human Immunodeficiency virus (HIV) is a retro virus that infects primarily T lymphocytes and macrophage. HIV distracts months to years the infected individual T cells start to become low in count (<200 / µl) and in turn the patient became immuno compromised.

HIV infections can be passed from person to person through sexual fluids; blood and breast milk. HIV infection can also be transmitted from a mother to her child during pregnancy and during childbirth or from breast-feeding .

Although HIV and AIDS are found in all parts of the world, some areas are more afflicted than others (Marin et al., 2009). The worst affected region is sub-Saharan Africa, where in a few countries more than one in five adults is infected with HIV. HIV is amongst one of the important health problem in Chad. Only 12% of HIV-positive women have access to prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) services.. Materials and Methods

This study is descriptive cross sectional hospital based study which covered 160 HIV infected pregnant women and their 160 infected new born beside a control group of 40 non HIV infected pregnant women and their new born babies or infants. All were subjected to screening and confirmatory tests using immunocomb, flowcytometer and automated Real Time - PCR (2000 RT- PCR (SP GTIN –Abbott Co.). This research was conducted at Ndjamena District Hospitals (Chad) specifically – Mother and Child Hospital and the Reference Hospital - among both confirmed HIV infected pregnant ladies and their new born babies or infants during the period Feb – Aug 2017 with the objective to assess the destruction of the helper T lymphocytes as measured by the decrease in the level of CD4. Blood samples were collected from mothers and from the umblicus or viens from babies or infants ( 0 to 12 month age) and followed up for 4 months and their CD4 levels were recorded. Results were gathered manually and analyzed statistically using SPSS software and presented in tables charts and graphs. Results

Based on the three accepted results of the CD4 levels as < 200 cells / µl as low and between 200 and 500 cells / µl as accepted and > 500 / µl as excellent values. The result as expected all control mothers and babies are >500 cells / µl. The results revealed that a significant percentage (12.5 %) of the infected infants had CD4 levels below 200 cells / µl .

Conclusion:

The study showed that a significant percentage (12.5 %) of HIV infected babies and infants from infected mothers had low CD4 levels. Genuine follow up and early diagnosis and management for both mothers and babies are required.

ثحبلا صلختسم المستخلص الخلفية : هذه الدراسة أجرانها علي الأمهات والأطفال حديثي الولادة المصابين بالأيدز في العاصمة أنجمينا في الفترة ما بين فبراير وأغسطس 2017. والغرض من هذه الدراسة تحديد وتأكيد مستوى المرض في الأمهات والأطفال الحديثي الولادة، تم جمع(400) عينة، 160 عينة من الأمهات المصابات، و160 من الأطفال، و40 عينة من الأمهات الغير المصابات كمجموعة تحكم ، و40 عينة من الأطفال الغير المصابين أيضا كمجموعة تحكم، والعمل تم في مستشفيين مستشفى الام والطفل، والمستشفى المركزي المرجعي في المعمل في وحدة الفيروسات (Virology). • وأفضت النتائج إلي أن البعض يعانون من اعراض الأيدز الأخري الحساسية والأورام والضعف في النمو الخارجي . الطرق والادوات : تم عمل دراسة مقطعية شملت جميع الامهات المصابات بالايدز والاطفال المصابين ، واللاتي يتابعن في المستشفي المركزي المرجعي ومستشفي الام ولطفل في انجمينا العاصمة وتم تحليل 400 عينة بواسطة التحاليل الاتية (التحليل السريع و التحليل المؤكد) . اخضعت جميع البيانات للتحليل الاحصائي باستخدام برنامج (SPSS 21) ، وتمت الموافقة المسبقة للبحث من لجنة اخلاقيات البحوث والمستشفي ايضاً والموافقة من المرضي قبل بدأ العملية . النتائج: المجموع الكلي للنساء الحوامل اللائي اخضعن للتحاليل من 160 أم مصابة بالايدز . وافضت الي انتقال المرض عن طريق الحبل السري بالنسبة للطفل ، وقد توصلنا الي مستوي الامهات المصابات الي النتائج الاتية : 42 (26.3%) ، 62 (28.8%) ، 56 (35.0%) ومجموعة تحكم بالنسبة للأمهات 0 (0.0%) ، 0 (0.0%) ، 40 (100.0%) ، والاطفال المصابين 160 توصلنا الي مستوي النتائج الاتي : 111 (69.4%) ، 29 (18.1%) ، 20 (12.5%) ، ومجموعة التحكم : 40 (100.0%) ، 0 (0.0%) ، 0 (0.0%) . توجد علاقة بين نتيجة الـ CD4 الاكثر من 500 في النتائج الموجبة ومجموعة التحكم 40 (100.0%) بالنسبة للأطفال الغير مصابين التي كانت نتائجهم سالبة . الخلاصة : • نوصي بالفحص المبكر للأيدز، ومتابعة العلاج بصورة دائمة. • إنقاذ الطفل من المرض أثناء الحمل أن تأخذ الأم العلاج الخاص بالإيدز. • تدريب العاملين في مجال الأيدز. • وأخذ العينات في ورق معقم (FILTER PAPER) او يتم حفظه وترحيله بصورة خاصة وارساله الي المعمل ليتم العمل . • الأيدز عامة يعد من الأمراض الجنسية المتنقلة في العالم، فيروس الأيدز هو المسؤل عن إنتقال المرض من جنس لأخر، والإنتقال لا يكون واضح في اللياقة البدنية والنمو الخارجين ولكن يشير في الجنس.