كلية الطب والعلوم الصحية
Permanent URI for this communityhttps://repository.neelain.edu.sd/handle/123456789/487
Browse
6 results
Search Results
Item Knowledge, Attitude and Practice of Under Five Years Children's Health among Mothers, Al-Mukalla- Yemen- 2022(ALNEELAIN UNIVERSITY, 2022) Maeesa Saeed Abdulkheer Al-NobanAbstract Introduction:00000 Improving the health of the child occupies a distinguished position in the importance of the childhood period as a basic stage and affecting the successive stages of life. In line with global recommendations, the childhood stage constitutes the basic building block and the opportunity to take measures to achieve the optimal growth of the child. The appropriate knowledge, behaviors and practices of mothers play a major role in establishing and maintaining good health habits that help in building a healthy child, which is reflected in the level of morbidity and mortality. Our aim in this study is to determine the level of knowledge, attitudes and practices of mothers related to the health of children under the age of five and what are the factors associated with them. Methods: House to house community- based cross sectional study was conducted on urban and rural areas of AL Mukalla/ Hadhramout. Five hundred eighty-one mothers were enrolled in the study using the Random Walk Method. The knowledge, attitude and practice of mothers were evaluated by standardized administered questionnaire containing different types of questions regarding nutrition, acute respiratory infection, diarrhoea and vaccination. The data was analyzed using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 20. Bivariate and multivariate logistic regressions were used to analyze the associations between the dependent and independent variables. Results: Out of 581 mothers, a higher proportion of them were of primary education (44.2%), married (96.2%), and not working (84%). In this study mothers knew about exclusive breast feeding and the importance of colostrum. The contaminated water/ food and incomplete immunization were the most common causes of diarrhoea (76.9% and 58% respectively). 93% of urban mothers recognized critical signs of dehydration, while 60.4% of rural mothers were not able to recognized it. Around 80% of urban mothers knew about the benefit of giving oral rehydration solution compared with rural mothers. The non-immunization rate in rural areas was 42.6% compared to urban area (37.6%). Good knowledge and positive attitude were comparatively higher among urban mothers regarding nutrition, acute respiratory infection, diarrhoea and immunization than rural mothers. However, the urban mothers had fair practice, while rural mothers had good practice about nutrition of children. In addition; the unsatisfactory practice about acute respiratory infection showed no great difference among both urban and rural mothers (80.7%, 77.3% respectively). Conclusions: The findings revealed that, despite having good or fair knowledge about under five children's health in both areas, a large percentage of mothers, particularly in rural areas, had a negative attitude and poor practice. In addition, occupation, education level, age, and level of understanding of mothers were factors that influenced child health. Furthermore, there were gender disparities in immunization and coverage disparities among different areas. Recommendation: Continuous collaboration between health care providers and policymakers is a great prerequisite for developing a system of accurate and efficient health education, with special attention to the population in remote or rural areas. It is also critical to continue to encourage mothers how deal with child, and to encourage community health providers to educate mothers during pregnancy and immediately after delivery. In addition, greater emphasis should be placed on better understanding mothers' behaviors and views on childhood immunization and gender disparity, particularly in rural areas. مستخلص الدراسة المقدمة: يحتل النهوض بصحة الطفل مكانة متميزة بالأهمية التي تكتسيها فترة الطفولة كمرحلة أساسية ومؤثرة على مراحل الحياة المتعاقبة. تماشيا مع التوصيات العالمية فان مرحلة الطفولة تشكل اللبنة الاساسية والفرصة لاتخاذ الاجراءات لتحقيق النمو الأمثل للطفل. تلعب معارف وسلوكيات وممارسات الامهات الملائمة الدور الكبير في ترسيخ والحفاظ على العادات الصحية الجيدة التي تساعد في بناء الطفل بشكل صحي مما ينعكس على مستوى المراضة والوفيات. هدفت هذه الدراسة الى معرفة مستوى المعارف، والمواقف والممارسات عند الامهات المتعلقة بصحة الأطفال دون سن الخامسة وماهي العوامل المرتبطة بها. المنهجية: دراسة وصفية للقاعدة المجتمعية من منزل إلى منزل أجريت على المناطق الحضرية والريفية في المكلا / حضرموت. اشتركت خمسمائة وواحد وثمانون من الأمهات في هذه الدراسة باستخدام طريقة المشي العشوائي. تم تقييم معارف، سلوكيات وممارسات الأمهات من خلال استبيان منظم مطبوع مسبقًا يحتوي على أنواع مختلفة من الأسئلة المتعلقة بالتغذية وعدوى الجهاز التنفسي الحادة والإسهال والتطعيم. تم تحليل البيانات باستخدام الإصدار 20 من SPSS. تم استخدام الانحدار اللوجستي ثنائي المتغير ومتعدد المتغيرات لتحليل الارتباط بين المتغيرات التابعة والمستقلة. النتائج: من أصل 581 أم، كانت الغالبية منهن حاصلات على تعليم ابتدائي (44.2%)، متزوجات (96.2%) ولا يعملن (84%). عرفت الأمهات في هذه الدراسة عن الرضاعة الطبيعية الحصرية وأهمية اللبأ. فيما يتعلق بأمراض الإسهال، كان الماء / الطعام الملوث والتحصين غير الكامل أكثر أسباب الإسهال شيوعًا (76.9٪ و58٪ على التوالي). 