APPLICATION OF IMMUNOHISTOCHEMICAL TECHNIQUE FOR CERVICAL CANCER IN SUDANESE PATIENTS

Abstract

Abstract

This is a cross sectional retrospective study conducted on 31 paraffin embedded cervical tissue specimens, diagnosed as squamous cell carcinoma and 3 blocks of normal cervical tissue.

All blocks were sectioned and stained with routine Haematoxylin and Eosin to confirm the diagnosis and grade of cancer .The samples were squamous cell carcinoma with the different grades classified as well (1sample), moderate (8 samples), poorly differentiated (21 samples) and undifferentiated (1 sample).

Immunohistochemical detection of P16INK4a and human papilloma virus (HPV) type 18 L1 capsid protein was performed using monoclonal antibodies for each antigen. The result of P16 was expressed as scores from 0 to 4 according to intensity and quantity of the color production.

All the samples were negative for HPV18 L1 capsid protein, which it could be due to invasive stages of the cancer showed in the histological diagnosis of the H&E sections.

P16INK4a was highly expressed (90.3%) in the malignant samples as well as in one of the benign samples showing its importance as a diagnostic tool of cervical cancer.

The correlation between the intensity and quantity of P16 showed a significant relationship with P value (.000) and correlation coefficient of (0.755). No significant relationship was found between the expression of P16 and grade of the cancer showing that the quantity or intensity of P16 is not affected within the stages of invasive cancer.

The L1 capsid protein of the human papilloma virus could be taken as a prediction tool for cervical carcinoma depending on its immunohistochemical state, which showed a negative result within the invasive grades of the cancer.

The combination of the L1 capsid protein and the P16 biomarker is a useful predictive marker for cancer progression. This finding need further study to be conducted within normal and different premalignant stages of the cancer

ملخص الأطروحة

أجريت هذه الدراسة الاستعادية المخبرية على واحد وثلاثون عينة من عينات عنق الرحم المطمورة في شمع البرافين وتم تشخيصها كحالات سرطانية في عنق الرحم وثلاث عينات طبيعية من عنق الرحم.

جميع العينات تم صبغها بالصبغة الروتينية الهيماتوكسلين والايوسين لتأكيد التشخيص وتحديد المرحلة السرطانية حيث كانت جميعها من نوع سرطان عنق الرحم الحرشفي باختلاف مراحلها وصنفت الى متمايزة حسنة (عينة واحدة) ,وسط (8 عينات)و متمايزة سيئة (21 عينة) و غير متمايزة (عينة واحدة).

أجري كشف لكمياء المناعة النسيجية في جميع العينات لبروتين P16 و بروتين الجدار الاساسي L1 لفيروس الورم الحليمي 18باستخدام أجسام مضادة لها وتم الكشف عن كمية ودرجة لونP16 من خلال تقسيمها الى درجات من صفر الى أربعة.

جميع العينات كانت سالبة لبروتين الجدارالأساسي وقد يعود ذلك لكونها في مرحلة سرطانية منتشرة كما وجد أيضا من خلال طريقة الصبغ الروتيني.

28 عينة (90.3%) من مجموع 31 كانت ايجابية لp16.

هذه الدراسة أظهرت وجود P16 بكمية كبيرة.مما يكسبه أهمية تشخيصية لسرطان عنق الرحم.في

حين أن كمية ودرجة لون ال 16P لا تتأثر بالمراحل السرطانية المتأخرة الا في الحالات ما قبل السرطان.

كذلك تظهر الدراسة أهمية الجدار الأساسي للفيروس كوسيلة لتحديد المرحلة السرطانية اعتمادا على ظهوره بكيمياء المناعة النسيجية, والتي أظهرت نتيجة سالبة في ا لمراحل المنتشرة للسرطان .

كذلك وجدت الدراسة أن الربط بين الجدار الأساسى للفيروس و p16يمكن اعتباره وسيلة جيدة للتنبؤ بتطور السرطان ولكنها تحتاج لبحوث أخرى لدراستها في عينات طبيعية و أخرى في مراحل مختلفة لما قبل السرطان.