Knowledge and Practices of house-officer dentists toword performance of tooth extraction with minimal complications. Khartoum Teaching Dental Hospital. 2015

Abstract

Abstract:

Introduction:

Post tooth extraction complications are one of the oral diseases that have direct impact on the

patient quality of life .The risk of development these complications, can be increased or

decreased due to many factors including knowledge and practice of the dentist .This study was

conducted among house officers in the outpatient clinic of Khartoum Teaching Dental Hospital.

In order to evaluate their knowledge about factors that help patients to pass dental extraction

safely with minimal complications, and to assess their attitude toward performing safe tooth

extraction.

Methodology:

Across sectional study was conducted in the outpatient clinic in Khartoum Teaching Dental

Hospital between 19 and 26 April 2015 targeting 97 house officer dentists. Data were collected

by self-administered questionnaire to assess knowledge of house officer dentists about

preventive measures for post extraction complications, groups that need antibiotics prescription

and causative agent of post tooth extraction infections. The practice section was designed to

assess practice of house officer’s in statement instructions, practice in dealing with

complications, practice in prescribing antibiotics and types of antibiotics prescribed and

following standard operative procedure with every tooth extraction. Informed consents were

filled by the respondents before the questionnare. Data were analayzed using SPSS version 14.

Results:

Response rate among house officers was 91) 93.8%) from 97 house officer dentists, 17(18.7%)

are males and 69 (75.8%) are females. Mean age is 24.15(Std.D.1.223). 82 (90.1%) are

graduated locally while 2 (2.2%) are graduated abroad.76 (83.5%) house officer state

instructions with every tooth extraction and 30 (33%) house officers prescribe antibiotics with

ii

every tooth extraction.49 ( 53.8%) prescribe penicillin with metronidazole for patients without

penicillin allergy and 50 ( 54.9%) prescribe clindamycin for penicillin allergic patients. Only

31 (34.1%) follow S.O.P. of tooth extraction always.

The mean score of knowledge is 12.1978 (Std.D.3.05221), 14 (15.4%) house officers have poor

knowledge, 40 (44%) has fair knowledge and only 37 (40.6%) has good knowledge.

The mean score of practice is 4.6154 (Std.D.1.63822), 37 (40.6%) house officers score between

(0-4), 45 (49.4%) scored between (4- 6) and only 9 (10%) scored between (6- 8). The correlation

coefficient is (0.122) P.value less than .0001.

Conclusion: There is a real gap between knowledge and practice of house officer dentists and

the ideal one. This gap would have many consequences like increasing rates of post tooth

extraction complications, increasing rate of antibiotics misuse, emergence of antibiotics

resistance and more difficulties during tooth extraction for both house officers and patients. So

there is a real need to fill this gap in order to ensure proper practice and better quality of service

in the outpatient clinic of Khartoum Teaching Dental Hospital. It is better to conduct

educational and trainaing programs for house officer dentists by Research and Training

Directorate. Also it is better to start antibiotic stewardship program by the adminsterive units,

together with researching for new resistent pathogenic dental strains by Research and Training

Directorate.

iii

مستخلص األطروحة:

مقدمة:

تعتبر مضاعفات مابعد الخلع إحدى امراض الفم ذات التأثير المباشر على نوعية حياة المريض.وقابلية حدوث هذه

لعدة عوامل منها المستوى المعرفي وممارسة طبيب األسنان .

المضاعفات تزيد أو تنقص تبعا أجريت هذه الدراسة وسط ً

أطباء إمتياز األسنان بالعيادة الخارجية في مستشفى األسنان التعليمي بالخرظوم لتقييم مستوى معرفتهم بالعوامل التي تساعد

المرضى على تخطي الخلع السني بأمان أو بأدنى مضاعفات ، ولتقييم أداءهم في ممارسة الخلع السني اآلمن .

طريقة البحث:

أجريت هذه الدراسة بالعيادة الخراجيه في مستشفى األسنان التعليمي بالخرطوم في الفترة مابين ٩١–٦٢ أبريل ٦١٩٢ ،

وقد إستهدفت ١٩ طبيب إمتياز أسنان . تم جمع المعلومات المطلوبة من خالل إستبيان وزع على األطباء لتقييم مستوى

معرفتهم عن طرق الوقاية من مضاعفات مابعد الخلع ، والمجموعات التي تحتاج جرعة وقائية قبل أو بعد الخلع من

المضاذات الحيوية. وكذلك معرفتهم بالعوامل المسببة إلنتانات مابعد الخلع.