93٪ من الأمهات في المناطق الحضرية لاحظن علامات الجفاف الحرجة، في حين أن 60.4٪ من الأمهات لم تتمكن من التعرف عليه. عرف حوالي 80٪ من الأمهات في المناطق الحضرية فائدة إعطاء محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم مقارنة بالأمهات الريفيات. بلغ معدل عدم التطعيم في الريف 42.6٪ مقارنة بالحضر (37.6٪). كانت المعرفة الجيدة، السلوكيات الإيجابية عالية بين الأمهات في المناطق الحضرية فيما يتعلق بالتغذية وعدوى الجهاز التنفسي الحادة والإسهال والتحصين مقارنة بالأمهات الريفيات. ومع ذلك، فإن الأمهات في المناطق الحضرية لديهن ممارسة عادلة، في حين أن الأمهات الريفيات لديهن ممارسات جيدة بشأن تغذية الأطفال. أيضا؛ ظهرت الممارسة غير المرضية حول عدوى الجهاز التنفسي الحادة بين الأمهات في المناطق الحضرية والريفية (80.7٪، 77.3٪ على التوالي). الخلاصة: كشفت النتائج أنه على الرغم من وجود معرفة جيدة أو عادلة حول صحة الأطفال دون سن الخامسة في كلا المنطقتين، فإن نسبة كبيرة من الأمهات، لا سيما في المناطق الريفية، لديهن موقف سلبي وممارسات سيئة. بالإضافة إلى ذلك، كانت المهنة ومستوى التعليم والعمر ومستوى فهم الأمهات كلها عوامل أثرت على صحة الطفل. علاوة على ذلك، كانت هناك تفاوتات بين الجنسين في التمنيع والتفاوت في التغطية بين مختلف المناطق.Item Faculty Perception of Role Model as Strategy in Teaching Professionalism- Faculty of Medicine - Alneelain University–Sudan.(Al-Neelain University, 2019-03) Alfatih Mohamed Ahmed AlnajibAbstract Introduction: Professionalism is a core competency in medical education; it gained growing interest and increasing attention in the last few years. Challenges occur in the teaching and assessment of this important competency. Role model is a unique method in teaching professionalism. Faculties need to have strong knowledge about it, and its positive and negative effects. Objectives: This study was conducted to investigate the knowledge, attitude and practice towards role model among faculty members of Alneelain University faculty of medicine 2019. Research methodology: A quantitative, cross sectional study, all faculty members in basic and clinical sciences at Alneelain University Faculty of Medicine Khartoum- Sudan were involved. Self-administered questionnaire was used to collect data. Which was managed with SPSS version 22. Statistical analysis of the data set with 95% level of significance to examine simple and multiple associations between selected independent and dependent variables. Results: Only 39 (41.1 %) of the participants selected the correct definition of role model while 56 (58.9 %) failed. Whether their colleagues representing role model 12 (12.6 %) strongly agreed, 38 (40 %) agreed with only eight (8.4 %) disagreed, while 37 (39 %) were neutral. 7 (7.4 %) strongly agreed that their colleagues were practicing Role model, 39 (41. 1) agreed, 30 (31.6 %) were neutral and 10 (10.5 %) disagree, and one (1.1 %) strongly disagreed. The age versus knowledge of role model was statistically insignificant while knowledge versus practice showed statistically significant result with the P value = 0.016. Conclusion: The study identified that faculty knowledge; attitude and practice towards Role model was average, with lack of knowledge concerning the effects of a negative role model. Recommendations: Faculty enhancement programs to improve the teaching staff capabilities as role model. Other studies to explore the students view concerning role model are needed. المستخلص المقدمة: الاحترافية هي أحدى الكفاءات الاساسية في التعليم الطبي وقد أكتسبت أهتماماً متزايداً ورغبة جامحة في السنوات القليلة الماضية، ولكن هناك تحديات تواجه تدريس وتقييم هذه المهارة الهامة جداً القدوة هي طريقة فريدة في تدريس الاحترافية.اساتذة الطب في حوجة ماسة للاحاطة بها وبتأثيراتها الإيجابية والسلبية. الأهداف: اجريت هذه الدراسة لاستقصاء المعرفة والسلوك والتطبيق للقدوة عند أعضاء هيئة التدريس بجامعة النيلين كلية الطب في العام 2019م. منهجية البحث : هذه دراسة كمية مقطعية شملت اعضاء هيئة التدريس للعلوم الاساسية والسريرية في جامعة النيلين كلية الطب بالخرطوم السودان وقدتم استخدام استبيانات تملأ ذاتياً لجمع البيانات. النتائج: فقط 39 (41.1%) من المشاركين اختاروا التعريف الصحيح لمعنى القدوة بينما 56 (58.9%) فشلوا في ذلك، هل زملائهم يمثلون قدوة، 12 (12.6%) موافقون بشدة 38 (40%) موفقون، بينما فقط 8 (8.4%) غير موافقون، 37 (39%) محايدون. 