Evaluation of Refractive State of the Eye After Silicone Oil Tamponade in Pars Plana Vitrectomy

Abstract

Abstract Aim: The aim of this study is to assess the refractive state of the eye after pars plana vitrectomy surgery with Silicone Oil Tamponade, in phakic and pseudophakic subjects. Methods: A prospective hospital based study done for subjects who underwent PPV surgery for a variety of vitreoretinal conditions in Sudan Eye Centre during the period from October 2018 to January 2019. Data included age, gender, state of the lens (phakic or pseudophakic) and eye examinations (vision and visual acuity measured by Screen Save Apramed test chart, objective refraction measured by SHIN-NIPPON Accuref k-900, The subjective refraction evaluated by using trial frame and trial lenses, k-readings measured by SHIN-NIPPON Accuref k-900, and axial length measured by TOMEY Ultrasonic A/B Scanner UD-8000) before and after surgery. Paired Samples t-test Statistic and Statistical package of social science (SPSS) version 20 were used for analysis. Results: The study included 30 subjects (70% males and 30% females), underwent PPV surgery combined with Silicone Oil Tamponade. Their ages ranged between 22-75 years with mean of (52.57±12.1) years. (80%) were phakic and (20%) were pseudophakic before PPV surgery. After PPV surgery all subjects showed improvement in vision and VA with significant differences in hypermetropic (vision P value 0.047) and NFR subjects (vision P value 0.002 and VA P value 0.027). The study revealed that all subjects showed a significant shift in refraction towards hypermetropia mean 4.57±2.15, P value 0.000. The central corneal curvature of the vertical meridian (K1) was increased with significant difference in myopic subjects P value 0.049, with myopic shift of 0.15D. The shift of axial length ranged from 0.00 to 0.28mm, which cause myopic shift with 0.7D. Conclusion: The refraction significantly shifted towards hypermetropia for all subjects after SOT in PPV surgery. The shift in corneal curvature (K-reading) and axial length did not explaine the hypermetropic shift after SOT in PPV surgery. Keywords: Refractive state, Silicone Oil Tamponade, Pars Plana Vitrectomy, K-readings, Axial length. تقييم الحالة الإنكسارية للعين بعد إزالة السائل الزجاجي عن طريق بارس بلانا و حقن زيت السيليكون أكرم عزالدين حمزة مصطفى د. نهى محمد فتح الرحمن المستخلص الهدف من الدراسة: الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الحالة الإنكسارية للعين بعد إجراء عملية قص السائل الزجاجي وحقن زيت السيليكون بطريقة بارس بلانا. في حالة وجود العدسة البلورية أو زراعة عدسة صناعية. الطرق: في دراسة مستقبلية أجريت بمركز السودان للعيون في الفترة من أكتوبر 2018م إلى يناير 2019م على المرضى الذين أجريت لهم عملية قص السائل الزجاجي بطريقة بارس بلانا لأسباب مختلفة في الجسم الزجاجي أو الشبكية. تم جمع البيانات من المرضى و التي إشتملت على العمر, الجنس, حالة عدسة العين (عدسة بلورية أو عدسة صناعية), أجريت أيضا إختبارات للعين قبل وبعد العملية وهي (قياس الرؤية و حدة الإبصار بإستخدام فريم وعدسات التجربة, تم إستخدام جهاز SHIN-NIPPON Accuref k-900 لقياس النظر و قوة القرنية, كذلك قياس الطول المحوري للعين بإستخدام TOMEY Ultrasonic B Scanner UD-8000 ). تم تحليل البيانات بإستخدام إختبار العينات المقترنة الإحصائي و إختبار الحزمة الإحصائية للعلوم الإجتماعية . النتائج: شملت الدراسة على 30 مريض (70% من الذكور و 30% من الإناث ) أجريت لهم عملية قص السائل الزجاجي بارس بلانا و حقن زيت السيليكون. تراوحت أعمارهم بين 22-75 سنة بمتوسط (52.57). (80%) كانوا بعدسة العين البلورية و (20%) بعدسة صناعية قبل العملية. بعد عملية قص السائل الزجاجي نتج تحسن في الرؤية وحد الإبصار لكل المرضى ظهر ذلك واضحاً عند المرضى الذين كانت حالتهم الإنكسارية طول النظر(الرؤية بقيمة إحتمالية0.047) والذين لم يظهر لهم إنعكاس من الشبكية (الرؤية بقيمة إحتمالية0.002 وحدة الإبصار بقيمة إحتمالية 0.027. أوضحت الدراسة أن كل المرضى الذين خضعوا إلى عملية قص السائل الزجاجي وحقن زيت السيليكون تغيرت عندهم الحالة الإنكسارية بوضوح بإتجاه طول النظر بمتوسط 4.57+-2.15, بقيمة إحتمالية (0.000). في حالات قصر النظر زاد تحدب القرنية في المحور الراسي بوضوح بقيمة إحتمالية 0.049, مما يزيد من قصر النظر بدرجة 0.15 دايوبتر, في كل الحالات نتج تغيير في طول محور العين من 0.00- 0.28مم, مما يزيد من قصر النظر بدرجة 0.7دايوبتر. الإستنتاج: بعد إجراء عملية قص السائل الزجاجي و حقن زيت السيليكون تتغير الحالة الانكسارية للعين بوضوح بإتجاه طول النظر في حالة وجود عدسة العين البلورية أو عدسة صناعية. التغير الناتج في تحدب القرنية والطول المحوري للعين بعد عملية قص السائل الزجاجي وحقن زيت السيليكون لا يمثل السبب في طول النظر الناتج. الكلمات المفتاحية: تغير الحالة الإنكسارية, سدادة زيت السيليكون, قص السائل الزجاجي الخلفي, قوة القرنية, الطول المحوري للعين.