Mohammad Rabie Mohammad Hassan2018-08-092018-08-092016http://hdl.handle.net/123456789/12450A thesis submitted in partial fulfillment of the academic requirements for the Master degree in Public health.Abstract: Introduction: Maternal health is the health of women during pregnancy, childbirth, and the postpartum period. Despite the great effort to improve Reproductive Health and to decrease the pregnancy related morbidity and mortality In Sudan, it is still one of the highest figures in the region, maternal mortality rate is estimated to be around 216 deaths per 100,000 live births. Objective: The aim of this research is to study the factors affecting maternal health and its situation in the community level of Grisly village, Sinnar State. Methodology: The study was descriptive, cross sectional, community based study using cluster based house hold survey. The data was collected using administered standardized pretested questionnaire through interviewing about 344 mothers who were accept to participate in the study among 296 household. Results: Around half of the women were marriage before their 20th birthday, so most of them don’t exceed the primary school, 93% of them are housewives. 90% have received ANC with 70% have four or more visits, 72% of them start their ANC at the first trimester; 74% have normal delivery and most of them were attended by trained health cadre (around 86%) and more than 72% was conducted at hospital. From the 13% of women who developed complications, the main causes of pregnancy complication are hemorrhage by 59%, and 17% due to sepsis; while sepsis represent 46% of the puerperium complication followed by post-partum hemorrhage by 31%. 6% of the respondents complain of obstetric fistula and only 13% of them seek medical care for it. PNC utilization is poor as only 30% of the mothers receive PNC and among them 61% have only one visit. 37% of mothers circumcise their daughters, 33% will circumcise them in the future, and 34% refuse the idea of FGM/C stopping. At the time of the study only 27% of participants were using contraceptives, 80% of them use pills method; the main cause of mothers who are not using contraceptive is that they want to be pregnant, followed by fear of side effects and health contraindications. There is a strong association between mother's age when marriage and development of pregnancy related complications, the mother's educational level also affect ANC, PNC and family planning services utilization. Conclusion: ANC coverage is 90% with 70% receive the recommended number of visits, 86% of the deliveries were assisted by trained health cadre and at the health facility, and only 30% of mothers receive PNC. The frequency of FGM/C is around 37%. 27% of the mothers were using contraceptives during the study period. More in-depth studies are needed to have more detailed information about the current situation of these factors. Key words: Reproductive health, Maternal health, Antenatal care, Assisted delivery, Post-natal care, Female genital mutilation/cutting, and Family planning.  مستخلص الدراسة: مقدمة: تعرف صحة الإنجابية للأمهات بأنها صحة النساء أثناء فترة الحمل, الولادة و فترة ما بعد الولادة (النفاس). بالرغم من المجهدات الكبيرة المبذولة لتحسين الصحة الإنجابية و تقليل الوفيات و المضاعفات الناتجة عن الحمل و الولادة إلا أن النسب و التقارير في السودان تعد من أعلى المعدلات في المنطقة. تقدر وفيات الأمهات في السودان بما يقارب 216 وفاة لكل 100,000 ولادة. الهدف من الدراسة: الغرض من هذه الدراسة هو معرفة مؤشرات صحة الأمهات و دراسة الوضع الراهن على مستوى مجتمع قرية غريسلي بولاية سنار. طريقة البحث: دراسة وصفية مقطعية عبارة عن مسح صحي اسري على مستوي المجتمع بقرية بإستخدام استبيان يملأ بواسطة مقابلات مع الأمهات اللاتي وافقن على المشاركة في الدراسة و البالغ عددهم 344 أم يتوزعون على ما يقارب 296 منزل. النتائج: ما يقارب نصف عدد المبحوثات قد تزوجن قبل بلوغهن سن العشرين و هو السبب الرئيسي لعدم إكمالهن لدراستهن ما بعد المرحلة الابتدائية, ما يقارب 90% منهن تلقين خدمات رعاية الحوامل و أكثر من 70% منهن حظين بأربعة زيارات أو أكثر, كما أنهن بدأن بتلقي الخدمة خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل (72%). ما يقارب ال74% من الولادات كانت طبيعيه و نتج عنها أطفال أصحاء, كما أن أكثر من 86% منها كانت تحت إشراف كادر طبي مدرب و 72% تمت داخل مستشفى. ما يقارب 13% من الحوامل تعرضن لمضاعفات خلال أو بعد الولادة و كانت الأسباب الرئيسية لمضاعفات الحمل هي النزيف (59%) و الالتهاب الحاد (17%) و كانت أسباب المضاعفات إثناء فتره النفاس هي الالتهاب الحاد (46%) يليه النزيف (31%) كما أن 6% من النساء المبحوثات يعانين من الناسور الناتج عن الولادة و13% فقط منهم تلقين عناية طبية. و هذا يشير إلى قلة عرض/تقديم رعاية ما بعد الولادة حيث أن 30% منهن قد إستفدن من هذه الخدمات و 61% منهن حظين بزيارة واحده فقط. 37% من النساء مارسن الختان ضد بناتهن و 33% ينوين ختان بناتهن في المستقبل و 34% يعتقدن انه لا يجب إيقاف هذه الممارسة. 27% من الأمهات المبحوثات كن يستخدمن وسيلة من وسائل المباعدة بين الولادات أثناء فترة الدراسة و كانت أكثر الوسائل إستخداما هي الحبوب بنسبه بلغت إلى 80%. أظهرت الدراسة أن الرغبة في المبحوثات في الحمل و خوفهن من أعراضها الجانبية تعتبر من أهم الأسباب التي تمنعهن من استخدام وسائل منع الحمل كما أن بعضهن لديه موانع طبية لإستخدامها. هناك علاقة قويه بين عمر إلام عند الزواج و نسبه حصول مضاعفات مصاحبه للحمل أو الولادة كما أن المستوى التعليمي للام يوثر في قرار الاستفادة من خدمات رعاية الحوامل و الرعاية الصحية ما بعد الولادة و خدمات تنظيم الأسرة. الخلاصة: 90% من الأمهات تلقين خدمات رعاية الحوامل و 70% منهن تلقين أربعة زيارات أو أكثر. 86% من الولادات تمت تحت إشراف كادر صحي مدرب و بداخل إحدى المؤسسات الصحية. 30% منهن تلقين رعاية ما بعد الولادة. نسبة الفتيات اللاتي تعرضن للختان بلغ 37%. 27% فقط من النساء كن يستخدمن إحدى وسائل تنظيم الأسرة أثناء فترة الدراسة. هذه الدراسة أسهمت في مناقشة بعض المؤشرات الهامة في الصحة الإنجابية للأمهات على مستوى مجتمع القرية و يمكن أن تبنى عليما مزيدا من الدراسات الأكثر تفصيلا.enAssisted deliveryThesis