7 (7.4%) موافقون بشدة على أن زملائهم يطبقونالقدوة، 39 (41.1%) موافقون 30 (31.6%) محايودن و 10 (10.5%) غير موافقون وواحد فقط (1.1%) غير موافق بشدة عند مقارنة العمر مع المعرفة كانت النتيجة غير معبرة إحصائياً وعند مقارنة التطبيق الي المعرفة كانت معبرة من ناحئة احصائيبة حيث بلغت قيمة P (0.016) الاستنتاج: هذه الدراسة حددت أن المعرفة والسلوك والتطبيق عند هيئة التدريس للقدوة كان دون الطموح مع قصور في معرفة التأثير السلبي للقدوة السيئة التوصيات: لابد من برامج لتعزيز مهارات هيئة التدريس لتحسين القدرات التدريسية لهم كقدوة كما أن هناك حوجة لدراسة أخرى لاستكشاف وجهة نظر الطلاب بشأن القدوة .Item Epidemiology of Blindness in Sudan 2019(Neelain University, 2019) Mohanad Kamaleldin Mahmoud IbrahimAbstract Introduction: Blindness is a visual acuity of less than 3/60 or a corresponding visual field loss to less than 10 degrees in the better eye with the best possible correction. There are 39 million blind people globally, almost 90% of them are living in low income settings and the number of affected people is increasing. Blindness is a serious public health problem that contributes to severe physical limitation, affects the productivity and has psychological and social impacts. The objective of this research was to study the epidemiology of blindness in Sudan aiming to reveal information for prevention and control. Research Methods: This was an outreached based cross- sectional study conducted among 858 participants on four different regions in Sudan; Khartoum, Kassala, Nyala and Aldamazin in the period between August 2018 and March 2019.The questionnaire was composed of 43 close-ended questions on socio-demographic data, causes and risk factors of blindness. Cluster sampling was used to draw the sample proportional to size at each setting, systemic random sampling was used to select participants. Data were analyzed using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 21.0.0, Univariate analysis for all determinants, bivariate analysis by cross tabulation of risk factors and causes, multiple linear regression analysis of variables were done. Results: The prevalence of blindness was 14%; the uppermost affected region was in Nyala (35%). The majority of blinds were females (59%) and the highest age group affected was of 60 years and above (80%). The principle type of blindness was irreversible with glaucoma as a predominant cause (42%) followed by cataract (32%) and diabetic retinopathy (8%). Body mass index was inversely associated with blindness (64% below 30). Family history of blindness (P-value= 0.001); predictor of first degree relationship in a multi-linear regression (P-value= 0.001) and family history of eye disease; mainly glaucoma (P-value= 0.016) were significant associated factors with blindness, with a significant difference towards first degree relationship (P-value= 0.011).The mean income among the blind participants was 1991 Sudanese Pounds and 70% were unemployed. Across the socioeconomic risk factors the prime was low educational level (P-value= 0.000). Conclusion: The prevalence of blindness in Sudan is high. The majority of affected participants were females of older age groups. Glaucoma was the major cause of blindness flowed by cataract. Family history of blindness and family history of glaucoma among first degree relatives were significant associated risk factors for blindness. Low socioeconomic status and low educational level were strong associated factors while obesity was statistically inversely associated with blindness. Recommendations: It is highly recommended to initiate educational programs that strengthen on irreversible causes of blindness; mainly glaucoma. Massive screening programs for causes of irreversible blindness are advisable to be conducted. It is suggested to expand the diagnostic and interventional healthcare services of ophthalmology to meet the needs and it is preferable to take actions to improve the socioeconomic status and educational level. مستخلص الأطروحة المقدمة: العمى هو قوة نظر أقل من 3/60 أو فقدانللمجال البصري إلى أقل من 10 درجات في العين الأفضل مع أفضل تصحيح ممكن. يبلغ عدد المكفوفين في العالم حوالي 39 مليون أعمي, كما أن حوالي 90% منهم يعيشون بالدول الفقيرة وأعدادهم متزايدة. العمى هو مشكلة تهدد الصحة العامة للمجتمع و تسهم في تقليل النشاط الجسديكماتؤثر على الإنتاجية ولها تأثيرات نفسية واجتماعية. كان الهدف من هذا البحث هو دراسة وبائيات العمى في السودان بهدف الكشف عن معلومات للوقاية والسيطرة عليها. منهجية البحث: كانت هذه دراسة مقطعية بالمخيمات الخارجية للعيون و أجريت في 858 مشاركاَ في أربع مناطق مختلفة في السودان وهي الخرطوم ، كسلا ، نيالا والدمازين في الفترة ما بين أغسطس 2018 ومارس 2019. كان الاستبيان مكوناَ من 43 سؤالًا عن البيانات الاجتماعية والديموغرافية وأسباب وعوامل خطر العمى. تم استخدام الطريقة العنقودية لرسم العينة بما يتناسب مع الحجم في كل مخيمعلاجي ثم تم استخدام