Evaluation of Argyrophlic Nucleolar Organizer Regions (Ag-NOR) in Adenocarcinomas of Endometrium in Sudanese Women

Abstract

الملخص مقدمة: السرطان الغدى الرحمى يبدأ في البطانتة الداخلية. وهو أحد أنواع السرطانات الشائعة في الجهاز التناسلي للأنثى. المعلومات حول سرطان بطانة الرحم في السودان شحيحة. تُظهر المناطق المنظمة النووية (NOR) )حالة الانقسام للخلية ويشير تعبيرها في السرطان إلى تكاثر الخلايا انقسام الخلايا السرطانية.صبغة Ag-NOR هي صبغة يمكنها اكتشاف مناطق NOR وبالتالي تظهر تعبيرها. هدفت هذه الدراسة إلى التحقق من مدى تعبير منطقة NOR في الدرجات المختلفة من السرطان الغدى لبطانة الرحم. المواد والأساليب: كانت الدراسة عبارة عن دراسة حالة ضابطة والعينات كانت عبارة عن عينة مثبته على البارافين. أحتةت العينات على 50 مجموعة حالات و 50 مجموعة مراقبة. تم جمع العينات من مستشفى أم درمان التعليمي. تم تشخيص جميع الحالات بسرطان غدي في بطانة الرحم وجميع الضوابط كانت خزعات حميدة / غير سرطانية. تم تطبيق صبغة نترات الفضة على جميع عينات الدراسة وتم تحليل النتائج باستخدام النسب المئوية. النتائج: كان متوسط ​​عمر مرضى السرطان 62.2 سنة ومتةسط اعمار المجموعة الضابطة 37.5 سنة. تم تشخيص مجموعة الحالات على أنها مصابة بسرطان بطانة الرحم الغدى ، وسرطان بطانة الرحم الزغبي ، والسرطان الحليمي ، وسرطان بطانة الرحم المخاطي.و جميعها سرطانات غدية. تم تشخيص عينات المجموعة الضابطة من ورم بطانة الرحم وتضخم بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم المزمن والورم العضلي الأملس وبطانة الرحم التكاثرية والالتهاب الحاد والتغيرات الهرمونية. كانت غالبية الحالات من الصفين الأول والثاني وهي درجات مبكرة من سرطان بطانة الرحم. المناقشة: كان متوسط ​​عمر مرضى السرطان مماثلاً للعمر الذى سجل فى دراسات عالمية سابقة. كانت معظم درجات السرطان الغدى للرحم هى درجات مبكرة وأقل عدوانية و ترجح اسباب السرطان من الدرجة الاولى و الثانية غالبا بسبب استخدام هرمون الاستروجين و لكن ولسبب نوع الدراسة لم نتمكن من التحقق مما ااذا كانت المريضات يستعملن هرمون الاستروجين. الزياده فى عدد النقاط التى تشير الى تمييز Ag-NOR مع تقدم درجة السرطان وهذا مشابه لدراسات أخرى عن سرطان الثدي و سرطان عنق الرحم. وبالتالي يمكن استخدام Ag-NOR كاختبار تشخيصي لسرطان بطانة الرحم خاصة إذا ثبت ربط القيمة المتوسطة أو مجموعة من تعداد نقاط Ag-NOR مع كل درجة. خاتمة: أثبتت هذه الدراسة أن ؛ متوسط ​​عمر ظهور سرطان بطانة الرحم أكثر من 55 عامًا على غرار الدراسات الأخرى. يعتبر السرطان منخفض الدرجة أكثر شيوعًا من الدرجة العالية. زاد عدد Ag-NOR مع تطور درجة السرطان.

Abstract: Introduction: Endometrial adenocarcinoma is a type of uterine cancer that starts in the inner lining of the uterus. It is one of the common cancer of the female reproductive system. Information about endometrium cancer in Sudan is scanty. Nuclear organizing regions (NOR) shows the dividing status of the cell and their expression in cancer indicates cellular proliferation a mechanism that defines cancer. Ag-NOR is a stain that can detect the NOR regions and thus shows its expression. This study aimed to investigate NOR region in different grades of adenocarcinoma of the endometrium.

Materials and Methods: The study was a case control study included paraffin embedded sections from 50 cases groups and 50 control groups. Samples were collected from Omdurman teaching hospital. All cases were diagnosed with endometrium adenocarcinoma and all controls were benign /non-cancerous biopsies. Sliver nitrate stain were applied to all study samples and results were analyzed using frequencies.

Results: The mean age of the cancer patients were 62.2 years and of the controls were 37.5. Cases group was diagnosed with endometrial cancer, villoglndular endometrioid adenocarcinoma, papillary carcinoma, and mucinous carcinoma of endometrium. Control group samples were diagnosed with endometrial polyp, endometrium hyperplasia, chronic endomeritis, leiomyoma, proliferative endometrium, acute inflammation and hormonal changes. The majority of the cases were grade 1 and 2 which are early grades of endometrium adenocarcinoma. Discussion: The mean age of the cancer patients was similar to international age. Most of the grades were early, less aggressive grades of cancer most probably they are due to estrogen use, but a prospective study would explain this point. Ag-NOR count increased with the advancement of cancer grade and this is similar to other studies on breast and cervical cancer. Thus Ag-NOR could be used as a diagnostic test for the endometrium cancer especially if a mean value or a range of Ag-NOR dots count was proven to be associated with each grade. Conclusion: This study verified that; the averages age of endometrium cancer onset is over the age of 55 years similar to other studies. Low grade cancer is more common than high grade. Ag-NOR count increased with the progression of cancer grade.