Cytological Assessment of Reactive and Atypical changes in Patients With pulmonary Tuberculosis in Khartoum State -Sudan

Abstract

Abstract Introduction: The development of TB in an exposed individual is a two-stage process following infection. In most infected persons, infection is contained by the immune system and bacteria become tubercles. In about 5% of infected cases, rapid progression to tuberculosis will occur within the first two years after infection. About 10% of people with latent infection will reactivate, half within the first year, the remainder over their lifetime. The multiplication of tubercle bacilli at any site causes a specific type of inflammation, with formation of the characteristic granuloma. Material and method: Cytological materials “sputum” were collected to form eighty (80) sputum smears from patients with signs, symptoms and radiological findings highly suggestive of tuberculosis but yet to be diagnosed by microbiological tests and microscopy was included. Healthy subjects’ sputum samples were collected from 22 individuals, set as control group. The microbiological tests were then done by Abu-ANAGE hospital lab and according to their results the study samples divided into two groups; case group who’s positive to present of Mycobacterium and control group who’s negative to present of Mycobacterium. Result: cytological finding in sputum smears of case group; the cellularity was low in 38 (47.5%) smears and high in 42 (52.5%) smears. Plasma cell was seen in 62 (77.5%) smears while 18 (22.5%) smears not contained any lymphocytes. Degenerative changes were absent in 2 (2.5%) smears, normal in 20 (25%) smears, mild in 32 (40%) smears, marked in 19 (23.75%) smears and sever in 7 (8.75%) smears. Reactive changes were absent in only one smear (1.25%), mild in 47 (58.75%) smears, marked in 29 (36.25%) smears and sever in 3 (3.75%) smears.

الخلاصة المقدمة: ان تطور مرض السل لدى الأفراد المعرضين هو عمليه من مرحلتين بعد الاصابه في معظم الأشخاص المصابين ، يتم احتواء العدوى عن طريق جهاز المناعه وتصبح البكتيريا درنات في حوالي 5% من الحالات المصابة ، سيحدث تقدم سريع الي مرض السل خلال أول عامين بعد الاصابه. حوالي 10% من المصابين بعدوى كامنه سيعيدون تنشيط نضفهم خلال السنه الأولى ، والباقي على مدى حياتهم يؤدي تكاثر عصيات البكتيريا في اي موقع إلى نوع من التكاثر ، مع تكوين الورم الحبيبي المميز . المادة والطريقه : تم جمع المواد الخلوية (البلغم) لتشكيل (80) مسحه من البغلم من المرضى الذين ظهرت عليهم علامات واعراض ونتائج اشعاعيه توخي بشدة مرض السل ولكن لم يتم تشخيصها بعد عن طريق الاختبارات المايكروبيولوجية والفحص المجهري . تم جمع عينات البلغم من ال|أشخاص الاصحاء من 22 فردا ، تم تعيينهم كمجموعه تحكم . ثم تم اجراء الفحوصات المايكروبيولوجية من قبل معمل مستشفى أبوعنجه وفقا لنتائجها قسمت عينات الدراسه إلى مجموعتين، مجموعه الحالات التي أظهرت ايجابيه الاصابه، والمجموعه الضابطه الذين يعانون من وجود البكتيريا . النتيجة: الاكتشاف الخلوي في مسحات البلغم لمجموعه الحاله كانت الخلوية منخفضه في 38 (47.5%) مسحه مرتفعه في 42 (53.5%) مسحه شوهدت خلايا بلازما في 62 مسحه (77.5%) بينما 18 (22.5%) مسحه لا تحتوي على أي خلايا ليمفاويه، كانت التغيرات التنكسيه غائبه في مسحتين (2.5%) ، طبيعيه في 20 (25%) مسحه ، خفيفه في 32 (42%) مسحه ،ملحوظة في 19 (23.75%) مسحه ومقطعه في 7 (8.75) مسحات، كانت التغيرات التفاعليه غائبة في مسحه واحدة فقط (1.25%)، خفيفه في 47 (58.75) مسحه ، تم وضع علامه عليها في 29 (36.25%) مسحه ومقطعه في 3 مسحات .