أخذ العينات العشوائية النظامية لتحديد المشاركين. وقد تم تحليل البيانات باستخدام الحزمة الإحصائية للنسخة 21.0.0 للعلوم الاجتماعية ، وتحليل أحادي المتغير لجميع المحددات ، وتحليل ثنائي المتغير عن طريق جدولة متقاطعة لعوامل الخطر وتحليل الانحدار الخطي المتعدد للمتغيرات. النتائج: كان معدل انتشار العمى 14 ٪. كانتنيالا أكثر المناطق تأئراَ (35٪). غالبية المكفوفين من الإناث (59 ٪) وكانت أعلى الفئات العمرية المتأثرة من 60 سنة وما فوق (80 ٪). كان النوع الأساسي من العمى اللذي لا علاج له ونتيجة للجلوكوما كسبب سائد (42 ٪) تليها إعتام عدسة العين (32 ٪) واعتلال الشبكية السكري (8 ٪). ارتبط مؤشر كتلة الجسم عكسيا مع العمى (64 ٪ أقل من 30). تاريخ عائلي للعمى (P=0.001) ؛ مع تنبؤ لعلاقة الدرجة الأولى في انحدار متعدد الخطي (قيمة P = 0.001) وتاريخ عائلي لمرض العين وبالأخص الجلوكوما (P = 0.016) أهم العوامل المرتبطة بالعمى ، مع وجود اختلاف كبير نحو العلاقة من الدرجة الأولى (P-value = 0.011). وكان متوسط الدخل بين المشاركين المكفوفين 1991 جنيه سوداني و 70٪ عاطلين عن العمل. عبر عوامل الخطر الاجتماعية والاقتصادية ، كان السبب الأساسي هو المستوي التعليمي المنخفض (P = 0.000). الخلاصة:معدل انتشار العمى في السودان مرتفع. كانت غالبية المصابين من الإناث من الفئات العمرية الأكبر سناَ. كانت الجلوكوما السبب الرئيسي للعمى يليها عتامة عدسة العين (الماء الأبيض). كان تاريخ عائلي للعمى وتاريخ عائلي للجلوكوما بين أقارب الدرجة الأولى عوامل الخطر مرتبطة بالعمى. كان الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض والمستوى التعليمي المنخفض عوامل مرتبطة قوية في حين أن السمنة كانت مرتبطة عكسياَ مع العمي من الناحية الإحصائية. التوصيات: يوصى بشدة ببدء برامج تعليمية تعزز أسباب العمى التي لا علاج لهاوبالأخص الجلوكوما. يفضل إجراء برامج فحص شامل لأسباب العمى الذي لا علاج لها كمايوصيبتوسيع رقعة خدمات الرعاية الصحية التشخيصية والعلاجية لطب العيون لتلبية الاحتياجات ، ويوصي بإتخاذ إجراءات لتحسين الحالة الاجتماعية والاقتصادية والمستوى التعليمي.Item Assessment of Communicable Diseases Surveillance System – Blue Nile State: 2011-2013(2017) Zuhair Sir Elkhatim Abde Salam SulimanAbstract: Introduction: Effective communicable disease control relies on effective disease surveillance. Blue Nile State has a huge burden and high prevalence of communicable diseases in the presence of long standing emergency context that requires a well-functioning surveillance system to provide information to monitor the health status of entire population and public health problems. Objectives: The objective of this study was to study the communicable diseases surveillance system in Blue Nile State during 2011 – 2013 through assessment of its core activities, support functions and quality standards. Methods: A descriptive quantitative and qualitative study design was used. Quantitative data were collected through three questionnaires together with records reviews for the study period at different levels of the system e.g. State (n=1), locality (n=6) and sentinel sites (n=54) while qualitative data were collected through individual interviews and focus group discussions which targeted system staff at those levels in addition to some experts and key staff at different levels. Total coverage used to determine the sample size throughout the study however due to insecurity this was not applied at sentinel sites level (e.g.67.5%). Statistical Package for the Social Sciences software version 20 was used to analyze the quantitative data (80% set as the standard bench mark for each indicator). Likert tri-scale was used to analyze quantitative data gathered from sentinel sites staff on their satisfaction with the CDSS in the State, their awareness on existing gaps in the CDSS and their personal motivation. The qualitative data (focused group and key informant interviews data) were analyzed using contents analysis based on subjects arising from the data. Results: The results showed that almost all core activities and support functions of communicable diseases surveillance system in Blue Nile State were far below the recommended standards and also revealed poor application of quality requirements throughout the study period with slight improvement in 2013. As per CDSS staff views the system was changed to be a centralized system and failed to meet its objectives due to in-adequate financial resources, lack of job aid materials, in adequate supportive supervision, weak feedback, lack of training opportunities, weak preparedness and response to epidemics measures, weak analysis surveillance data, problems in early detection and confirmation of cases as well as problems in data reporting. Conclusion: The study concluded that Communicable Diseases Surveillance System in Blue Nile State had many defects in case detection and confirmation, data reporting and analysis, epidemics preparedness and response in addition to weak feedback system. Furthermore, the system had major gaps on its financial