Assessment of Serum Cystatin C as a Biomarker for Early Nephropathy in Patients with type 2 diabetes

Abstract

Abstract Background:Diabetes Mellitus (DM) is a systemic metabolic disorder, Diabetic nephropathy (DN), is a common cause of end stage renal disease worldwide. Cystatin C has been identified as a new, promising, and easily measurable marker for detecting mild decrease in GFR with highly specificity and sensitivity .Study aims to evaluate serum cystatin C as an early biomarker for nephropathy among type 2 DM, during a period from January- April 2017 in Khartoum state. Methods: A hundred and twenty subjects classified as 60 healthy apparently as control group and 60 type 2 DM as case, Patients were categorized into the following groups depending on their urine albumin/creatinine ratio (mg/g creatinine): microalbuminuric and normoalbuminuric , blood and urine samples were collected to measure serum cystatin C using PA50 specific protein analyzer, serum and urine creatinine ,urinary albumin using Roche Hitachi 917 cobas chemistry analyzer and BMI was calculated using Quetelet index formula. Results: The results showed that, the mean level of serum cystatin c, creatinine and urinary A/C ratio were significantly increased in patients when compared with mean level of control group with P-value (0.000, 0.000, 0.045) respectively, and significant increase in mean concentration of cystatin C in microalbuminuric and normoalbuminuric compared with control, P-value (0.000), while Serum Creatinine was increased only in the microalbuminuric group. P-value (0.000), Person’s correlation results showed positive correlation between cystatin C and age, duration, BMI, and creatinine (R-value 0.359 and P-value 0.005), (R-value 0.519 and P-value 0.000), (R-value 0.319 and P-value 0.013), (R-value 0.617 and P-value 0.000) respectively. , the sensitivity and specificity of serum cystatin C [%], (97% and 95%, respectively), were markedly higher than the corresponding values for SCr (69% and 54%, respectively). Conclusions: The study concludes that, estimation of serum cystatin C levels is a useful, practical, non-invasive tool for the evaluation of renal involvement in the course of diabetes, especially in normoalbuminuric patients. x ملخص البحث خلفية الدراسة:مرض السكري ھو اضطراب في نظام التمثيل الغذائي, الاعتلال النفروني لدي مرضي السكري ھو المسبب الشائع للمستوي الثالث من امراض الكلي في العالم. السيستاتين سي اصبح معروفاعلي انھ مؤشرجدید،واعدوسھل القياسل اكتشاف اقل نقصان في معدل التصفية الكلویة،باعلي درجة تخصصية وحساسة. ھذه الدراسة تھدف الى تقييم مستوى السيستانيين سي لاكتشاف الاعتلال النفر ونيمبكرا في المرضى المصابين بمرض السكري النوع الثاني . في الفترة من ینایر الى أبریل لعام 7102 في ولایة الخرطوم. المنهجية: مائة وعشرون شخصا مصنفين الى 01 شخص صحي ظاھریا كمجموعة ظابطة و 01 شخص یعانون من مرض السكري النوع الثاني. تم جمع عينات الدم لقياس مستوى السيستانيين سي والكریاتين وعينات البول لقياس المایكروألبيومين, وتم قياس معامل كتلة الجسم حسابيا باستخدام المعادلة المحسوبة من ناتج قسمة الوزن بالكيلو جرام على مربع الطول بالمتر. النتائج: أظھرت الدراسة ان متوسط مستوى السيستانيين سي والكریاتين والمایكرو ألبيومين أعلى في مرضى السكري النوع الثاني مقارنة بالمجموعة الظابطة بنسبة ثقة 1.111,1.111,1.1.0 على التوالي. كما اظھرت نتائج الارتباط الشخصي علاقة ایجابية بين مستوى السيستانيين سي والعمر, مدة المرض ,معامل كتلة الجسم , والكریتيانين 1.000,1.111 ( على التوالي. (,)1.000,1.100(, )1.000,1.111(, )1.110, بنسبة مقاربة وثقة ) 1.000 .)%0.,% 00 %( مقارنة بالكریتيانين ) 00 ,% كذلك أظھرت النتائج ان سيستاتين سي اعلي درجة حساسية وتخصصية بنسبة) 02 الخلاصة: تتلخص ھذه الدراسة الى ان قياس مستوى السيستاتين سي مھم جدا , وانه مؤشر جيد وسھل القياس لاكتشاف الاعتلال النفر وني مبكرا بأعلى درجة تخصصية وحساسية في مرضى السكري النوع الثاني خاصة في مرضى السكري الذین لم یظھر لدیھمملخص البحث خلفية الدراسة:مرض السكري ھو اضطراب في نظام التمثيل الغذائي, الاعتلال النفروني لدي مرضي السكري ھو المسبب الشائع للمستوي الثالث من امراض الكلي في العالم. السيستاتين سي اصبح معروفاعلي انھ مؤشرجدید،واعدوسھل القياسل اكتشاف اقل نقصان في معدل التصفية الكلویة،باعلي درجة تخصصية وحساسة. ھذه الدراسة تھدف الى تقييم مستوى السيستانيين سي لاكتشاف الاعتلال النفر ونيمبكرا في المرضى المصابين بمرض السكري النوع الثاني . في الفترة من ینایر الى أبریل لعام 7102 في ولایة الخرطوم. المنهجية: مائة وعشرون شخصا مصنفين الى 01 شخص صحي ظاھریا كمجموعة ظابطة و 01 شخص یعانون من مرض السكري النوع الثاني. تم جمع عينات الدم لقياس مستوى السيستانيين سي والكریاتين وعينات البول لقياس المایكروألبيومين, وتم قياس معامل كتلة الجسم حسابيا باستخدام المعادلة المحسوبة من ناتج قسمة الوزن بالكيلو جرام على مربع الطول بالمتر. النتائج: أظھرت الدراسة ان متوسط مستوى السيستانيين سي والكریاتين والمایكرو ألبيومين أعلى في مرضى السكري النوع الثاني مقارنة بالمجموعة الظابطة بنسبة ثقة 1.111,1.111,1.1.0 على التوالي. كما اظھرت نتائج الارتباط الشخصي علاقة ایجابية بين مستوى السيستانيين سي والعمر, مدة المرض ,معامل كتلة الجسم , والكریتيانين 1.000,1.111 ( على التوالي. (,)1.000,1.100(, )1.000,1.111(, )1.110, بنسبة مقاربة وثقة ) 1.000 .)%0.,% 00 %( مقارنة بالكریتيانين ) 00 ,% كذلك أظھرت النتائج ان سيستاتين سي اعلي درجة حساسية وتخصصية بنسبة) 02 الخلاصة: تتلخص ھذه الدراسة الى ان قياس مستوى السيستاتين سي مھم جدا , وانه مؤشر جيد وسھل القياس لاكتشاف الاعتلال النفر وني مبكرا بأعلى درجة تخصصية وحساسية في مرضى السكري النوع الثاني خاصة في مرضى السكري الذین لم یظھر لدیھم المایكروالبيومين في البو