Pattern of Drug Prescription by House Officers - Al Ribat University Hospital, Khartoum/Sudan 2016

Abstract

Abstract Background: Prescription writing is a skill as it demonstrates the instructions provided by the physician to the patient. The objective of the study was to indicate the prescribing pattern among house officers in Al Ribat University hospital, their degree of knowledge about good prescribing practice and different sources of information about drugs, the relationship between their undergraduate pharmacology courses and the ability for safe and rational prescribing, and to measure the degree of polypharmacy in prescriptions. Methodology: This was a descriptive cross sectional hospital- based study. The study was carried out in Al Ribat University Hospital located in Burri/Khartoum State from October to December 2016. The study population was composed of doctors graduated from different medical schools of both genders who spent their houseman ship period in the different departments of Al Ribat University Hospital during the study period. By using systematic random sampling technique, sample size mounted to 114 from the total 160 house officers distributed in the different departments of Al Ribat University Hospital were randomly selected and the standardized self-administered questionnaires were filled by them. Twenty prescriptions from the central pharmacy were randomly selected to obtain the data for the checklists, and the data obtained were analyzed using Statistical Package for Social Sciences program version 16 and Microsoft Excel 2010. Results: The main method of teaching pharmacology in (97.2%) of universities was lectures. (91.5%) of house officers in both public and private universities stated that their pharmacology courses did not contain practical at all. (69.8%) of the total house officers felt that their undergraduate courses in pharmacology did not prepare them to prescribe safely or rationally. (73.6%) house officers did not get any Continuous Professional Development training on prescription writing.( 97.2%) of the respondents wrote the dose of the drug,( 60.4%) of the house officers used to write 2-3 drugs per prescription, percentage of drugs prescribed by generic name was (50.9%), percentage of antibiotics prescribed was (23%), percentage of injections prescribed was (3%), percentage of drugs prescribed from essential drug list was (64%).

Conclusion: Theoretical pharmacology courses are dominant in which lectures are the main method of teaching pharmacology in almost all of the universities, and the undergraduate pharmacology courses were not satisfying for most of the house officers. The majority of house officers did not get any training on prescription writing. Pattern of drug prescribing among house officers in Al Ribat University Hospital can considered to be irrational with a tendency for polypharmacy, no tendency for irrational behavior in prescribing antibiotics and injections, and the percentage of drugs prescribed from essential drug list is not within the standards.

Recommendations: It is recommended to introduce practical pharmacology hours and clinical pharmacology and therapeutics training in the undergraduate curriculum, continuing in-service medical education in prescription writing as a licensure requirement, and establishing a drug and therapeutics committee in hospitals with defined responsibilities for monitoring and promoting rational use of medicines.

المستخلص المقدمة: كتابة الوصفة الطبية تعتبر مهارة و تحتوى على ارشادات الطبيب المقدمة للمريض. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد نمط كتابة الوصفات الطبية بين أطباء الامتياز في مستشفى الرباط الجامعي و تحديد درجة معرفتهم بالطريقة الصحيحة لكتابة الوصفات الطبية و معرفتهم بمختلف مصادر المعلومات عن الأدوية, و دراسة العلاقة بين منهج علم الأدوية و قدرة اطباء الامتياز على كتابة الوصفة الطبية بطريقة آمنة و رشيدة بالإضافة لقياس درجة الإفراط الدوائي في الوصفات الطبية. المنهجية: هذه الدراسة عبارة عن دراسة وصفية مقطعية اجريت في مستشفى الرباط الجامعي في الفترة من أكتوبر و حتى ديسمبر 2016 على أطباء الامتياز الذين تخرجوا من كليات الطب المختلفة. تم اختيار 114 من 160 طبيب امتياز ينتشرون في أقسام المستشفى بطريقة أخذ العينات العدلي النظامي و تم توزيع الاستبيان القياسي ليتم ملؤه بواسطة الاطباء. تم ايضاً اختيار 20 وصفة طبية من الصيدلية المركزية لمستشفى الرباط الجامعي ليتم أخذ بيانات القائمة منها. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية في نسخته السادسة عشر و برنامج مايكروسوفت اكسل 2010. النتائج: الطريقة الاساسية لتدريس علم الأدوية في 97.2% من الجامعات هي المحاضرات. 91.5% من أطباء الامتياز في الجامعات الحكومية والخاصة صرحوا بأنهم لا يدرسون فصول عملية لعلم الأدوية على الإطلاق. 69.8% من اطباء الامتياز لا يشعرون بأن منهج علم الأدوية في جامعاتهم يؤهلهم لكتابة الوصفة الطبية بطريقة آمنة و رشيدة. 73.6% من اطباء الامتياز لم يتلقوا أي تدريب مهني في كيفية كتابة الوصفات الطبية. 97.2% من اطباء الامتياز قاموا بكتابة جرعة الدواء, 60.4% يقومون عادة بكتابة 2-3 ادوية في الوصفة الطبية الواحدة, نسبة الادوية الموصوفة بالاسم العلمي 50.9%, نسبة المضادات الحيوية الموصوفة 23%, نسبة الحقن الطبية الموصوفة 3%, نسبة الادوية الموصوفة من قائمة الادوية الاساسية 64%. الخلاصة: الفصول النظرية لدراسة علم الادوية هي الغالبة, المحاضرات هي الطريقة الاساسية للتدريس, منهج علم الادوية لم يكن مرضياً لغالبية اطباء الامتياز, غالبية اطباء الامتياز لم يتلقوا أي تدريب مهني في طريقة كتابة الوصفة الطبية. يمكن اعتبار نمط كتابة الوصفات الطبية بواسطة اطباء الامتياز في مستشفى الرباط الجامعي نمط غير رشيد مع ميل لكتابة ادوية زائدة و غير ضرورية. لا يوجد ميل لكتابة المضادات الحيوية و الحفن الطبية و نسبة كتابة الادوية من قائمة الادوية الاساسية غير مقبول. التوصيات: يوصى بإدخال ساعات عملية لمنهج علم الادوية و تدريب في علم الادوية الطبي العلاجي في الجامعات, و القيام بالتدريب الطبي المهني في طريقة كتابة الوصفات الطبية كمتطلب اساسي لحصول الطبيب على الرخصة الطبية, و تأسيس لجنة علاجية في المستشفيات بمسئوليات محددة لمراقبة و تعزيز الاستخدام الرشيد للدوا