Total Creatine Kinase Activity and Creatine Kinase Isoenzyme (CK-MB) in Plasma of Patients with Diabetes Mellitus Type 2

Abstract

Abstract Diabetes mellitus is considered the world’s fastest growing chronic disease that produces many complications affecting many organs and metabolic processes including the heart . This study was carried out to evaluate plasma activity of total CK and CK-MB isoenzyme as cardiac markers in diabetic patients in comparison with healthy volunteers . It took a form of descriptive cross sectional and comparative study of 60 volunteers from both genders , age ranged from 16 to 85 years . 40 of them were diabetic and 20 were healthy ones . All sample’s collection and the practical part were performed in AL-Khouly Health Centre and the volunteers were from the same area . Activity of CK and CK-MB isoenzyme as well as glucose concentration were measured by simple spectrophotometric/colorimetric techniques using a suitable assay reagents of high quality . CK-MB% was calculated and the obtained parameters were then analyzed by the statistical program SPSS .The results illustrated that total CK activity , CK-MB% and glucose level in diabetic patients are significantly ( P value < 0.05 ) higher than in the control group . Within diabetics themselves there was an insignificant ( P value> 0.05 ) increase in glucose and CK-MB% in females rather than males but that was not conclusive . However ; total CK activity was significantly ( P value< 0.05 ( high in males . In diabetic patients who were hypertensive as well , elevated glucose values and CK-MB% were observed but they were insignificant ( P value> 0.05 ) . The same thing couldn’t be said about total CK activity which showed an insignificant ( P value> 0.05 ) increase in the non-hypertensive group . Patients treated by insulin reflected an insignificant ( P value> 0.05 ) increase in glucose and CK-MB% when compared with those who were taking other medication or under diet control . The reverse occurred in case of total CK which was of a significant ( P value< 0.05 ) activity in those who were under diet control . The parameter’s results also showed a weak and insignificant correlation between them and the age and duration of the disease but that was not decisive . To sum up , it could be said safely that diabetes mellitus does increase the activity of total CK and CK-MB% even if no clinical symptoms or overt myocardial infraction were evident . المستخلص يُعتبر مرض السُكري المرض المزمن الاسرع نموا في العالم الذي يخلقُ الكثيرَ من المشاكل التي تُؤثرُ على الكثير من الاعضاء و العمليات الايضية بما فيها القلب . هذه الدراسة أُجريت لتقيم نشاطية إنزيم الكرياتين ناقل الفوسفات ككُل و نسبة مماثل إنزيم الكرياتين ناقل الفوسفات-MB في مصل دم مرضى السُكريكعلامة على تضرر القلب بالمقارنة مع متطوعين أصحاء . أخذت الدراسة شكل دراسة مقطعية وصفية مُقارِنة من 60 متطوع من الجنسين تتراوح أعمارهم بين ال 16 و ال85 عاما . 40 منهم مُشخصين بمرض السُكري و 20 منهم أصحاء . كُل عمليات جمع العينات و الجزء العملي من الدراسة تم في مركذ الخولي الصحي و كُل المتطوعين كانوا من ذات المنطقة . نشاطية إنزيم الكرياتين ناقل الفوسفات و مماثل إنزيم الكرياتين ناقل الفوسفات-MB بالاضافة الى تركيذ الجلكوز تم قياسها بواسطة تقنيات بسيطة بإستخدام جهاز مطياف الضوء الغير مرئي \ مطياف الضوء الملون و محاليل مناسبة ذات جودة عالية . تم حساب نسبة مماثل إنزيم الكرياتين ناقل الفوسفات و من ثم تم تحليل النتائج المستخلصة ببرنامج التحليل الاحصائي SPSS . وضحت النتائج أن نشاطية إنزيم الكرياتين ناقل الفوسفات و نسبة مماثل الكرياتين ناقل الفوسفات-MB ومستوى الجلكوز في مرضى السُكري كانت مرتفعة بصورة كبيرة ( P value< 0.05 ) بالمقارنة مع المجموعة الضابطة . بين مرضى السُكري انفسهم كان هناك ارتفاع طفيف(Pvalue> 0.05 ) في معدل الجلكوز و نسبة مماثل إنزيم الكرياتين ناقل الفوسفات-MB في النساء دوناٌ عن الرجال انما النتيجة لم تكن قاطعة , بينما نشاطية انزيم الكرياتين ناقل الفوسفات ككُل أظهرت إرتفاعاٌ مؤثراً ( P value< 0.05 ) في الرجال . في مرضى السُكري الذين كانوا مصابين بارتفاع ضغط الدم تم ملاحظة إرتفاع قيم الجلكوز و نسبة مماثل إنزيم الكرياتين ناقل الفوسفات-MB و لكنه كان إرتفاع ضئيلاً (P value> 0.05 ) . نفس الشئ لايمكن قوله عن نشاطية إنزيم الكرياتين ناقل الفوسفات ككُل الذي أظهر إرتفاعا ضئيلا (P value> 0.05 ) في اولئك الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم .المرضى الذين تتم معالجتهم بهرمون الانسولين عكسوا ارتفاعا ضئيلا (P value > 0.05 ) في مستوى الجلكوز و نسبة مماثل انزيم الكرياتين ناقل الفوسفات-MB عندما قورنوا مع أُولئك الذين يأخذون أدوية اخرى و الذين يتبعون حمية غزائية . العكس حدث في حالة انزيم الكرياتين ناقل الفوسفات ككُل الذي كان ذو نشاطية عالية ( P value< 0.05 ) عند الذين يتبعون حمية غزائية . نتائج المتغيرات أظهرت أيضا إرتباطا ضعيفاٌ و ضئيلا بينها و بين العمر و الفترة الزمنيه للمرض و لكن ذلك لم يكن قاطعا . لنُلخص , يمكن القول أن مرض السُكري يذيد من نشاطية إنزيم الكرياتين ناقل الفوسفات و نسبه مماثل الكرياتين ناقل الفوسفات-MB في مصل الدم حتى و إن لم يكن هناك أعراض إكلنيكية أو زبحة صدرية صريحة