Nasra Elday Eldkhary Hamed2019-12-182019-12-182016http://hdl.handle.net/123456789/15341Abstract Aim: The study aimed to estimate the vision, refractive status, and correlate it to visual outcome post operation. This is a case record study conducted in Khartoum state at Makkha Eye Complex in the period from 2013- 2014, concerning the impact of surgery (phacoemulsification (phaco), Extra capsular cataract extraction (ECCE), Small incision cataract surgery (SICS)) on the visual acuity and refractive state. Material and Method: A total of 300 subjects who had cataract surgery with IOL implantation and had different period follow up ranging between (1-24) months, follow up post -surgery. Before surgery a detailed history including background personal data was taken to be sure that the subjects have no previous refractive surgery. The measurements were taken from record for the last visit to hospital and after discharge. A total number of 300 patients (300 eyes) were found to fulfill the criteria of selection by using a special designed data form. Refraction and vision pre cataract surgery were compared with Refraction and best corrected vision (B.C.V) post cataract surgery. Result: The age of patients ranged between (35 – 85) years with mean (62.24_+ 10.37). 46.7% were males and 53.3% were females the prevlances of cataract is garter in females than in males. Type of cataract operation, with intraocular lens (IOL) they had phacoemulsification (phaco) only in (248) 82.7%, extra-capsular cataract extraction (ECCE) (39) 13% and (13) 4.3% was small incision cataract surgery (SICS) .Phaco represent the major type of surgery. The study showed that 95.9% had cataract only and 4.1% had cataract with outer eye disease pre-operation. Post-operation 76.3% free from outer eye disease and 23.7% had outer eye disease, so outer eye disease is one factor influencing in visual outcome. Study showed a significant difference between vision before cataract surgery with mean (0.06+_ 0.08) and after cataract surgery with mean (0.42+_ 0.60) P< 0.001, also study showed no association between gender and vision outcome. The finding showed that 3.3% of eyes had spherical errors, 23.7% had astigmatic errors, 33.3% had spheroastigmatic errors which represent the highest distributions, 23.3% not come for fallow up, 12.3%not improve by refraction and only 4% remained emmetropic. At presentation 53.5% of eyes had vision worst or less than 6/12 in operated eye before correction, while after correction 65% of eyes had vision 6/12 or better than it, so refractive errors was the commonest factor influencing visual outcome, and VA showed a significant difference, P.value:0.006. The remaining 35% of eye which had vision less than 6/12, 23%of subjects not come for fallow up which represent the other cause of poor functional vision and the other 12% of eye not improve by correction due to outer, inner eye diseases or surgical complication. No postoperative infection was observed. Conclusion: This study demonstrates that it is possible to obtain good results with IOL cataract surgery in Sudan. Building of eye hospital in other states, care to community eye heath and primary eye care, and good training of surgeons should reduce the number of subjects with poor functional vision after cataract surgery. More attention should be directed to words ensuring that successful outcomes are indeed being realized by continued visual monitoring post operative. ملخص البحث الهدف: تهدف هذه الدراسة لتقييم حدة الابصار بعد عملية المياه البيضاء وعلاقته بالأخطاء الانكسارية الناتجة وتحديد العوامل المؤثرة. اجريت الدراسة في ولاية الخرطوم في مجمع مكة لطب وجراحة العيون في الفترة ما بين (2013-2014). وزلك فيما يتعلق بمردود الجراحة والاخطاء الانكسارية. المواد والطرق: تم تقويم 300 مريض خضعوا لعملية المياه البيضاء وتمت زراعة العدسة علما بان جميع الحالات تمت متابعتها في فترة تتراوح بين شهر الي 24 شهر بعد اجراء العملية. تم اخز تاريخ مفصل عن المعلومات الشخصية للمريض لتأكد من عدم وجود جراحة لتصحيح الاخطاء الانكسارية. تم اختبار الروية والحالات الانكسارية بواسطة استخدام لوحة الاسقاط تبكون وجهاز تبكون لاختبار الحالات الانكسارية علي التوالي, وتم استخدام المصباح الشقي تبكون لاختبار الاجزاء الامامية من العين لكشف عن وجود المياه البيضاء والتعرف علي الامراض الأخرى , تم استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن الجزء الخلفي للعين . اما جهاز زايس لاختبار تبوغرافية القرنية استخدم لقياس الانحناء الامامي من القرنية , تم اخز هزه القياسات من سجلات المرضي بعد اخر زيارة لهم وخروجهم من المستشفى. العدد الكلي ل 300 مريض (300 عين) وجدت لتحقيق مواصفات الاختيار بواسطة استمارة بيانات صممت خصيصا . الاخطاء الانكسارية وحدة الابصار تمت مقارنتها قبل وبعد العملية وتصحيح الخطاء الانكساري. النتائج: تتراوح اعمار المرضي بين(35-85) سنة بمتوسط 62.24+-10.37سنه,53.3% من المرضي هم نساء. معظم انواع العمليات هي استحلاب العدسة بالليزر(فيكو)بنسبة 82.7% (248) تليها عملية استخراج الساد خارج المحفظة 13% ثم عملية الفتحة الصغيرة 4.3%. اظهرت الدراسة ان 4.1% من المرضي لديهم ساد وامراض عيون خارجية قبل العملية بعد العملية كانت نسبة امراض العين الخارجية 23.7% مما يؤكد انها احد الاسباب المؤثرة علي حدة الابصار بعد العملية, ووجد ان هناك اختلاف واضح في حدة الابصار قبل وبعد العملية, واظهرت الدراسة ان هناك قيم زات دلالات احصائية بقيمة احتمالية اقل من او تساوي 0.001 , كما اظهرت الدراسة انه لا توجد علاقة بين الجنس وحدة الابصار بقيمة احتمالية 0.058 . وجد ان 3.3% من المرضي لديهم خطا كروي , 23.7 لديهم خطا لا بؤري,4% ليس لديهم خطا انكساري والغالبية 33.3% لديهم خطا كروي لا بؤري. من العرض 53.5% لديهم حدة ابصار اقل من 6/12 بعد العملية وقبل تصحيح الخطاء الانكساري, بعد تصحيح الخطاء الانكساري 65% كان لديهم حدة ابصار افضل من او تساوي 6/12 ,واظهرت الدراسة ان هناك قيم زات دلالات احصائية تساوي 0.006 وبزلك تعتبر الاخطاء الانكسارية احدي العوامل التي تؤثر علي حدة الابصار بعد العملية. 35% الباقية من المرضي الوين لديهم حدة ابصار اقل من 6/12 يوجد 23% منهم لم يأتوا للمتابعة, وزلك يعد ايضا احدي العوامل المؤثر علي حدة الابصار بعد العملية, و 12% فقط منهم لديهم امراض عيون خارجية او داخلية او بعض مضاعفات العملية. الدراسة لم تظهر وجود اي حالة التهابية. الخلاصة: يمكن التوصل لأفضل النتائج من عملية الساد في السودان ببناء مستشفيات في الولايات والاهتمام بالرعاية الصحية الاولية للعيون, والصحة المجتمعية للعيون. الانتباه لتأكد من الوصول لنتائج ناجحة من عمليات الساد بالمسح الدوري بعد العمليات.SurgeryAided VisualThesis