كلية الطب والعلوم الصحية
Permanent URI for this communityhttps://repository.neelain.edu.sd/handle/123456789/487
Browse
3 results
Search Results
Item Prediction of Resting Metabolic Rate of Sudanese Sickle Cell Anaemia Patients in Khartoum State(Al-Neelain University, 2020) Tasneem Abdalaziz Awad MahmoudABSTRACT Introduction Sickle-cell disease (SCD) is one of the most common severe monogenic disorders in the world. Sickle-cell anemia (SCA) is the major form of sickle-cell disease, refers specifically to homozygosity for the βs allele. Slow growth rate and delayed sexual development often seen in children and adolescents with SCA as a consequence of this hypermetabolic state. This study aims to estimate the resting metabolic rate (RMR) in Sudanese sickle cell disease patients and its relation to severity index score and hydroxyurea usage. Materials and Methods This was a case control study on children and adolescents aged 3-17 years old. One hundred participants were involved, 50 with SCA compared to 50 healthy controls groups. RMR was calculated in participants using the Harris-Benedict formula, World Health Organization equation, and Buchowski formula. Severity score calculated using SCA Scoring System developed by Tyseer Alabid. Results The mean age of subjects in the control group was 9.52 ± 4.353 years while the mean ages in the sickle cell anemic group were 9.44 ± 4.164 in those using hydroxyurea and 9.68 ± 4.534 in those who are not with age range (3-17) for all participants. RMR was Significantly lower in the SCA group compared to the control group (p = 0.004, 0.001) using Harris Bendict and WHO equations respectively. There was a significant difference in RMR between the SCA group using the Buchowski formula greater than the control group using Harris Bendict equation (p =0.006), while RMR of the control group using WHO equation show no significant difference from the SCA group using Buchowski formula (p= 0.054 ). No significant difference between the mean RMR of those who taking hydroxyurea and those not taking hydroxyurea in the SCA group, (p = 0.131). Conclusions Sudanese SCA patients showed higher RMR levels than the healthy subjects using the Buchowski formula. Standard equations defined for healthy individuals do not accurately predict the energy requirements of patients with sickle cell anemia. Recommendations Further studies are recommended to get a conclusive result of resting metabolic rate in SCA patients and its relationship to hydroxyurea usage. Promote awareness about calculating RMR and the use of hydroxyurea in SCA patients. مستخلص الدراسة المقدمة يُعد مرض فقر الدم المنجلي أحد أكثر الاضطرابات أحادية الجين شيوعًا في العالم. فقر الدم المنجلي هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض الخلايا المنجلية ، ويشير تحديدًا إلى تماثل الزيجوت في أليل البيتا. غالبًا ما يُلاحظ بطء معدل النمو والتأخر في النمو الجنسي عند الأطفال والمراهقين المصابين كنتيجة لحالة فرط التمثيل الغذائي. تهدف هذه الدراسة إلى تقدير معدل الأيض أثناء الراحة في مرضى فقر الدم المنجلي في السودان وعلاقته بمؤشر الشدة واستخدام دواء هيدروكسي يوريا. منهجية البحث دراسة الحالات و الشواهد على الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 17 عامًا. شارك مائة مشارك ، 50 منهم مرضى بالانيميا المنجلية مقارنة بـ 50 مجموعة تحكم صحية. تم حساب معدل الأيض أثناء الراحة في المشاركين باستخدام معادلة Harris-Benedict ومعادلة منظمة الصحة العالمية وصيغةBuchowski. . تم حساب درجة الخطورة باستخدام نظام تسجيل معدل الخطورة الذي طورته Tyseer Alabid.. النتائج كان متوسط الأعمار في مجموعة التحكم 9.52 ± 4.353 سنة بينما كان متوسط الأعمار في مجموعة فقر الدم المنجلي 9.44 ± 4.164 في أولئك الذين يستخدمون هيدروكسي يوريا و 9.68 ± 4.534 في أولئك الذين لا يستخدمون هيدروكسي يوريا. كل المشاركين في الفئة العمرية (3-17). كان معدل الأيض أقل بشكل ملحوظ في مجموعة مرضى الأنبميا المنجلية مقارنة بالمجموعة الضابطة (0.001 ، (p = 0.004 باستخدام معادلات Harris Bendict و WHO على التوالي. كان هناك اختلاف كبير في معدل الأيض بين مجموعة مرضى الأنبميا المنجلية باستخدام صيغة Buchowski أكبر من مجموعة التحكم باستخدام معادلة Harris Bendict (p = 0.006) , بينما معدل الأيض لمجموعة التحكم باستخدام معادلة منظمة الصحة العالمية لا تظهر فرقًا كبيرًا عن مجموعة مرضى الأنبميا المنجلية باستخدام صيغة Buchowski (p= 0.054 ) . لا يوجد اختلاف كبير بين متوسط معدل الأيض لأولئك الذين يتناولون هيدروكسي يوريا وأولئك الذين لا يتناولون هيدروكسي يوريا في مجموعة مرضى الأنبميا المنجلية ,( p = 0.131). الخلاصة أظهر مرضى الأنبميا المنجلية السودانيون مستويات معدل الأيض أثناء الراحة أعلى من الأشخاص الأصحاء باستخدام صيغة Buchowski. .