Assessment of Inflammatory Biomarkers (C- Reactive Protein- Tumor Necrosis Factor Alpha, Interleukin 6 and Cystatin-C) among Type 2 DM Patients-Khartoum

Abstract

Abstract Background: Type 2 diabetes mellitus is worldwide and in increasing rate to affect more population, due lifestyle, obesity, presence of mutation and other causes, it characterized mainly by it is insulin-independent. It has been bound to other disorders as complications of having increased level of glucose. Controlling DM through diet, medication and personal hygiene. Monitoring levels of fasting blood glucose beside glycated hemoglobin give indicators of monitoring program. Also evaluation other functions in order to predict complications and deal with them. So this study aimed to evaluate biomarkers related to inflammation among T2DM in order of assessment of health status of patients beside renal function tests, to see if elevated inflammatory biomarkers can be bind to deviation of urea and creatinine levels from normality. Type 2 diabetes mellitus (T2D) is associated with higher increase in inflammatory parameters. The aim of this study was to determine the association of inflammatory biomarkers with Type 2 diabetes mellitus. Aim:- This study aimed to assess inflammatory biomarkers and renal function test among type 2 diabetes mellitus and compare with healthy individuals. Materials and Methods: Two hundred (200) subjects were enrolled in this study, 100 of them were patients with T2DM set as case group and 100 were healthy individuals were set as control group. Blood samples were collected from both groups in order to assess renal function tests urea, creatinine and fasting blood glucose by spectrophotometer based method, while Sodium and Potassium by easylyte device and reagent and inflammatory biomarkers CRP, IL6, cystatin C and TNF-alpha by ELISA technique while HbA1c assessed by ichroma device. Result: A cross-sectional study of case group was increase parameters when compared with control performed except Sodium which was decreased All parameters when correlated with HbA1c reported positive correlation except the Sodium .Inflammatory biomarkers ( IL-6 , CRP , Cystatin C and TNF-alpha) levels in diabetic subjects were significantly higher than control group. Serum creatinine and urea were higher in type 2 diabetes patients than normal subjects (p=0.001). Pearson’s correlation of serum creatinine and urea with inflammatory biomarkers brought different positive correlation with all parameters.HbA1c has positive correlation with inflammatory biomarkers TNF-α. (R= 0.812** P=0.00), CRP(R= 0.527** P=0.00), IL6, (R= 0.778** P=0.00) and Cystatin C (R= 0.884** P=0.00) respectively. Conclusion: There is increasing evidence that signs of inflammation (IL-6, CRP, Cystatin C and TNF-alpha) were played a significant role in the development of type 2 diabetes. This study aims to assess the high levels of inflammatory biomarkers (interleukin-6 (IL-6) and reactive protein C (CRP)) with an increased risk of developing type 2 diabetes, so it is necessary to improve blood sugar control to reduce Risk of complications of diabetes.

الملخص الخلفية: النوع الثاني من داء السكري منتشر في جميع أنحاء العالم بصورة متزايدة ومؤثر على عدد كبير من السكان، وذلك للتغيير الذي حدث في نمط الحياة مما أدى الى ارتفاع معدلات السمنة بين السكان، بالإضافة إلى الطفرات الوراثية، ويُدعى سابقًا بداء السكري غير المعتمد على الأنسولين أو سكري البالغين. كما يؤدي الي مضاعفات اخري تنتج من خلل في النظام الغذائي وتناول الأدوية وعدم النظافة الشخصية. ويمكن السيطرة عليه بواسطة مراقبة سكر دم الصائم بجانب الهيموغلوبين المحتوي على الجلكوز كمؤشرات لبرامج العلاج، وكذلك تقييم الوظائف الأخرى من أجل التنبؤ بالمضاعفات والتعامل معها. ولهذا السبب تهدف الدراسة إلى تقييم المؤشرات الحيوية المتعلقة بالالتهاب ومرضى السكري من النوع الثاني من أجل تقييم الحالة الصحية للمرضى إلى جانب اختبارات وظائف الكلى، لمعرفة ما إذا كانت المؤشرات الحيوية الالتهابية المرتفعة يمكن ربطها بانحراف مستويات اليوريا والكرياتينين عن الحالة الطبيعية. حيث لوحظ خلال هذه الدراسة التي اجريت ان داء السكري من النوع الثاني يرتبط بزيادة أكبر في العوامل الالتهابية. لذلك كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد ارتباط المؤشرات الحيوية الالتهابية مع داء السكري من النوع الثاني. الهدف : تهدف هذه الدراسة إلى تقييم المؤشرات الحيوية الالتهابية واختبار وظائف الكلى بين داء السكري من النوع 2 ومقارنتها مع الأشخاص الأصحاء. المواد والاساليب: تم إجراء دراسة مستعرضة لـ 100 شخص شاركوا في هذه الدراسة وهم من مرضي سكري النوع الثاني و 100 شخص أصحاء كمجموعة مراقبة، تم تحليل عامل نخر الورم البروتيني التفاعلي ألفا - إنترلوكين 6 وسيستاتين سي) ، ووظائف الكلي وشوارد الدم (الصوديوم والبوتاسيوم) وايضاً تم قياسهم في المجموعتين. كل ما قيس وجد بمعدلات مرتفعة لدي مرضي السكري من النوع الثاني اكثر من مجموعة المراقبة عدا الصوديوم. النتيجة: هناك أدلة متزايدة على أن علامات الالتهابات (IL-6 ، CRP ، Cystatin C و TNF-alpha) قامت بدور كبير في تطور مرض السكري من النوع الثاني. حيث تهدف هذه الدراسة إلى تقييم المستويات المرتفعة من المؤشرات الحيوية الالتهابية (انترلوكين -6 (IL-6) وبروتين سي التفاعلي (CRP)) مع زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني ، لذلك لابد من تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم للتقليل من خطر الاصابة بمضاعفات مرض السكري .