Browsing by Author ". Zuhair Sir Elkhatim Abde Salam Suliman"

Filter results by typing the first few letters
Now showing 1 - 1 of 1
  • Thumbnail Image
    Item
    Assessment of Communicable Diseases Surveillance System – Blue Nile State: 2011-2013
    (AL-Neelain University, 2014) . Zuhair Sir Elkhatim Abde Salam Suliman
    Abstract: Introduction: Effective communicable disease control relies on effective disease surveillance. Blue Nile State has a huge burden and high prevalence of communicable diseases in the presence of long standing emergency context that requires a well-functioning surveillance system to provide information to monitor the health status of entire population and public health problems. Objectives: The objective of this study was to study the communicable diseases surveillance system in Blue Nile State during 2011 – 2013 through assessment of its core activities, support functions and quality standards. Methods: A descriptive quantitative and qualitative study design was used. Quantitative data were collected through three questionnaires together with records reviews for the study period at different levels of the system e.g. State (n=1), locality (n=6) and sentinel sites (n=54) while qualitative data were collected through individual interviews and focus group discussions which targeted system staff at those levels in addition to some experts and key staff at different levels. Total coverage used to determine the sample size throughout the study however due to insecurity this was not applied at sentinel sites level (e.g.67.5%). Statistical Package for the Social Sciences software version 20 was used to analyze the quantitative data (80% set as the standard bench mark for each indicator). Likert tri-scale was used to analyze quantitative data gathered from sentinel sites staff on their satisfaction with the CDSS in the State, their awareness on existing gaps in the CDSS and their personal motivation. The qualitative data (focused group and key informant interviews data) were analyzed using contents analysis based on subjects arising from the data. Results: The results showed that almost all core activities and support functions of communicable diseases surveillance system in Blue Nile State were far below the recommended standards and also revealed poor application of quality requirements throughout the study period with slight improvement in 2013. As per CDSS staff views the system was changed to be a centralized system and failed to meet its objectives due to in-adequate financial resources, lack of job aid materials, in adequate supportive supervision, weak feedback, lack of training opportunities, weak preparedness and response to epidemics measures, weak analysis surveillance data, problems in early detection and confirmation of cases as well as problems in data reporting. Conclusion: The study concluded that Communicable Diseases Surveillance System in Blue Nile State had many defects in case detection and confirmation, data reporting and analysis, epidemics preparedness and response in addition to weak feedback system. Furthermore, the system had major gaps on its financial resources and there was weak supervision provided at different levels and inadequate training opportunities for staff. Quality standards of the system (e.g. Completeness, timeliness and usefulness) were also lagging behind, all that hindered the system to meet its objectives and those defects were most obvious at lower and lowest levels of the system, locality and sentinel sites respectively. Accordingly, the system changed to be centralized system with the state level hold most of the communicable diseases surveillance functions and responsibilities. Recommendations: The study recommended set of actions to make the system a decentralized system with empowerment of locality level surveillance levels through provision of all requirements in term of financial, logistic and technical support in order to strengthen epidemics preparedness and response. Human resources gaps especially at locality and sentinel sites