المعادلات القياسية المحددة للأفراد الأصحاء لا تتنبأ بدقة بمتطلبات الطاقة لمرضى فقر الدم المنجلي. التوصيات يوصى بإجراء مزيد من الدراسات للحصول على نتيجة قاطعة لمعدل الأيض في حالة الراحة لدى مرضى الأنبميا المنجلية وعلاقتها باستخدام هيدروكسي يوريا. تعزيز الوعي حول حساب معدل الأيض أثناء الراحة واستخدام هيدروكسي يوريا في مرضى الأنبميا المنجلية.Item Determination of Criteria of Metabolic Syndrome among Adult Sudanese Sickle Cell Disease Patients in the Steady State in Military Hospital in Khartoum(Al Neelain University, 2017) Awab Omer Mohamed Salih BabikerIntroduction: Sickle cell disease is a hereditary disorder characterized by haematological anaemia, widely distributed in Sudan. Hypotheses assumed that adult patients with sickle cell may develop characteristics of metabolic syndrome presented as hyperglycaemia, hypertension and dyslipidaemia. The aim of this study was to evaluate the metabolic syndrome among adult Sudanese with sickle cell disease in the steady state in military hospital in Khartoum state in period from August to November. Subjects and Methods: a prospective observational descriptive cross sectional study design was done on thirty adult patients with sickle cell disease (mean age 23 ± 6.1 years) and 26 healthy individuals matched for age and gender were included in the study. Waist and circumferences were measured by simple tape. Waist circumference was measured in three different readings at the level of umbilicus, between lower margin of the lowest rib and superior surface of iliac crest, the mean value was considered as a reference value. The tape was placed three times around the widest area at hip region to measure hip circumference. Venous blood sample of 6 mls were drawn from all participants to detect blood glucose level after 8 hours overnight fasting, uric acid level, triglycerides, and high density lipoprotein by spectrophotometer. Blood pressure was measured by sphygmomanometer. National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III was used to define the metabolic syndrome. Statistical analysis was performed using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software version 21. Continuous data were expressed using mean ± SD. P-value of <0.05 (two-tailed) was used to establish statistical significance. Unpaired independent T- test was used. Results: The mean waist circumference among sickle cell disease patients was (69.77 ± 7.16 cm) compared to (74.05 ± 11.15 cm) in control group p value=0.09. There was no significant difference in mean systolic blood pressure in patients group compared to control (106.10±16.4 mmHg vs 109.20± 9.60 mmHg respectively, p value=0.4). The mean value of diastolic blood pressure was significantly low in patients group compared to control (65.40± 10.40 mmHg vs 71.90± 8.60 mmHg respectively, p value=0.02). The mean arterial pressure was not significantly differ in patients group compared to control (79 ± 1.16 vs 84.30 ± 7.70 mmHg respectively, p value=0.05). The mean value of fasting triglycerides was not significantly differing in patients group compared to control (82.80 ± 39.60 mg/dL vs 91.85 ± 65.39 mg/dL respectively, p value=0.56). The high density lipoprotein was significantly low in patients group compared to control (30.20 ± 8.15 mg/dL vs 49.07± 15.32 mg/dL respectively, p value=0.00). The mean value of fasting blood glucose was