Uterine fibroid and pregnancy outcomes in Khartoum Teaching Hospital, Sudan

Abstract

Abstract Objectives: To investigate the effect of uterine fibroids on pregnancy outcomes. Methods: This case-control study was conducted in the Khartoum Hospital, Sudan, during June 2011 and through May 2012. Cases were pregnant women who have uterine fibroids, diagnosed by ultrasound scan or discovered accidentally during caesarean section. One consecutive pregnant woman who have no uterine fibroids per case acted as control. We included all pregnant women who attended the labour ward, or planned for either normal or operative delivery, in the hospital, during the study period, and accepted to participate in the study. Results: Using logistic regression analyses there was significant association between: delayed to conceive (CI= 2.9 – 11.1, OR= 5.7, P= <0.001), miscarriage (CI= 3.7 – 18, OR= 26.4, P= 0.001), experience of pain during pregnancy necessitating hospital admission (CI= 4.1 – 25.7, OR= 10.3, P= <0.001), antepartum haemorrhage (CI= 0.01 – 0.5, OR= 0.07, P= 0.010), uterine atony (CI= 0.02 – 0.56, OR= 0.1, P= 0.008), need for blood transfusion as a result of uterine atony (CI= 0.8 –6.5, OR= 2.2, P= 0.032), and uterine fibroids in pregnancy, compared to women without uterine fibroids. Pregnancy with uterine fibroids also had a higher unplanned caesarean section rate (CI= 0.1 –0.8, OR= 0.3, P= 0.014), but there was no differences in perinatal outcomes (Delivery at term, living births, birth weight, and preterm birth. between the two groups of the study. Conclusion: Uterine fibroids increase the risk of adverse obstetrics outcomes during pregnancy and childbirth in a varying ways. This information can be used to aid counselling and riskstratifying patients. المستخلص الورم الليفي في الرحم و نتائج الحمل في مستشفى الخرطوم التعليمي ,السودان الأهداف: للتحقيق في تأثيراللحميه الرحمية على نتائج الحمل في مستشفى الخرطوم التعليمي. الأدوات والطرق: أجريت هذه الدراسة الإفرادية في "مستشفى الخرطوم، السودان"، خلال يونيو ٢٠١١ ، ومن خلال أيار/مايو ٢٠١٢ .شمل البحث النساء الحوامل الذين لديهم لحميات شخصت بالموجات الصوتيه او اثناء القيصريه. امرأة حامل واحدة على التوالي بدون لحميه تم تضمينها بمثابة عنصر التحكم . قمنا بتضمين جميع النساء الحوامل اللاتي حضرن جناح المخاض، أو خطط لهم للولادة الطبيعيه في المستشفى، خلال فترة الدراسة، وقبلن المشاركة في الدراسة- أو = ٥.٧ ، ف = ،CI = 2.9 – النتائج: باستخدام تحليل الانحدار اللوجستي كان هناك ارتباط كبير بين تأخير الحمل ( 11.1 الشعور بالألم أثناء الحمل الذي يستلزم دخول ،(P = 0.001 ، أو = ٢٦.٤ ،CI = 3.7 – ٠.٠٠١ )، الإجهاض ( 18 > P = ، أو = ٠.٠٧ ،CI = 0.01 – أو = ١٠.٣ ، ف = < ٠.٠٠١ )، النزف قبل الولادة ( 0.5 ،CI = 4.1- المستشفى ( 25.7 CI = 008 )، الحوجه لنقل الدم نتيجة وني الرحم (– 0.8 ،P = 0 ,١ , أو = ٠ ،CI = 0.02 – 0.010 )، وني الرحم ( 0.56 P = ، أو = ٠.٣ ،CI = 0.1 – تلاحظ ارتفاع معدل القيصرية غير المخطط لها ( 0.8 ،(P = 0.032 ، 6.5 ، أو = ٢.٢ 0.014 ) ولكن لم تكن هناك أية اختلافات في نتائج الفترة المحيطة بالولادة (الولادات الحية، الخداج الولادة.. إلخ)، بين هاتين المجموعتين من الدراسة. الاستنتاج : اللحميه الرحمية تزيد من خطر النتائج السلبية للتوليد أثناء الحمل والولادة بطرق مختلفة- يمكن استخدام هذه المعلومات للمساعده في اسداء المشوره وتفاوت المخاطر للمرضى