resources and there was weak supervision provided at different levels and inadequate training opportunities for staff. Quality standards of the system (e.g. Completeness, timeliness and usefulness) were also lagging behind, all that hindered the system to meet its objectives and those defects were most obvious at lower and lowest levels of the system, locality and sentinel sites respectively. Accordingly, the system changed to be centralized system with the state level hold most of the communicable diseases surveillance functions and responsibilities. Recommendations: The study recommended set of actions to make the system a decentralized system with empowerment of locality level surveillance levels through provision of all requirements in term of financial, logistic and technical support in order to strengthen epidemics preparedness and response. Human resources gaps especially at locality and sentinel sites need to be addressed together with ensuring staff commitment and motivation through monetary and non-monetary incentives (e.g. by strengthening feedback system and supportive supervision). المستخلص المقدمة: تعتمد فعالية مكافحة الأمراض الوبائية على وجود نظام فعال لمراقبة هذه الأمراض . ولاية النيل الأزرق لديها عبئا ضخما وارتفاع فى معدل انتشار الأمراض الوبائية هذا فى ظل وجود حالة الطوارئ الامنية منذ زمن طويل مما يتطلب وجود نظام لمراقبة الامراض الوبائية يعمل بشكل جيد لتوفير المعلومات اللازمة لمراقبة الحالة الصحية للسكان بالاضافة لمختلف مشاكل الصحة العامة. ويتمثل الهدف الرئيسي لتقييم نظام الرصد والتقصى للامراض الوبائية بولاية النيل الأزرق هو التأكد من أن الأمراض الوبائية التي لها عبئا كبيرا في الولاية يجري ويتم رصدها بكفاءة وفعالية. الأهداف: وكان الهدف من هذه الدراسة هو دراسة نظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق خلال الفترة 2011 - 2013 من خلال تقييم الأنشطة الأساسية ووظائف الدعم ومعايير الجودة للنظام . المنهجية: تم استخدام تصميم وصفى كمى و نوعى اثناء الدراسة لتقييم الأنشطة الأساسية والوظائف الداعمة بالإضافة إلى معايير الجودة لنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق خلال عام 2011 - 2013. تم جمع البيانات الكمية من خلال ثلاث استبيانات جنبا" الى جنب مع مراجعة السجلات الخاصة بالنظام لفترة الدراسة في المستويات المختلفة من النظام على سبيل المثال الولاية (ن = 1)، المحليات (ن = 6) ومراكز التبليغ المختارة (ن = 54)، في حين تم جمع البيانات النوعية من خلال المقابلات الفردية ومجموعات النقاش التي استهدفت العاملين بالنظام في تلك المستويات. التغطية الكاملة تم استخدامها كحجم للعينات طوال فترة الدراسة ولكن نظرا لانعدام الأمن لم يطبق هذا الحجم بالنسبة لمراكز التبليغ المختارة حيث تم الوصول فقط لعدد 54 مركز (يمثل 67.5% من المستهدف). تم استخدام برنامج الحزم الاحصائية للعلوم الاجتماعية الاصدار 20 لتحليل البيانات الكمية مع تحديد مؤشر قياسى بنسبة 80% لقياس نسبة الاداء لجميع المؤشرات على جميع المستويات. كما استخدم مقياس ليكرت الثلاثى لتحليل البيانات الكمية التى جمعها من موظفى مواقع الرصد حول ادراكهم بالثغرات الموجودة بالنظام و مستوى الرضاء عن النظام ككل و الرضاء الشخصى و الدوافع كموظفين يعملون بالنظام. تحليل البيانات النوعية (مجموعات النقاش و اللقاءات الفردية) اعتمد على تحليل المحتوى الناشئ من البيانات.. النتائج: أظهرت النتائج أن معظم الأنشطة الأساسية و الوظائف الداعمة لنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق كانت أقل بكثير من المعايير الموصى بها وأيضا كشفت عن ضعف بائن فى تطبيق متطلبات الجودة للنظام خلال فترة الدراسة مع تحسن طفيف في عام 2013. وعلاوة على ذلك، وفقا لتصور العاملين بالنظام ان النظام تغيير ليكون نظاما" مركزيا" و فشل فى تحقيق اهدافه لاسباب عدم توفرالموارد المالية الكافية، ونقص معينات العمل مع عدم وجود الإشراف الداعم، وضعف نظام التغذية الراجعة على كافة المستويات وعدم وجود فرص التدريب الكافية وضعف التاهب و الاستجابة للأوبئة،و ضعف تحليل البيانات الخاصة بالنظام. كما كان هنالك مشاكل في الكشف المبكر وتأكيد الحالات فضلا عن مشاكل في الإبلاغ عن البيانات. الخلاصة:وخلصت الدراسة إلى أن نظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق لديه العديد من العيوب في الكشف عن الحالات وتأكيدها، الإبلاغ عن البيانات الخاصة بالنظام وتحليلها، وضعف التأهب و الاستجابة للأوبئة بالإضافة إلى ضعف نظام التغذية الراجعة. وعلاوة على ذلك، لدى النظام ثغرات كبيرة في الموارد المالية مع ضعف الاشراف على مختلف المستويات كما ان هنالك عدم كفاية فى فرص التدريب الممنوحة للعاملين بالنظام. معايير الجودة للنظام (على سبيل المثال معاييرالاكتمال والتوقيت والفائدة) كانت متدنية ايضا". كل مازكر ادى لاعاقة النظام من تحقيق أهدافه، وكانت تلك العيوب أكثر وضوحا" على مستوى المحليات و مراكز التبليغ المختارة. تبعا" لذلك تغير النظام ليكون نظاما" مركزيا" واصبح المستوى الولائى مسئولا" عن معظم المهام الخاصة بنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية. التوصيات:أوصت الدراسة بمجموعة من التوصيات وأعطت الأولوية لجعل النظام نظاما" لا مركزيا" حقا" من خلال دعم و تقوية مستوى المحليات بالنظام بتوفير كافة المتطلبات من حيث الدعم المالي واللوجستي والتقني من أجل تعزيز التأهب والاستجابة للأوبئة. لا بد من معالجة الفجوات فى الموارد