need to be addressed together with ensuring staff commitment and motivation through monetary and non-monetary incentives (e.g. by strengthening feedback system and supportive supervision) المستخلص المقدمة: تعتمد فعالية مكافحة الأمراض الوبائية على وجود نظام فعال لمراقبة هذه الأمراض . ولاية النيل الأزرق لديها عبئا ضخما وارتفاع فى معدل انتشار الأمراض الوبائية هذا فى ظل وجود حالة الطوارئ الامنية منذ زمن طويل مما يتطلب وجود نظام لمراقبة الامراض الوبائية يعمل بشكل جيد لتوفير المعلومات اللازمة لمراقبة الحالة الصحية للسكان بالاضافة لمختلف مشاكل الصحة العامة. ويتمثل الهدف الرئيسي لتقييم نظام الرصد والتقصى للامراض الوبائية بولاية النيل الأزرق هو التأكد من أن الأمراض الوبائية التي لها عبئا كبيرا في الولاية يجري ويتم رصدها بكفاءة وفعالية. الأهداف: وكان الهدف من هذه الدراسة هو دراسة نظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق خلال الفترة 2011 - 2013 من خلال تقييم الأنشطة الأساسية ووظائف الدعم ومعايير الجودة للنظام . المنهجية: تم استخدام تصميم وصفى كمى و نوعى اثناء الدراسة لتقييم الأنشطة الأساسية والوظائف الداعمة بالإضافة إلى معايير الجودة لنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق خلال عام 2011 - 2013. تم جمع البيانات الكمية من خلال ثلاث استبيانات جنبا" الى جنب مع مراجعة السجلات الخاصة بالنظام لفترة الدراسة في المستويات المختلفة من النظام على سبيل المثال الولاية (ن = 1)، المحليات (ن = 6) ومراكز التبليغ المختارة (ن = 54)، في حين تم جمع البيانات النوعية من خلال المقابلات الفردية ومجموعات النقاش التي استهدفت العاملين بالنظام في تلك المستويات. التغطية الكاملة تم استخدامها كحجم للعينات طوال فترة الدراسة ولكن نظرا لانعدام الأمن لم يطبق هذا الحجم بالنسبة لمراكز التبليغ المختارة حيث تم الوصول فقط لعدد 54 مركز (يمثل 67.5% من المستهدف). تم استخدام برنامج الحزم الاحصائية للعلوم الاجتماعية الاصدار 20 لتحليل البيانات الكمية مع تحديد مؤشر قياسى بنسبة 80% لقياس نسبة الاداء لجميع المؤشرات على جميع المستويات. كما استخدم مقياس ليكرت الثلاثى لتحليل البيانات الكمية التى جمعها من موظفى مواقع الرصد حول ادراكهم بالثغرات الموجودة بالنظام و مستوى الرضاء عن النظام ككل و الرضاء الشخصى و الدوافع كموظفين يعملون بالنظام. تحليل البيانات النوعية (مجموعات النقاش و اللقاءات الفردية) اعتمد على تحليل المحتوى الناشئ من البيانات.. النتائج: أظهرت النتائج أن معظم الأنشطة الأساسية و الوظائف الداعمة لنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق كانت أقل بكثير من المعايير الموصى بها وأيضا كشفت عن ضعف بائن فى تطبيق متطلبات الجودة للنظام خلال فترة الدراسة مع تحسن طفيف في عام 2013. وعلاوة على ذلك، وفقا لتصور العاملين بالنظام ان النظام تغيير ليكون نظاما" مركزيا" و فشل فى تحقيق اهدافه لاسباب عدم توفرالموارد المالية الكافية، ونقص معينات العمل مع عدم وجود الإشراف الداعم، وضعف نظام التغذية الراجعة على كافة المستويات وعدم وجود فرص التدريب الكافية وضعف التاهب و الاستجابة للأوبئة،و ضعف تحليل البيانات الخاصة بالنظام. كما كان هنالك مشاكل في الكشف المبكر وتأكيد الحالات فضلا عن مشاكل في الإبلاغ عن البيانات. الخلاصة:وخلصت الدراسة إلى أن نظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية في ولاية النيل الأزرق لديه العديد من العيوب في الكشف عن الحالات وتأكيدها، الإبلاغ عن البيانات الخاصة بالنظام وتحليلها، وضعف التأهب و الاستجابة للأوبئة بالإضافة إلى ضعف نظام التغذية الراجعة. وعلاوة على ذلك، لدى النظام ثغرات كبيرة في الموارد المالية مع ضعف الاشراف على مختلف المستويات كما ان هنالك عدم كفاية فى فرص التدريب الممنوحة للعاملين بالنظام. معايير الجودة للنظام (على سبيل المثال معاييرالاكتمال والتوقيت والفائدة) كانت متدنية ايضا". كل مازكر ادى لاعاقة النظام من تحقيق أهدافه، وكانت تلك العيوب أكثر وضوحا" على مستوى المحليات و مراكز التبليغ المختارة. تبعا" لذلك تغير النظام ليكون نظاما" مركزيا" واصبح المستوى الولائى مسئولا" عن معظم المهام الخاصة بنظام الرصد و التقصى للامراض الوبائية. التوصيات:أوصت الدراسة بمجموعة من التوصيات وأعطت الأولوية لجعل النظام نظاما" لا مركزيا" حقا" من خلال دعم و تقوية مستوى المحليات بالنظام بتوفير كافة المتطلبات من حيث الدعم المالي واللوجستي والتقني من أجل تعزيز التأهب والاستجابة للأوبئة. لا بد من معالجة الفجوات فى الموارد البشرية خصوصا" على مستوى المراكز المختارة للتبليغ جنبا إلى جنب مع ضمان التزام العاملين بالنظام وتحفيزهم من خلال الحوافز النقدية وغير النقدية (على سبيل المثال عن طريق تعزيز نظام التغذية المرتدة والإشراف الداعم)