significantly low in patients group compared to control (92.60± 12.99 mg/dL vs 107.60± 16.29 mg/dL respectively, p value=0.01). The mean value of uric acid was not significantly differing in patients group in comparison to control (6.0 ± 3.6 mg/dL vs 5.3 ± 2.73 mg/dL respwctively, p value=0.43). Conclusion: There was no significant difference in waist circumference among sickle cell patients compared to control. . There was significant decrease in diastolic blood pressure and no significant change in systolic blood pressure and mean arterial pressure among sickle cell patients compared to control. There was significant decrease in high density lipopeotein level among sickle cell patients compared to control and there was no significant difference in cholesterol and triglycerides levels among sickle cell patients compared to control. There was significant decrease in FBS among sickle cell patients compared to control. There was no significant change in uric acid level among SCD patients compared to control Recommendations: The concept of sickle cell disease needs to be modified to a syndrome rather than a disease. Education of physicians about the metabolic changes developing on patients with sickle cell disease is requested. Health education of patients about diet modifications that may need, because of their metabolic requirements is needed. Further studies and on larger scale for better understanding of metabolic syndrome.Item Neuroprotective Potential of L-NAME as Anti-Oxidant and Anti-Inflammatory in Cerebral Injury Induced By Transient Focal Ischemia Reperfusion in Rats(AL-Neelain University, 2005) Hiba Ahmed Alsheekh AwoodaAbstract: Background: Stroke is a major cause of death and disability globally. The function of nitric oxide (NO) in cerebral ischemia/reperfusion (I/R) has been intensively investigated; however, the exact role of NO inhibition in cerebral ischemia remains controversial. Aim: This study explored the possible neuroprotective effect of nonselective Nitric Oxide Synthase (NOS) inhibitor N-Nitro-L-Arginine-Methylester (L-NAME) in rat’s transient cerebral I/R. Materials and Methods: 30 adult male Wistar rats (150-250g) were divided into three groups 10 rats in each: First group was sham-operated and served as a control. I/R group of rats infused with 0.9% normal saline intraperitoneally 15 minutes prior to 30 minutes of left common carotid artery occlusion, followed by reperfusion for 24-hour, and a test group infused with L-NAME (15 mg/kg per weight) intraperitoneally 15 minutes prior to similar I/R periods. Neurobehavioral assessments were evaluated, Western blotting was used to estimated Nuclear factor kappa B (NF-қB) and quantitative -Enzymewas measured by α) -α (TNF-Tumor necrosis factormeasurement of nitrite and nitrate), and NO metabolites ( )ELISA(linked immuno sorbent assay malondialdehyde (MDA), and total antioxidant capacity (TAC) were measured colorimetrically in both plasma and affected cerebral hemisphere. Results: The L-NAME group showed a significant improvement in neurological deficit (M±SD = 15.07±0.584) compared to both I/R and control groups (12.798±0.689, 17.50±0.707, respectively P <0.001). In I/R rats NF-қB was significantly increased (129.2±1.7 RGB unit/mg protein) compared to the control group (53±1.03RGB unit/mg protein) and L-NAME pretreatment resulted in a significant decrease in NF-қB (44.4±1.3RGB unit/mg protein, P <0.001) compared to I/R group. The serum level of TNF-α was significantly increased in I/R group (734.8±108.9 pg/ml) compared to the control group (37.18±10.183 pg/ml), while L-NAME administration resulted in a significant decrease in serum TNF- α (64.36±11.053, P <0.001) compared to the I/R group. The brain tissue of TNF-α in the I/R group (110.4±6.2pg/mg protein) was significantly increased compared to the control group (4.9±0.8 pg/mg protein), L-NAME administration resulted in a significant decrease in tissue