أما القسم المتعلق بالممارسة فقد إشتمل على أسئلة تتعلق بالنص على إرشادات مابعد الخلع لكل مريض ، كيفية التعامل مع

المرضى أصحاب مضاعفات مابعد الخلع ، والممارسة المتعلقة بصرف المضادات الحيوية ، والمضادات الحيوية األكثر

إستخداما تم مأل الستبيان بعد مأل إقرار الموافقه ، كما تم تحليل ً و إتباع الخطوات الصحيحة للممارسة الخلع السني اآلمن.

البيانات بإستخدام اإلصدار الرابع عشر من برنامج الحزم اإلحصائية للعلوم اإلجتماعية.

النتائج:

كان اإلستجابة وسط أطباء إمتياز األسنان ١٩ طبيب إمتياز أسنان )١٫٣٩ )من بين ١٩ طبيب إمتياز أسنان . ٩٩(٩٩٣٩ )٪

كانوا من الذكور و ٢١(٩٢٣٩ )٪كانوا من اإلناث.وقد كان متوسط العمر وسط أطباء اإلمتياز ٦٫٣٩٢ (إنحراف معياري

٩٣٦٦٫ . )٩٦(١١٣٩ )٪طبيب إمتياز تخرجوا من جامعات محلية و٦٪(٦٣٦ ) من جامعات أجنبية . معدل النص على

إرشادات مابعد الخلع وسط أطباء اإلمتياز ٩٢(٩٫٣٢ ، )٪ومعدل صرف المضادات الحيوية مع كل عملية خلع سني بسيط

للمرضى الذين اليعانون من فرط الحساسية تجاه البنسلين هو البنسلين مع

٫١( ٫٫ . )٪أكثر المضادات الحيوية إستعماالً

المترونيدازول ٫١( ٢٫٣٩ ،)٪ومعدل إستعمال الكليندامايسيس للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين

٢١(٢٫٣١ )٪وعدد األطباء الذين يواظبون على إتباع الطرق الصحيحة مع كل خلع ٫٩ (٫٫ )٪طبيب إمتياز.

iv

متوسط معدل المعرفة بين أطباء إمتياز األسنان ٩٦٣٩١٩٩ (إنحراف معيياري ٫٣١٢٦٦٩، . )اصحاب المستوى المعرفي

الضعيف ٩٫(٩٢٣١ )٪وأصحاب المستوى المعرفي المقبول ٫١(٫٫ )٪وأصحاب المستوى المعرفي الجيد ٫٩(٫١٣٢.)٪

متوسط معدل الممارسة بين أطباء اإلمتياز ٫٣٢٩٢٫ ( إنحراف معياري ٩٣٢٫٩٫٦ )ومعمل العالقة بين المعرفة

والممارسة ٣٩٦٦ مما يدل على وجود عالقة طردية بينهما. ومعامل دقه )أقل من ٣١١١٩. )

الخالصة:

توجد فجوة حقيقة بين مستوى المعرفة والممارسة ألطباء أسنان اإلمتياز والمعيار الصحيح .ولهذه الفجوه عدد من التبعات

مثل : زيادة معدالت حدوث مضاعفات مابعد الخلع ، زيادة معدالت اإلستخدام غير المرشد للمضادات الحيوية ، وظهور

المقاومة لبعض المضادات الحيوية وزيادة الصعوبات أثناء عملية الخلع السني ألطباء اإلمتياز والمرضى . لذلك هتاك

حاجة حقيقية لسد هذه الفجوة من أجل ضمان ممارسة صحيحة وجودة خدمية أفضل في العيادة الخارجية بمستشفى األسنان

التعليمي. من األفضل إقامة برامج تعليمية وتدريبة ألطباء اإلمتياز بواسطة إدارة البحوث والتدريب . ومن األفضل أن يقام

إلى جنب مع إجراء البحوث للكشف عن السالالت

ً

برنامج لإلشراف على المضادات الحيوية من الوحدات اإلدارية جنبا

الممرضه المقاومه للمضادات بواسطة إدارة البحوث والتدريب.