Epidemiological Pattern and Birth Outcomes of Teenage Pregnancy Khartoum State 2022

Abstract

Abstract Background: Pregnancy among teenagers is a public health concern in both developed and developing countries. Every year, 15 million women under the age of 20 give birth worldwide, accounting for up to one-fifth of all births, and 529,000 women die as a result of pregnancy and childbirth complications. It remains an important and complex issue around the world, with reports indicating that Africa has higher rates than other regions. Teenage pregnancy is more common in marginalized populations around the world, often as a result of poverty and a lack of education and employment opportunities. Objective: To study epidemiological pattern and birth outcomes of teenage pregnancy at maternity hospitals in order to gain an insight on how to reduce teenage pregnancy in Sudan. Methods: Hospital–based cross-sectional study; the samples were collected from Omdurman Maternity Hospital & Omdurman New Saudi Hospital; 240 females participated in the study. Systematic sampling was used for the selection of the participants from the specified hospitals. A standardized administered questionnaire was used to generate information about the participants. The collected data were analyzed using the computer program Statistical Package for Social Science (SPSS, version 25) and the results were displayed as tables, pie and bar charts. Regarding test of significance, P-value was accepted as 0.05.Multi-variate analysis was done by Wald test. An ethical approval was obtained from the Institutional Review Board at Al Neelain University, Khartoum State Ministry of Health and managers of hospital in which the study was conducted and verbal consent was obtained from each participant prior to interviewing. Results: About two thirds of the interviewed women (60.8%) were aged between17-19 years. there was strong statistically significant association between the participants’ age and maternal outcomes (P-value = 0.00). The results also indicated that 29.2% of the participants had primary education, 13.8 % university while 15.0 % of them were illiterate. Furthermore, level of education was significantly associated with causes of teenage pregnancy (p-value = 0.00). Nearly half of the participants' parents (45.4%) were divorced. 83.3% of study participants were communicated on reproductive health issues by parents while 89.6% of the participants indicated that teenage pregnancy is common in their community. Most (79.2%) of the study participants used the family planning method prior to present pregnancy. 23.3% of the participants were subjected to preterm labor while 31.7% of them had a low Apgar score when the fetus was born. There was strong statistically significant association between maternal outcomes, fetal outcomes and participant’s age (P- value = 0.00). Conclusion: This study showed that there is a high prevalence of teenage pregnancy among study group. Early marriage is widely practiced among the population of this study. Participants’ age, residence, contraceptive utilization, and parental marital status (divorce), lower family monthly income, education level, family history, time of antenatal care visit, participants knowledge about risk factors and sex education at school were found to have a statistically significant association with teenage pregnancy. The birth outcomes included birth injury, preterm labor, low birth weight and low Apgar score. Recommendations: The study recommended strengthening contraceptive service promotion and provision for teenagers by giving special attention to rural ones and showing the consequences of divorce in the community. It also recommended enforcing laws that prohibit early marriage.

