Nurses Competence Regarding Patients with Acute Myocardial Infarction Receiving Streptokinase in Governmental Cardiac Hospitals

Abstract

Abstract Introduction: myocardial infarction is acritical health status which requires standardized care policies; as well it needs qualified and skilled health provider to obtain good outcomes of management. Objectives: To assess the knowledge and practice of nurses regarding patient with acute myocardial infarction receiving streptokinase. Method: this was a descriptive Hospitals- based study conducted in (2) Hospitals in Khartoum state (Elshaab Teaching Hospital and Sudan Heart Centre) in period from Feb-May 2017 at cardiac care unit and emergency department and it included 97 nurses, the assessment was performed by using a questionnaire for knowledge and check list for practice assessment, the data presented in form of figures and tables. Results: out of 97 participants, male were 54.6%, most nurses had experience of (1-3) years and they were represented by 50.5% mean of total knowledge was found satisfy (60.5%) when compared to mean of practice which was found good(75%). They showed high knowledge about risk factors of MI (77.3%) and less knowledge about Golding hours of streptokinase administration (13.4%). The practice was good in regard to DO 12 lead ECG, given pain killers according to policy, intervention after drug side effects, check vital signs when patient arrive, connect patient to monitor, administration of oxygen according to patient condition, insert of IV line, preparation of IV fluids, reduce exercise of patient, put in cardiac bed, observation of ECG changes, take blood sample for investigations. Adjustment of dose (drops/minutes), defibrillators beside the patient. But poor in the aspect of care the site of IV line, interaction when patient arrive, checked prescribed drugs and check drug for reaction and sensitivity. An attitude was described as one of combination of the ward competency and needs competent of nurses, And highly significant correlation (0.000). Recommendation: Further studies are needed to elaborate the effects of different variables on the knowledge and practice of nursing and increase the number of training sessions to nurses as general and special training session to nurse work in cardiac unit, with encouraging nurses with good level knowledge to join the cardiac units.

مستخلص الدراسة مقدمة: ان إحتشاء العضلة القلبية يعتبر حالة مرضية حرجة تتطلب عناية طبية فائقة كما تحتاج لمقدم خدمة صحية مؤهل للحصول علي نتائج ايجابية والوقاية من المضاعفات. الأهداف: تهدف الدراسة الي تقييم معرفة وممارسة طاقم التمريض فيما يخص الرعاية التمريضية لمرضي إحتشاء العضلة القلبية ورعايتهم اثناء اعطائهم العقار الحال للتخثر في الأوعية التاجية . المنهجية: هذه دراسة وصفية سريرية تم اجراؤها باقسام الحوادث والطوارئ والرعاية القلبية الفائقة بمستشفيين حكوميين بولاية الخرطوم (مستشفي الشعب التعليمي و مركز السودان للقلب). حيث شملت الدراسة 97 ممرض وممرضة بطريقة العينة المتوفرة, حيث كانوا متواجدون اثناء الدراسة خلال الفترة ما بين شهر فبراير- مايو 2017م وتم استخدام استبيان معد لقياس المعرفة كما تم تقييم التطبيق العملي باستخدام استمارة ملاحظة, البيانات مقدمة في شكل أرقام وجداول. النتائج: من بين 97 مشارك في الدراسة نسبة الرجال (54.6%), اكثر سنوات الخبرة كانت تتراوح بين (1-3)سنوات بلغت نسبة (50.5%), متوسط المعرفة العامة بنسبة (60.5%), فيما كان الاداء العملي جيد بنسبة(75%). اوضحت الدراسة ان درجة المعرفة كانت جيدة فيما يخص العوامل المسببة لإحتشاء عضلة القلب وكانت متدنية فيما يخص الزمن الذهبي(الزمن الأنسب) لاعطاء عقار تحليل الجلطات(13.4%). الاداء العملي كان عاليا في كل من تخطيط القلب, اعطاء مسكنات او مذيل الالم, التدخل بعد الاثر الجانبي للعقار, اخذ العلامات الحيوية, توصيل المريض بجهاز قياس العلامات الحيوية, اعطاء الاكسجين علي حسب حالة المريض, تركيب الكانيولا, تجهيز المحاليل الوريدية, تقليل حركة المريض, راحة المريض, ملاحظة تغييرات ضربات القلب في الجهاز, اخذ عينات من الوريد للفحوصات المعملية, تحديد كمية مرور الدواء في الدقيقة, تجهيز جهاز الصدمة الكهربائية بجانب المريض. فيما كانت ضعيفة في كل من العناية بموقع الكانيولا, التفاعل مع المريض حين دخوله, فحص وصفة الدواء, اختبار الحساسية للعقار قبل اعطائه.وصف السلوك بأنه واحد من مزيج من الكفاءة والاحتياجات المختصة بالممرضين, (وعلاقة كبيرة جداً p-value = 0.000). التوصيات: هناك حاجة الي مزيد من الدراسات لوضع تأثيرات مختلفة علي المعرفة وممارسة مهنة التمريض وزيادة عدد الدورات التدريبية للممرضين كدورات عامة وخاصة للعمل في وحدة العناية لأمراض القلب, مع تشجيع الممرضين وتنمية معرفتهم للعمل في وحدات العناية القلبية.