البشرية خصوصا" على مستوى المراكز المختارة للتبليغ جنبا إلى جنب مع ضمان التزام العاملين بالنظام وتحفيزهم من خلال الحوافز النقدية وغير النقدية (على سبيل المثال عن طريق تعزيز نظام التغذية المرتدة والإشراف الداعمItem Assessment of Communicable Diseases Surveillance System – Blue Nile State: 2011-2013(AL-Neelain University, 2014) . Zuhair Sir Elkhatim Abde Salam SulimanAbstract: Introduction: Effective communicable disease control relies on effective disease surveillance. Blue Nile State has a huge burden and high prevalence of communicable diseases in the presence of long standing emergency context that requires a well-functioning surveillance system to provide information to monitor the health status of entire population and public health problems. Objectives: The objective of this study was to study the communicable diseases surveillance system in Blue Nile State during 2011 – 2013 through assessment of its core activities, support functions and quality standards. Methods: A descriptive quantitative and qualitative study design was used. Quantitative data were collected through three questionnaires together with records reviews for the study period at different levels of the system e.g. State (n=1), locality (n=6) and sentinel sites (n=54) while qualitative data were collected through individual interviews and focus group discussions which targeted system staff at those levels in addition to some experts and key staff at different levels. Total coverage used to determine the sample size throughout the study however due to insecurity this was not applied at sentinel sites level (e.g.67.5%). Statistical Package for the Social Sciences software version 20 was used to analyze the quantitative data (80% set as the standard bench mark for each indicator). Likert tri-scale was used to analyze quantitative data gathered from sentinel sites staff on their satisfaction with the CDSS in the State, their awareness on existing gaps in the CDSS and their personal motivation. The qualitative data (focused group and key informant interviews data) were analyzed using contents analysis based on subjects arising from the data. Results: The results showed that almost all core activities and support functions of communicable diseases surveillance system in Blue Nile State were far below the recommended standards and also revealed poor application of quality requirements throughout the study period with slight improvement in 2013. As per CDSS staff views the system was changed to be a centralized system and failed to meet its objectives due to in-adequate financial resources, lack of job aid materials, in adequate supportive supervision, weak feedback, lack of training opportunities, weak preparedness and response to epidemics measures, weak analysis surveillance data, problems in early detection and confirmation of cases as well as problems in data reporting. Conclusion: The study concluded that Communicable Diseases Surveillance System in Blue Nile State had many defects in case detection and confirmation, data reporting and analysis, epidemics preparedness and response in addition to weak feedback system. Furthermore, the system had major gaps on its financial resources and there was weak supervision provided at different levels and inadequate training opportunities for staff. Quality standards of the system (e.g. Completeness, timeliness and usefulness) were also lagging behind, all that hindered the system to meet its objectives and those defects were most obvious at lower and lowest levels of the system, locality and sentinel sites respectively. Accordingly, the system changed to be centralized system with the state level hold most of the communicable diseases surveillance functions and responsibilities. Recommendations: The study recommended set of actions to make the system a decentralized system with empowerment of locality level surveillance levels through provision of all requirements in term of financial, logistic and technical support in order to strengthen epidemics preparedness and response. Human resources gaps especially at locality and sentinel sites need to be addressed together with ensuring staff commitment and motivation through monetary and non-monetary incentives (e.g. by strengthening feedback system and supportive supervision) المستخلص المقدمة: تعتمد فعالية مكافحة الأمراض الوبائية على وجود نظام فعال لمراقبة هذه الأمراض . ولاية النيل الأزرق لديها عبئا ضخما وارتفاع فى معدل انتشار الأمراض الوبائية هذا فى ظل وجود حالة الطوارئ الامنية منذ زمن طويل مما يتطلب وجود نظام لمراقبة الامراض الوبائية يعمل بشكل جيد لتوفير المعلومات اللازمة لمراقبة الحالة الصحية للسكان بالاضافة لمختلف مشاكل الصحة العامة. ويتمثل الهدف الرئيسي لتقييم نظام الرصد والتقصى للامراض الوبائية بولاية النيل الأزرق هو التأكد من أن الأمراض الوبائية