Patients’ Adherence to Management of Heart Failure at El-shaab Teaching Hospital

Abstract

Abstract

Background: Heart failure is a global pandemic affecting at least 26 million people worldwide, despite the significant advances in therapies and prevention, morbidity and mortality are still high and quality of life is poor, good adherence is essential to control heart failure symptoms and exacerbation, poor adherence to these self-care recommendations is contributing to an increase in hospitalization, morbidity and mortality. Objective: The study aimed to assess patients’ adherence to management of Heart Failure. Methodology: Descriptive cross-sectional study was conducted at El-shaab Teaching Hospital among 60 patients with heart failure, the data were collected by structured close-ended questionnaire and analyzed using descriptive and analytical statistics (frequency, percentage, Chi-Square and p-value ≤ 0.05) by the aid of SPSS program, version 21, and the data presented in form of figures and tables. Results: The study found that the highest level of patients’ adherence was to keeping appointment for follow up (72%, Chi-Square:8.73, p-value:0.463), followed by medications (67%, Chi-Square:7.975, p-value:0.537), sodium restriction (62%, Chi-Square: 13.097, p-value: 0.158) and the lowest level of patients’ adherence was to regularly weighing (5%, Chi-Square: 6.214, p-value: .400), followed by fluids restrictions (18%, Chi-Square: 6.909, p-value: 0.647), regular exercise (23%, Chi-Square: 6.545, p-value: .684). Conclusion: The overall adherence of patients was poor, they only adhered to three out of six specific recommendations of management. The study found that the most related factors for non- adherence is a lack of knowledge and misunderstanding of the heart failure regimen. Furthermore, the study found that there was no significant association between patients’ adherence and their age and educational level. Recommendation: Provision of patient education and counselling in a simple way on the self-care recommendations of HF by health care providers specifically nurses & interventional study needed to be directed to actual problems patients experience. مستخلص الخلفية: ضعف عضلة القلب هو جائحة عالمية تؤثر على اكثر من 26 مليون شخص حول العالم، على الرغم من التقدم الملحوظ و المتطور في العلاج و الوقاية الا ان نسبة المرضية و الوفيات التى تسببها ضعف عضلة القلب الى الآن عالية مع رداءة جودة حياة هؤلاء المرضى، الالتزام التام بالارشادات العلاجية شئ ضرورى للتحكم في مرض ضعف عضلة القلب واعراضه ومنع تفاقمه ، اما عدم الالتزام بالارشادات العلاجية يساهم في زيادة المرضية ودخول المستشفيات و الوفيات. الهدف: تهدف الدراسه الي معرفة مدي التزام مرضى ضعف عضلة القلب بالارشادات العلاجية. المنهجية: دراسة وصفية مقطعية ، اجريت بمستشفى الشعب التعليمى ضمت 60 مريض يعانون من ضعف عضلة القلب وتم جمع البيانات منهم عن طريق استخدام استبيانة ذات اسئلة مغلقة النهايات و تم التحليل بإستخدام الاحصاء الوصفي في شكل نسب مئوية للمتغيرات والتكرارات ثم اختبار مربع كاي لمعرفة وتحليل الفروقات في المعلومات ولحساب قيمة الارتباط وذلك بإستخدام الحزمة الإحصائية لبرنامج العلوم الإجتماعية الإصدار الحادى و العشرون واستخدمت الصور الرقمية و الجداول لعرض البيانات .

النتائج: اظهرت الدراسة ان اعلى نسبة التزام بالارشادات العلاجية كانت للمتابعة الدورية المنتظمة والتى وصلت حتى (%72و مربع كاي:8.73 ,قيمة الارتباط:0.463) يليها التزامهم باخذ الادوية الموصوفة بإنتظام(67%ومربع كاي:7.975 ,قيمة الارتباط:0.537 ) ثم إتباع نظام غذائى قليل الملح(62% ومربع كاي:13.097 ,قيمة الارتباط:0.158) واقل نسبة إلتزام كانت لمراقبة وزن الجسم بإنتظام (5%ومربع كاي:6.214 ,قيمة الارتباط:0.400)فقط يليها تقليل كمية السوائل خلال اليوم (%18ومربع كاي:6.909 ,قيمة الارتباط:0.647) ثم اتباع تمارين رياضية منتظمة (23%ومربع كاي:6.545 ,قيمة الارتباط:0.684)، علاه علي ذلك اكدت الدراسه علي انه لا يوجد ارتباط بين التزام المرضي بالارشادات وعمرهم ومستوياتهم التعليمه. الخلاصة: توصلت الدراسة الى ان إجمالى إلتزام المرضى بالنظام العلاجى ضعيفة حيث انهم ملتزمين بثلاث توصيات علاجية فقط من اصل ست توصيات ضرورية (الا وهى المتابعة الدورية، اخذ الادوية بإنتظام، والنظام الغذائى قليل الملح)، واكدت الدراسة ان العامل الريئسى فى عدم إلتزام معظم المرضى بالإرشادات هو قلة المعرفة التامة وسوء الفهم لنظام مريض ضعف عضلة القلب. التوصيات: أوصت الدراسة بإقامة برامج توعية وإرشاد بواسطة الكادر الطبى المعالج خاصه الممرضين بطريقة بسيطة قريبة من مستوى فهم المرضى، وضرورة وجود دراسات تدخلية في المدى القريب للمشاكل الحقيقية التى يواجهها المرض.