دور التامين الطبي في تخفيف تكاليف العلاج للمشتركين (دراسة ميدانية ) على سوق التأمين السودني

Abstract

الستخلص تناولت الدراسة دور التامين الطبي في تخفيض تكاليف العلاج للمشتركين تمثلت مشكلة الدراسة في الاسئلة الاتية:هل يغطي التأمين الطبي جميع تكاليف العلاج للمشتركين ،مامدى مساهمة التأمين الطبي في رفع كفاءة الاداء في النشاط الاقتصادي من خلال تحسين جودة الخدمات الطبية هدفت الدراسة الي التعرف علي تغطيات التأمين الطبي وطبيعة وأنواع وطريقة أداء الخدمة وتسليط الضوء علي واقع صناعة التأمين في السودان وخاصة التأمين الطبي وترسيخ أهمية التأمين الطبي وفوائده الإقتصاية والإجتماعية لكافة شرائح المجتمع وقد استخدمت الدراسة المنهج الوصفي والتحليلي من خلال جمع البيانات حيث تمجمع البيانات من خلال استبيان اعد خصيصا لهذا الغرض وتم توزيعه علي مجتمع الدراسة ،وقد توصلت الدراسة الي ان يلعب التامين الطبي دورا كبيرا في تخفيف عبء العلاج للمشتركين ويلعب التامين الطبي دورا كبيرا في تخفيف الضغط النفسي للمشتركين واوصت الدراسة بعدة توصيات منها، مراجعة القوانين والتشريعات التي تنظم التأمين الطبي في السودان بما يدفع بالمشروع للأمام ويشجع شركات التأمين للمضي قدما في هذا المجال . اعتماد الدولة ممثلة في وزارة الصحة الاتحادية نظام التكويد والترقيم والتسمية الموحدة للأدوية والعمليات العلاجية المختلفة كما هوالحال في معظم دول العالم . ان يتبني اتحاد الاطباء والصيادلة ووزارة الصحة والشركاء الاخرون اسعار موحدة للعلاج والدواء علي ان تراجع بصورة دورية حفاظا علي حقوق كافة الاطراف .

Abstract

The study dealt with the role of medical insurance in reducing the costs of treatment for the participants. The problem of the study was the following questions: Does the medical insurance cover all the costs of the treatment of the participants, what is the contribution of medical insurance in raising the efficiency of performance in the economic activity by improving the quality of medical services? The study aimed to identify the medical insurance coverage and the nature, types and method of service performance. Highlight the reality of the insurance industry in Sudan, especially medical insurance. Social benefits and economic prospects for all segments of society have used the studyDescriptive and analytical approach through data collection where the data was collected through a questionnaire form prepared specifically for this purpose and distributed to the study population. Medical insurance is a compromise between government treatment and private treatment. Adoption of the State represented in the Federal Ministry of Health coding and numbering system and the unified designation of various medicines and therapeutic processes, as in most countries of the world. The Federation of Physicians and Pharmacists, the Ministry of Health and other partners should adopt uniform prices for treatment and medication to be reviewed periodically to preserve the rights of all parties.