التي لها عبئا كبيرا في الولاية يجري ويتم رصدها بكفاءة وفعالية. الأهداف: وكان الهدف من هذه الدراسة هو دراسة نظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق خلال الفترة 2011 - 2013 من خلال تقييم الأنشطة الأساسية ووظائف الدعم ومعايير الجودة للنظام . المنهجية: تم استخدام تصميم وصفى كمى و نوعى اثناء الدراسة لتقييم الأنشطة الأساسية والوظائف الداعمة بالإضافة إلى معايير الجودة لنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق خلال عام 2011 - 2013. تم جمع البيانات الكمية من خلال ثلاث استبيانات جنبا" الى جنب مع مراجعة السجلات الخاصة بالنظام لفترة الدراسة في المستويات المختلفة من النظام على سبيل المثال الولاية (ن = 1)، المحليات (ن = 6) ومراكز التبليغ المختارة (ن = 54)، في حين تم جمع البيانات النوعية من خلال المقابلات الفردية ومجموعات النقاش التي استهدفت العاملين بالنظام في تلك المستويات. التغطية الكاملة تم استخدامها كحجم للعينات طوال فترة الدراسة ولكن نظرا لانعدام الأمن لم يطبق هذا الحجم بالنسبة لمراكز التبليغ المختارة حيث تم الوصول فقط لعدد 54 مركز (يمثل 67.5% من المستهدف). تم استخدام برنامج الحزم الاحصائية للعلوم الاجتماعية الاصدار 20 لتحليل البيانات الكمية مع تحديد مؤشر قياسى بنسبة 80% لقياس نسبة الاداء لجميع المؤشرات على جميع المستويات. كما استخدم مقياس ليكرت الثلاثى لتحليل البيانات الكمية التى جمعها من موظفى مواقع الرصد حول ادراكهم بالثغرات الموجودة بالنظام و مستوى الرضاء عن النظام ككل و الرضاء الشخصى و الدوافع كموظفين يعملون بالنظام. تحليل البيانات النوعية (مجموعات النقاش و اللقاءات الفردية) اعتمد على تحليل المحتوى الناشئ من البيانات.. النتائج: أظهرت النتائج أن معظم الأنشطة الأساسية و الوظائف الداعمة لنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق كانت أقل بكثير من المعايير الموصى بها وأيضا كشفت عن ضعف بائن فى تطبيق متطلبات الجودة للنظام خلال فترة الدراسة مع تحسن طفيف في عام 2013. وعلاوة على ذلك، وفقا لتصور العاملين بالنظام ان النظام تغيير ليكون نظاما" مركزيا" و فشل فى تحقيق اهدافه لاسباب عدم توفرالموارد المالية الكافية، ونقص معينات العمل مع عدم وجود الإشراف الداعم، وضعف نظام التغذية الراجعة على كافة المستويات وعدم وجود فرص التدريب الكافية وضعف التاهب و الاستجابة للأوبئة،و ضعف تحليل البيانات الخاصة بالنظام. كما كان هنالك مشاكل في الكشف المبكر وتأكيد الحالات فضلا عن مشاكل في الإبلاغ عن البيانات. الخلاصة:وخلصت الدراسة إلى أن نظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق لديه العديد من العيوب في الكشف عن الحالات وتأكيدها، الإبلاغ عن البيانات الخاصة بالنظام وتحليلها، وضعف التأهب و الاستجابة للأوبئة بالإضافة إلى ضعف نظام التغذية الراجعة. وعلاوة على ذلك، لدى النظام ثغرات كبيرة في الموارد المالية مع ضعف الاشراف على مختلف المستويات كما ان هنالك عدم كفاية فى فرص التدريب الممنوحة للعاملين بالنظام. معايير الجودة للنظام (على سبيل المثال معاييرالاكتمال والتوقيت والفائدة) كانت متدنية ايضا". كل مازكر ادى لاعاقة النظام من تحقيق أهدافه، وكانت تلك العيوب أكثر وضوحا" على مستوى المحليات و مراكز التبليغ المختارة. تبعا" لذلك تغير النظام ليكون نظاما" مركزيا" واصبح المستوى الولائى مسئولا" عن معظم المهام الخاصة بنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية. التوصيات:أوصت الدراسة بمجموعة من التوصيات وأعطت الأولوية لجعل النظام نظاما" لا مركزيا" حقا" من خلال دعم و تقوية مستوى المحليات بالنظام بتوفير كافة المتطلبات من حيث الدعم المالي واللوجستي والتقني من أجل تعزيز التأهب والاستجابة للأوبئة. لا بد من معالجة الفجوات فى الموارد البشرية خصوصا" على مستوى المراكز المختارة للتبليغ جنبا إلى جنب مع ضمان التزام العاملين بالنظام وتحفيزهم من خلال الحوافز النقدية وغير النقدية (على سبيل المثال عن طريق تعزيز نظام التغذية المرتدة والإشراف الداعم)Item Evaluation of The Quality of Health Information System at Locality level Khartoum State 2012(AL-Neelain University, 2014) Dr. Wiam Bushra Mohamed MustafaABSTRACT Introduction: Health information system (HIS) is a system that integrates data collection, processing, reporting and use of the information necessary for improving health services. It’s actually a crucial determinant for health planners to implement and distribute health services. The objective: to investigate the quality of health information system at locality level in Khartoum State 2012. The methodology: The study was a descriptive cross sectional study; it was limited to three randomly selected localities namely, Khartoum, Omdurman and Sharg Elneel. It was characterized by using two stages cluster sample; the sample size of health centers was 93 health centers. The health centers represented three categories namely: governmental health centers (42), non-governmental organizations centers (46) and five private centers. Direct Interviews were conducted with (93) medical directors and (93) statistical technicians at the health centers through pre-tested standardized questionnaire. In-depth interviews were carried out with the mangers and statistical technicians at the health team, locality and State Ministry of Health levels. A standard checklist was used to review the quality of statistical monthly