مستخلص الدراسة الخلفية: الحمل بين اليافعات هو مصدر قلق للصحة العامة في كل من البلدان المتقدمة والنامية، حيث في كل عام تنجب 15 مليون امرأة دون سن العشرين في جميع أنحاء العالم، وهو ما يمثل خُمس جميع المواليد، و 529,000 امرأ ة يفقدن أرواحهن نتيجة مضاعفات الحمل والولادة. لايزال حمل اليافعات قضية مهمة ومعقدة في سائر أنحاء العالم، مع وجود تقارير تشير إلى أن أفريقيا لديها معدلات أعلى من المناطق الأخرى. يعتبر حمل اليافعات أكثر شيوعًا بين الفئات السكانية المهمشة في جميع أنحاء العالم، وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة للفقر ونقص فرص التعليم والعمل. هدف الدراسة : دراسة النمط الوبائي ونتائج الولادة لحمل اليافعات في مستشفيات الولادة من أجل الحصول على معلومات حول كيفية الحد من حمل اليافعات في السودان. منهجية البحث: هذه الدراسة عبارة عن دراسة وصفية مقطعية فى المرافق الصحية فى ولاية الخرطوم حيث، جُمعت العينات من مستشفى الولادة بأم درمان والمستشفى السعودي للولادة بأم درمان، حيث تضمنت عينة الدراسة 240 امراة . تم استخدام الطريقة المنهجية لاختيار المشاركات من المستشفيات.استخدم الاستبيان لجمع المعلومات المتعلقة بالمشاركات فى الدراسة. وقد تم تحليل البيانات التى تم جمعها بواسطة الحاسوب واستخدم فى ذلك برنامج الحزمة الاحصائية للعلوم الإجتماعية، الاصدارة 25 .تم عرض البيانات في شكل جداول ورسوم بيانية وجداول متقاطعة, وفيما يتعلق باختبار الدلالة الإحصائية تم قبول قيمة الإحتمالية p-value 0.05=. تم الحصول على الموافقة الأخلاقية من مجلس أخلاقيات البحوث من جامعة النيلين ووزارة الصحة بولاية الخرطوم وإدارات المستشفيات التى أجريت فيها الدراسة. وكذلك تم أخذ الموافقة شفاهًة من المشاركات قبل إجراء المقابلة. النتائج: حوالي ثلثي النساء اللواتي تم إجراء المقابلات معهن (60.8٪) تتراوح أعمارهن بين 17-19 سنة. هناك دلالة إحصائية قوية بين عمر المشاركات ونتائج الولادة (p-value = 0.00). أيضًا أبانت نتائج الدراسة أن 29.2% من المشاركات حصلن على تعليم ابتدائي و 13.8٪ منهن جامعيات و 15.0٪ منهن أميات. أيضًا ارتبط مستوى التعليم بشكل كبير مع أسباب حمل اليافعات (p-value = 0.00). ما يقارب من نصف أولياء أمور المشاركات (45.4٪) مطلقون. بالإضافة إلى ذلك، أوضحت النتائج أن 83.3٪ من عينة الدراسة تم التواصل معهن حول قضايا الصحة الإنجابية من قبل الوالدين بينما أشارت 89.6٪ من المشاركات إلى أن حمل اليافعات شائع في مجتمعاتهن المحلية. أيضًا توصلت الدراسة إلى أن معظم المشاركات فى الدراسة استخدمن وسائل تنظيم الأسرة قبل الحمل الحالي، و 23.3٪ من المشاركات تعرضن لولادة مبكرة بينما 31.7٪ من المشاركين كانت لديهن درجة منخفضة على حرز "أبغار" عند ولادة الجنين. كانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية قوية بين نتائج الولادة للأم والجنين وعمر المشاركات (p -value = 0.00). الخلاصة: أظهرت هذه الدراسة انتشار واسع لحمل اليافعات بين مجتمع الدراسة، حيث يمارس الزواج المبكر على نطاق واسع وسط مجتمع الدراسة. خلصت الدراسة الى ان عمر المشاركة والسكن واستخدام وسائل منع الحمل والحالة الاجتماعية الأبوية (الطلاق) وانخفاض الدخل الشهري للأسرة ومستوى التعليم والتاريخ الأسرى للحالات المشابهة ووقت زيارة الرعاية السابقة للولادة ومعرفة المشاركات حول عوامل الخطر والتثقيف الجنسي في المدرسة، كل هذه المتغيرات، ذات دلالة إحصائية قوية بحمل اليافعات. وكانت نتائج الولادة لحمل اليافعات: إصابات الولادة والولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وانخفاض درجة حرز أبغار. التوصيات: أوصت الدراسة بما يلي: تعزيز استخدام خدمات منع الحمل وتوفيرها لليافعات من خلال إيلاء اهتمام خاص للريفيين وإظهار عواقب الطلاق في المجتمع، بالإضافة إلى تطبيق القوانين التي تحظر الزواج المبكر.