Electronic Thesis and Dissertation
Permanent URI for this communityhttps://repository.neelain.edu.sd/handle/123456789/1
Browse
1 results
Search Results
Item Molecular diagnosis of Extrapulmonary Tuberculosis from Blood specimens among patients attending El-shaab Teaching Hospital A(AL-Neelain University, 2011) Hajir Sir Elkhatim Hamid MukhtarABSTRACT Background Tuberculosis prevalence and mortality rates are increasing specially for the CNS infection which is life threatening and when it involves the spine it has the potential to cause serious morbidity, including permanent neurologic deficits and severe deformities and brain tuberculoma usually lead to death. Extrapulmonary TB accounts for approximately 10% of tuberculous infections (3). Material & Methods: This quantitative descriptive case study hospital based conducted at Elshaab Teaching Hospital National Center for Neurological sciences (NCNS) between August 2009 and November 2010. PCR technique was used to diagnose 121 patients suspected to have Pott's disease or brain tuberculomata, for the positive PCR patients who had antituberculus for 9 to 12 month after diagnosis another PCR was done. A group of healthy people who received BCG vaccine were included in this study as control group to correlate the PCR results with the BCG vaccination. Blood samples were collected & DNA was extracted for the PCR . The primers used for the amplification were originally designed from sequences which are repeated several (10 to 16) times in the chromosome of M. tuberculosis then polymerase chain reaction (PCR) was used. The analysis of data based on 121 cases was analyzed using SPSS package. Frequencies of age group, gender & blood PCR for diagnosis of tuberculoma, Potts & other extrapulmonary TB were obtained. Cross-tabulation between blood PCR & histopathology results after surgical operation were also obtained The results: Gender distribution of the studied population revealed 71(58.7%) males and 50(41.3%) females. About 36% (n 43) of the study group were between ages of 41-60 year followed by age group of 21-41 year 31.4% 7 Patients suspected to have brain tuberculoma were sixty three (52.1%), Pott's disease were forty nine (40.5%) and other extrapulmonary tuberculosis were only nine (7.4%). The results of the PCR for M. tuberculosis from blood sample of the121 patients were positive in 60(49.6%) patients and negative in 61(50.4%) patients. blood PCR for M. tuberculosis for 121 patients revealed that the most frequent positive PCR was found among Pott’s disaess that represent 23.9% (n 29) followed by Tuberculoma 21.4% (n 26) & other extrapulmonary tuberculosis 4.1% (n 5) The follow up of patients was made for the positive PCR patient making another PCR after six month to one year of starting anti-tuberculous (labeled as PCR2 in the tables) and also the patient who have had surgery in the NCNS their histopathology results were compared with our PCR results. From 60 positive PCR 23 patient were improved and get healthier after taking anti- tuberculous, 1 was not improved (stopped the treatment) and 11 died after staring. Conclusion and Recommendations Recommendations PCR for M. tuberculosis from blood specimen is recommended for diagnosis of patients suspected to have brain tuberculoma or Pott's disease according to their symptoms and their MRI findings. الملخّص تعتبر معدلات انتشار السل والوف اٌت به فى تزا دٌ خص صٌا عند اولئك الذ نٌ كانت اصابتهم بالجهاز العصب المركزي والتى تعتبر من الاصابات المهدده للح اٌة، كما انها تسبب اعتلالات خط رٌه بالعمود الفقري ، بما ف ذلك العجز دائم والتشوهات الشد دٌة وسل الدماغ الذى ؤٌدي عادة إلى الموت. تشكل نسبة السل خارج الرئة حوال 01 ٪ من حالات العدوى السل ةٌ. العينة وطرق البحث: اجر تٌ هذه الدراسة بمركز امراض الجهاز العصبى بمستشفى الشعب التعل مٌى فى الفترة ب نٌ اغسطس 2009 حتى نوفمبر 2010 وتم جمع 121 ع نٌة دم من مرضى تم تشخ صٌهم سر رٌ اٌ - ثم بواسطة الرن نٌ المغنط سٌى لاجراء تحل لٌ حامض الدنا لبكتر اٌ الدرن المتفطرة بواسطة اختبار تفاعلات البلمرة المتسلسله كما تم اخذ ع نٌات دم اخرى من اولئك الذ نٌ كانت نتائج التحل لٌ الاول لهم ا جٌاب ةٌ. تم اخذ ع نٌات دم من اصحاء لا عٌانون من اى من الامراض المذكوره وتلقوا جرعات من مصل الدرن BCG النتائج:تتراوح اعمار الذ نٌ شملتهم الدراسة ب نٌ اقل من عشر نٌ عام حتى 65 عام وشكلت نسبة الذ نٌ تتراوح اعمارهم ب نٌ 60 41 سنة - 35.6% تل هٌا المجموعة العمر ةٌ ب نٌ 40 21 عام ح ثٌ - شكلت نسبة 3114 %. كانت نسبة الذكور اعلى قل لٌا فى مجموعة الدراسة ح ثٌ شلكت نسبة %5817 مقارنة مع 4113 % للاناث. اعتمادا على التشخصٌ السر رٌى والكشف باشعة الرن نٌ المغناط سٌى تم تصن فٌ الذ نٌ شملتهم الدراسة الى ثلاثة مجموعات هى مرض بوتس، ح ثٌ شكل نسبة السل ةٌ الدماغ ةٌ tuberculoma نسبة 5211 % تل هٌا مرض بوتس 4015 % ثم انواع اخرى من السل خارج % الرئة شكلت نسبة 714 9 عند اجراء تحل لٌ PCR لع نٌات 121 كانت نسبة التحل لٌ ا جٌاب ةٌ عند 4916 % من المرضى الذ نٌ شملتهم الدراسة مقارنة ب 5015 % كانت نتائجهم سلب ةٌ التحل لٌ. % وتوزعت ا جٌاب ةٌ الاختبار ب نٌ مرض بوتس 2319 %، و السل ةٌ الدماغ ةٌ 2114 وتم متابعة المرضى الذ نٌ كانت نتائجهم إ جٌاب ةٌ ح ثٌ تم اجراء تحل لٌ PCR لهم بعد ستة أشهر حتى عام واحد بدءا من مكافحة السل )وصفها بأنها PCR2 ف الجداول( ، وكذلك المرضى الذ نٌ لد هٌم لعمل ةٌ جراح ةٌ ف NCNS تمت مقارنة نتائجها اله سٌتوباثولوج اٌ مع نتائجنا PCR . 23 من 60 PCR إ جٌاب ةٌ المرضٌ تحسنت صحة والحصول بعد أخذ مكافحة السل، لم تحسن 1 )أوقف المعالجة(، وتوف بعد 11 التحد قٌ