Risk Factors of Diabetic Retinopathy among Sudanese Diabetic Patients at Makkah Eye Complex-2016 A thesis submitted in partial fulfillment of Master Degree of Public Health

Abstract

Abstract Introduction: Diabetic retinopathy is a condition occurring in persons with diabetes, which causes progressive damage to the retina. It is a serious sight-threatening complication of diabetes. The objective of this research was to study the risk factors of diabetic retinopathy among diabetic patients aiming to avail information for control. Research methodology: This was a hospital based cross- sectional study conducted among 251 participants in the period between February and April 2016.The questionnaire was composed of 22 close-ended questions on socio-demographic data and as well on duration, control of diabetes, hypertension, tobacco consumption, pregnancy and measures of body mass index. Random patients with diabetic retinopathy attending clinics were selected for the study and the questionnaire was filled by all participants. Data were analyzed using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 18.0.0, Univariate analysis for all determinants, bivariate analysis by cross tabulation of risk factors and multiple linear regression analysis of variables were done. Results: 58% were males, 36% of age group between 55-64 years. The majority have had diabetes for more than 20 years (28%) with 44% of them with poor diabetes control. Only 51% have complained of hypertension while 60% were non tobacco consumers. The majority of participants were of low income group below 1000 Sudanese pounds per month (35%) and below 5000 (42%). Participants completed the secondary school were 34% and those with body mass index less than 30 represented 70% while pregnant ladies were 0.4%.Cross tabulation of age with duration of diabetes (P value=.000),age with the control of diabetes (P value=.000) and with BMI (P-Value=.000)yielded significant difference. There was significance difference between gender and control of diabetes (P value=.198), strong significant difference was found between control of diabetes and tobacco consumption (PValue=. 000).Duration, control of diabetes and age were significant predictors of gender in multiple linear regression analysis (P value=.000).The study yielded that hypertension and tobacco consumption were significant predictors of gender (P value=.000). Conclusion: Diabetic males were more affected with diabetic retinopathy than females and so older age group. The study revealed that longer duration of diabetes, poor control of diabetes and low socioeconomic status were strongly associated with diabetic retinopathy while obesity and tobacco consumption significantly reduced the risk of diabetic retinopathy. Recommendations: It is highly recommended to initiate a preventive, educational and promotion program to reduce the burden of the disease in Sudan. Further study regarding the effects of smoking and obesity on diabetic retinopathy is needed to support the result of protective effects yielded by this study. مستخلص الطرروحة مقدمة: اعتلل الشبكية السكري هو حالة تحدث في الشخخاص الذين يعانون من مرض السكري، والذي يسبب الضرر التدريجي لشبكية العين. وهو منمضاعفات مرض السكري الخطيرة التي تهدد البصصار. وكان الهدف من هذا البحث التوصل الي عوامل الخطر التي تسبب اعتلل الشبكية السكري لتوفير معلومات للمساعدة علي تقليل المرض ومضاعفاته. منهجية البحث: أجريت هذه الدراسة المقطعية العرضية بصمستشفى مكة لطب العيون بصين 251 مشاركا في الفترة ما بصين فبراير وأبصريل 2016 .تم أخذ بصيانات الستبيان والذي يتكون من 22 سؤال يشمل البيانات الجتماعية، الديموغرافية، المدة، وتنظيم مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم واستخدام التبغ، الحمل والسمنة. تم اختيار المرضى بصشكل عدليمنعيادات الشبكية. تم تحليل البيانات بصاستخدام الحزمة . النسخة 18.0.0 (SPSS) الحصائية للعلوم الجتماعية 64 عاما. وكان غالبية المشاركين مصابصون بصالسكري لكثر من 20 - النتائج: كانت 58 ٪ من الذكور و 36 ٪ من الفئة العمرية ما بصين 55 ٪ عاما ( 28 ٪) مع 44 ٪ منهم يعانون من ضعف السيطرة على مرض السكري. 51 ٪ فقط يعانون من ارتفاع ضغط الدم في حين أن 60 ) ل يستخدمون التبغ. كانت غالبية المشاركين من فئة الدخل المنخفض أقل من 1000 جنيه سوداني في الشهر ( 35 ٪)، وأقل من 5000 ٪42 ). نسبة المشاركين اللذين أكملوا مرحلة الدراسة الثانوية 34 ٪ وذوي مؤشخر كتلة الجسم أقل من 30 كانوا 70 ٪، في حين كانت والعمر مع تنظيم السكري (P value=. السيدات الحوامل يمثلوا 0.4 ٪. مقارنة العمر مع مدة مرض السكري ( 000 كان هناك فرق واضح بصين الجنسين والسيطرة على مرض السكري ( .(P value=. ومع مؤشخر كتلة الجسم ( 000 (P value=.000) وجد فرق كبير قوي بصين تنظيم السكري واستخدام التبغ ،(P-Value=.198 وكانت فترة السكري، تنظيم السكري والعمرذوي علقة إحصائية مع الجنس .(P value=.000) أسفرت الدراسة أن ارتفاع ضغط الدم واستهلك التبغ ذوي علقة إحصائية مع الجنس .(P value=.000) .(P value=.000) الخلصةة: نسبة الذكور أكثر تأثرا بصإعلل الشبكية السكري من الناث وكذلك كبار السن. وكشفت الدراسة أن طول فترة الصابصة بصمرض السكري، وضعف مراقبة السكري والوضع الجتماعي والقتصادي المتدني كانت مرتبطة بصقوة مع اعتلل الشبكية السكري بصينما السمنة واستهلك التبغ خفضت بصشكل كبير من مخاطر اعتلل الشبكية السكري. توصةيات: من المستحسن بصقوةبصدء بصرامج وقائية وتعليمية وتعزيزية للحد من عبء المرض في السودان. وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسة بصشأن آثار التدخين والسمنة على إعلل الشبكية السكري