Role of Magnetic Resonance Imaging in tumors of the Posterior Cranial Fossa

Abstract

Brain tumor is one of the most devastating forms of human illness, especially when occurring in the posterior fossa cranial tumors. Posterior fossa tumors are considered critical brain tumors primarily because of the limited space within the posterior fossa tumors and the potential involvement of vital brain stem nuclei. The objective : to describe and evaluate the magnetic resonance imaging pattern of posterior cranial fossa tumors and to determine their clinical Presentations. Magnetic resonance imaging was introduced as an integral part of management of patients suspected to have infratentorial tumors. Results: the most frequent symptoms in patients with posterior cranial fossa tumors were headache which occurred in ,) %44 ( Vomiting occurs in (14%), macrocephaly in ( ,)%44Meningismus in , ) %4 ( ,blurring of vision in (6%), Truncal ataxia in ( 4% ,) irritability in (4% (,)Tinnitus in ( 4% (,) limb ataxia in (2%), hearing loss in ( 2%) , and nausea in (2%). The clinical presentation depends on the site of the tumor. This is a descriptive ,retrospective study carried out during the Period from April 2016 to December 2016, at the antalya Medical Center ,the Khartoum Advanced diagnostic Centre and Royal Care International Hospital .The study included fifty patients 26 males and 24 females for all age groups . Cerebellar metastasis were found in (9 cases), Brainstem gliomas (11 cases ), medulloblastoma (6 cases (,) meningioma(5 cases),acoustic schwannoma( 5 cases),)astrocytomas(4 cases ), ependymomas )4 cases (,choroid plexus papilloma )2 cases) hemangioblastoma( 2 cases ) and Hemangiopericytoma (2 cases) .In most cases it was Possible to predict the histological type of these tumors by magnetic resonance imaging .The search for the residual fourth ventricle cavity and defining its location were the first step in differential diagnosis. Because signal abnormalities on magnetic resonance imaging are most often not specific, it is essential to take into account the clinical and topographic characteristics of the lesion to establish an appropriate differential diagnosis. The main patterns of posterior cranial fossa tumors are presented. Brain metastases are common in A dult, in contrast to lepto-meningeal metastasis. This, because of high tissue contrast, multiplanar imaging and minimal artifacts .Magnetic resonance imaging proved to be the method of choice for planning surgery and for the follow-up of tumors in the posterior cranial fossa. ورم الدماغ من اكثر الأم ا رض التي تصيب الإنسان تدمي ا ر خاصة اذا كانت تحتل حفرة الجمجمة الخمفية،وتحت خيمة المخيخ .ىذه الأو ا رم من أو ا رم الدماغ الحرجة وذلك لمحدودية المساحة التي تحتميا داخل الحفرة الخمفية واقحام النويات الحيوية الموجودة داخل ساق الدماغ. الهدف من الد ا رسة: وصف وتقييم ط ا رز صورة الرنين المغناطيسي ليذه الأو ا رم وتحديد الأع ا رض المصاحبة ليا. ىذه د ا رسة وصفية إستعادية ومستقبمية أجريت في الفترة من ابريل 6102 وحتى ديسمبر 6102 في مركز انطاليا الطبي ومركز الخرطوم التشخيصي المتطور ومستشفى رويال كير في الخرطوم. الد ا رسة أخضعت خمسون مريضا منيم ستة وعشرون ذكر وأربعة وعشرون أنثى من مختمف الأعمار .الرنين المغناطيسي كان الجزء التكاممي في عممية علاج المرضى المتوقع عندىم ورم تحت خيمة المخيخ وكانت نتائج ىذه الد ا رسة كالتالي: أكثر الأع ا رض حدوثا عند ىؤلاء المرضى ىو الصداع وحدث في 84 % من الحالات والتقئ في 08 %، وتضخم ال أ رس في 08 %، وتييج ، % السحايا في 4% ، غشاوة النظر في 2%، والرنح الجزعي في 8% ،والتييجات في 8 % وطنين الإذن في 8% ، وترنح طرفي في 6% ، وفقدان السمع في 6% ، والغثيان في 6 من الحالات. تم العثور عمى ورم خبيث في المخيخ ) حالات(، الأو ا رم الدبقية جذع الدماغ ) 00 حالة(، نخاعي ) 2 حالات(، سحائي ) 5 حالات(، ورم شفاني الصوتية ) 8 حالات(، نجمي ) 8 الحالة(، بطاني عصبي ) 8 حالات(، الضفيرة المشيمة الورم الحميمي ) 6 الحالات(، ورم أرومي وعائي ) 6 الحالات(، وورم الخلايا الحولية ) 6حالات(.في معظم الحالات يمكن استنتاج نوع الورم عن طريق تشخيص صورة الرنين المغناطيسي .في بعض الحالات اعتمدنا عمى بقايا البطين ال ا ربع لمدماغ وتحديده ىو الأساس في فرز أنواع الأو ا رم ،ولموصول لمتشخيص المناسب لابد من وضع الأع ا رض المصاحبة والخواص الطبوغ ا رفية في الاعتبار لأن العلامات المغناطيسية الغير طبيعية غالبا ما تكون غير نوعية وخاصة بورم معين .ط ا رز الرنين المغناطيسي ال أ رسي لأو ا رم الحفرة الخمفية الموجودة تحت خيمة المخيخ قد وصفت في ىذه الد ا رسة. النقائل في المخيخ ىي شائعة الحدوث في ىذه الد ا رسة الرنين المغناطيسي لو دور كبير وخاص في إظيار تباين الأنسجة ويمكنو التصوير في كل المحاور مع اقل تبديل اصطناعي في الصورة وىو الطريقة المثمى لتشخيص ومتابعة أو ا رم الحفرة الخمفية لمجمجم.