level of TNF-α (21.60±2.289, P <0.001) in compared to the control and I/R groups. Serum level of MDA and NO were significantly increased in I/R group (14.88±1.14 nmol/mL, 42.03±4.558 μmol/L respectively) compared to the control group (5.43±0.44 nmol/mL, 17.84±0.701 μmol/L respectively, P <0.001), while L-NAME administration resulted in a significant decrease in serum MDA and NO (7.18±0.135 nmol/mL, 18.44±0.513μmol/L respectively) compared to the I/R group. The serum level of TAC in the I/R group (1.21±0.169 mM/L) was significantly lower compared to the control group (2.52±0.062 mM/L), L-NAME pretreatment resulted in significant higher serum level of TAC (2.53±0.067 mM/L, P <0.001) compared to rats treated with normal saline. Regarding brain tissue levels of MDA and NO, the I/R group demonstrated a significant increase in the tissue level of both MDA and NO (8.56±0.658, 8.88±0.572 nmol/mg protein) compared to the control group (3.24±0.226, 3.48±0.228 nmol/mg protein, P <0.001). The L-NAME group showed a significant decrease in tissue level of MDA and NO (3.18±0.155, 4.47±0.392 nmol/mg protein, P <0.001) compared to the I/R group. The brain TAC level of the I/R group (0.0186±0.00373 mmol/mg protein) was significantly decreased compared to the control group (0.070±0.0085 mmol/mg protein, P < 0.001) On the contrary, administration of L-NAME prior to ischemia resulted in significant increase of brain TAC level (0.0747±0.00563 mmol/mg protein, P < 0.001) compared to rats subjected to saline infusion. NAME -These data demonstrated that L :nclusionsCoand Discussion significantly improve neurological deficit and L-NAME showed a potential ’sinflammatory effect in a rat-oxidant and anti-antiis through it tionneuroprotecmodel of transient focal cerebral ischemia reperfusion. الخلفيه: السكتة الدماغية هي سبب رئيسي للوفاة والعجز البدني عالميا. وقد تم التحقيق بشكل مكثف في دور أكسيد النيتريك (NO) في الفاقه الدمويه و اعاده ضخ الدم للدماغ, وبالرغم من ذلك فان الدور الفعلي لتثبيط NO في نقص الترويه الدماغي لايزال مثيرا للجدل. الأهداف: استنادا إلى هذه الملاحظات فان الغرض الرئيسي من الدراسه الحاليه هو استكشاف التاثير الوقائي المحتمل للاعصاب الناتج عن المثبط للانزيم المصنع لاكسيد النيتريك N-Nitro-L-Arginine-Methylester (L-NAME) خلال الفاقه الدمويه المؤقته للمخ و اعاده ضخ الدم في الفئران. المواد والطرق: اجريت هذه الدراسه علي 30 فئرا ذكرا بالغا من فصيله ويستار(تتراوح اوزانهم بين 150– 250جم) وتم تقسيمهم الي ثلاثه مجموعات تجريبيه 10 فئران في كل مجموعه. المجموعة الاولى (المجموعة المراقبة): وقد اجريت لهم عمليه خادعه. المجموعة الثانيه: قد خضعوا الى 30 دقيقه من نقص التروية الدماغية بواسطه انسداد الشريان السباتي الأيسر المشترك وتلاها اعاده لضخ الدم لمدة 24 ساعة, وقبل اجراء العمليه بخمسه عشر دقيقه تم حقنهم بمحلول ملحي بتركيز 0.9٪ داخل البرتونيوم. المجموعة الثالثه: تم حقنهم بماده L-NAMEداخل البرتونيوم خمسه عشر دقيقه قبل ان يخضعوا لنقص تروية دماغي عابر لمدة 30 دقيقة واعاده لضخ الدم لمدة 24 ساعة. وقد أجريت التجارب على السلوك العصبي قبل وفي أوقات مختلفة خلال الدراسة التجريبية في كل المجموعات. وفي نهاية الفترة التجريبية قتلت كل الفئران وقد أزيل المخ بسرعة وتم التقييم الكمي للموادالتاليه: Nuclear factor kappaβ (NF-қβ) باستخدام طريقه western blotting وقياس Tumor necrosis factor-α (TNF-α) بواسطه الانزيم اميونو ايسي وتم قياس اكسيد النتريك (النتريت والنترات)، و إجمالي القدرة المضادة للأكسدة Total antioxidant capacity(TAC) وقياس Malondialdehyde(MDA) عن طريق القياس اللوني في كل من من البلازما ونصف الكرة المخية المتأثرة. النتائج: تم التعبير عن النتائج بواسطه (الوسيط ± الانحراف المعياري), بعد حقن L-NAME لوحظ تحسن كبير في العجز العصبي والاعاقه الجسديه (15.07±0.584) بالمقارنة مع المجموعتين الاولي والثانيه (0 12.798±0.689, 17.50±0.707على التوالي P <0.001). فيما يتعلق بمستوى NF-қβ الذي قيس في نصف الكرة المخية المتأثرة, فقد لوحظ زياده ذات دلاله احصائيه وثيقه في المجموعه الثانيه (129.2±1.7 RGB unit/mg protein) مقارنة مع المجموعة المراقبة (53±1.03RGB unit/mg protein) وعلاوة على ذلك, فان المعالجه بواسطه L-NAME قبل نقص التروية