reports and the available resources of the statistical units at the health centers. The data were analyzed using SPSS version 11, and chi-square test was used. P value < 0.05 was considered significant. Results: The study revealed that, the statistical monthly reports of the year 2010 were not up to the required standard of accuracy. The percentage of statisticians using tally tables at the governmental centers was (21.4%) while at non-governmental organizations centers, it was (37%) and (40%) at the private centers. This study showed that there was an evident inaccuracy of the information of the statistical monthly report of the year 2010, regarding the diseases reported in outpatient clinic of the health centers. Result of the completeness of the reports showed, at the non-governmental organizations centers and Private centers, a higher percentage of completeness revealed, than the governmental centers, especially in important items like immunization and antenatal care services. The statistical monthly reports were sent regularly in due time. (71%) of the medical directors used health information in the report, this was mainly confined to know disease pattern in the community. Feedback on the monthly statistical reports from the health teams to the medical directors did not exceed a percentage of (28%). All the statisticians at the governmental centers (100%) received the basic statistical training course before recruitment, while at the non-governmental organizations centers the percentage was (97.8%) and (60%) at the private centers. (47.2%) of the statisticians at different types of health centers did not receive in service training directed to HIS. At the governmental, non-governmental organizations centers and private centers there were marked shortages in the available resources, mainly computers (7.5%), photocopies (3.2%), Printers (2.1%) and cars (7.5%). No shortages in box files (96%) and cupboards (89.2%), at the three types of health centers. Results from interviews showed that, the directors at SMOH, localities and health teams, did not receive any technical training in HIS. No regular feedback between the different administrative levels. They were facing many problems like lack of supporting facilities and fund. Absent of regulations and guidelines of Health information system at the locality level. Conclusion: Health information system was inadequately functioning at the locality level in Khartoum State. There were many loopholes and negative aspects that need to be managed, mainly the inaccuracy of the statistical monthly report. The use of information was poorly practiced at all levels. There were problems reflected in the capacities, of human resources and inadequate resources. Recommendations: capacity building for the personnel involved in the system, to set clear guidlines for the health information system. It is crucial to reinforce, the feedback and use of information at all levels through measures and directions from top level decision makers, improve the working conditions and avail budget for health information system. Abstract Arabic مقدمة: نظام المعلومات الصحية هو آلية جمع ومعالجة وتحليل البيانات ونقل المعلومات التي يحتاج إليها جميع المستويات التى تقدم الخدمات الصحية للاستفادة منها بواسطة متخذى القرار لوضع االخطط التى تساعد فى تطويرهذه الخدمات الصحية. الاهداف: تقييم جودة نظام المعلومات الصحية على مستوى المحلية بولاية الخرطوم في العام 2012م. منهجية البحث: تتميز هذه دراسة بانها وصفية بأسلوب العينة العنقودية من مرحلتين ولقد كان حجم العينة بالنسبة للمراكز الصحية هو 93 مركز صحي ينقسم إلى 42 مركز صحي حكومي، 46 مركز صحي منظمات و 5 مراكز صحية خاصة حسب التوزيع النسبي. أجريت معاينات مع 93 مدير طبي و93 إحصائي بالمراكز الصحية عن طريق استبيانات مخصصه لذلك. كما أجريت المقابلات الشخصية مع مدراء الرعاية الصحية الأولية والإحصائيين على مستوى الفرق الصحية والمحلية ورئاسة وزارة الصحة الولائيه. كما تمت مراجعة التقارير الاحصائية وملاحظة الموارد المتوفرة لوحدات الإحصاء بالمراكز الصحية عن طريق قائمة ضبط. النتائج: التقارير الشهرية للعام 2010 لم تكن بالمستوى المطلوب من الدقة، وقد وجد ان نسبة الاحصائيين الذين يستعملون نظام الحزمة للتصنيف فى المراكز الحكومية لا تتجاوز (21.4%) بينما ترتفع النسبة فى مراكز المنظمات الى (37%) والمراكز الخاصة الى (40%). كما اوضحت الدراسة مستوى ملحوظ من عدم دقة المعلومات الصحية بالتقرير الاحصائى الشهرى للعام 2010 فيما يتعلق بالامراض الموجودة بسجل العيادة الخارجية بالمراكز الصحية. بالنسبة لاكتمال التقارير نجد ان مراكز المنظمات والمراكز الخاصة اظهرت معدلات اعلى من المراكز الحكومية خاصة فى المحتويات الهامة مثل التطعيم ورعاية الحوامل. يتم ارسال التقارير الاحصائية بصورة منتظمة وفى وقت محدد. (71%) من المدراء الطبيين استخدموا المعلومات الصحية الموجودة بالتقارير، لمعرفة تردد الامراض فى المجتمع. كانت نسبة التغذية الراجعة عن التقارير الاحصائية الشهرية من المحليات للمراكز الصحية (28%).