Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/123456789/6556
Title: Variations in Cutaneous Innervations of the Hand: Cadaveric Based Study in Medical Schools- Khartoum State 2014
Authors: Aisha Mohammed Abdelmagid Ali
Keywords: Human Anatomy
Issue Date: 2014
Publisher: AL-Neelain University
Abstract: Abstract Introduction: Knowledge of the innervation of the hand is important since the application of peripheral nerve block is becoming a routine procedure. It is described with great variations in the literature. This study tended to provide a preliminary data in the pattern of cutaneous distribution in the hand innervation among the cadavers in the medical schools in Khartoum state 2014. Methodology:This is a cross sectional descriptive study held in the medical schools in Khartoum state 2014. Total coverage of the cadavers was done. The hands were dissected applying the steps in Cunninghams manuals of dissection. The nerves of the hand were traced from the forearm to the digits in both palmer and dorsal aspects. Results: 23 cadavers, 19 males and 4 females and 4 isolated hands were dissected. The cutaneous innervation of palmer aspect was found to be the lateral 3.5 fingers by the median nerve and the medial 1.5 by the ulnar nerve (classic distribution). In the dorsal aspect the cutaneous innervation in males was founded to be 3.5 by the radial and 1.5 fingers by the ulnar in 40.9% in the right hand while 35.1% in the left hand. Symmetrical distribution of the nerves was detected in 59.1%in the right hands and 64.9% in the left hand. Communication between the median and ulnar nerves was 16.7% in the right hand and 4.5% in the left hand. Radio-ulnar communication was 8.3% in the right hands while it was not detected in the left hand. Cross variation was detected predominantly as bilateral presence of variation in distribution 41.2%. In females the classic distributions of cutaneous innervation of the palmer aspect was detected in all the right and left hands.Whilein the dorsal aspect the symmetrical innervation was detected in all vii of the right hands and in 50% of the left hand. Communication between the nerves was not detected in the female specimens. Bilateral presence of variations between the nerves was detected in 50%. Conclusion: Prevalence of symmetrical distribution of the radial and ulnar nerves was found to be higher than what is reported in the literature in both males and females. Recommendations: Cautions should be considered when applying local anesthesia in the hand surgery in Sudan. Further population basedstudies with electrophysiologic investigation are recommended. المستخلص المقدمھ: التطبیق المستمر لعملیات العلاج بالتخدیرالموضعي جعل من الأھمیھ بمكان المعرفھ الدقیقھ للتغذیھ الحسیھ العصبیھ للید. تناولت الدراسات السابقھ المتغیرات في التغذیھ العصبیھ للید وأظھرت فیھا اختلافات عدیده.ھذه الدراسھ تمیل الى تقدیم بیانات أولیھ في نمط التغذیھ . العصبیھ الحسیھ للید وسط الجثامین بكلیات الطب في ولایة الخرطوم في عام ٢٠١٤ المنھجیھ: ھذه دراسھ وصفیھ مقطعیھ تمت بكلیات في ولایة الخرطوم عبر تغطیة شاملة للجثامین بكل الكلیات. كانت خطوات التشریح للید وفق ما ذكر في كتاب التشریح العملي شمل التشریح الجزء الباطني والظاھر للید والساعد . (Cunninghams) ١٩ منھا ذكوراً و ٤ إناثاً و أربع أیادي ، النتائج: كان عدد الجثامین التي تم تشریحھا ٢٣ منفصلة. كان نمط التغذیة الحسیة في السطح البطني للید مشابھا لما ذكر في الدراسات السابقة وإصبع ونصف بالعصب (Median Nerve) وھو ثلاثة أصابع ونصف بالعصب الأوسط بینما التغذیة الحسیة للسطح الظھري أظھرت اختلافات بین الذكور (Ulnar Nerve) الزندي والإناث وبین الجزء الأیمن والجزء الأیسر من جھة كما یلي : عند الذكور في الید الیمنى ٤٠.٩ % كان نمط التغذیة ٣ أصابع ونصف بالعصب الكعبري . % وإصبع ونصف بالعصب الزندي بینما كانت في الجانب الأیسر ٣٥.١ (Radial Nerve) ٢.٥ ) وجد في ٩٥.١ % في ، التوزیع المتساوي للعصبین الزندي والكعبري بین الأصابع ( ٢.٥ % الید الیمنى و ٦٤.٩ % في الید الیسرى. وجد ارتباط بین العصبین الأوسط والزندي في ١٦.٧ ix في الید الیمنى و ٤.٥ % في الید الیسرى. بینما الارتباط بین العصب الزندي والكعبري وجد في ٨.٣ % في الید الیمنى ولم یوجد في الید الیسرى. ٤٠.٢ % من الجانبین أظھر وجود الاختلافات في الجانبین الایسر والایمن معا وكان معظمھا في شكل التوزیع متساوي في الاعصاب بین الاصابع. عند الاناث : كان نمط التغذیة الحسیة في السطح الباطني في الیدین الیمنى والیسرى ثلاثة اصابع ونصف بالعصب الاوسط واصبع ونصف بالعصب الزندي بنسبة ١٠٠ %. بینما % بالسطح الظھري كانت التغذیة المتساویة بین الزندي والكعبري في الید الیمنى بنسبة ١٠٠ وفي الید الیسرى بنسبة ٥٠ %. كانت نسبة وجود الاختلافات بین الجانبین بالجثمان الواحد ٥٠ % ولم یوجد ارتباط بین الاعصاب. الختام : أظھرت ھذه الدراسة ان معدل التوزیع المتماثل بین العصبین الزندي والكعبري اكثر مما ھو مذكور في الدراسات العالمیة الأخرى. ینطبق ذلك على الذكور والاناث معا. التوصیات : یجب اخذ الحیطة والحذر عند اجراء تخدیر موضعي عند اجراء جراحة الید في السودان . نوصي بقیام دراسة أوسع تشمل فحص كھروفسیولوجي للاعصاب بالسودان .
URI: http://hdl.handle.net/123456789/6556
Appears in Collections:Masters theses : Medical Laboratory Science

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
latin numbers.pdf3.95 MBAdobe PDFView/Open    Request a copy


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.